丁香園聽到的課程，關(guān)于血壓的公式，北京大學(xué)航天醫(yī)院趙振濤博士推導(dǎo)的血壓的公式。
當(dāng)下主要的降壓藥物是從這幾個方面來考慮降血壓的。
1.利尿劑減少LVEDD.
3.β受體阻滯劑增加LVESD，減少HR，從而降低血壓。略微提高SVR，整體達(dá)到降壓的效果。
2,4和5通過不同的靶點(diǎn)，降低了SVR，從而降低了血壓。
2.主要靶向調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，對高血壓的發(fā)生、發(fā)展作用是多方面的。ACEI用藥后抑制腎素轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素,從而使血管緊張素濃度下降,血管擴(kuò)張,達(dá)到降低血壓的目的,外周血管擴(kuò)張，總外周阻力降低，血壓下降，在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量，不干擾交感神經(jīng)反射功能，不引起體位性低血壓。
4.主要是通過抑制鈣離子通過細(xì)胞膜二通道進(jìn)入周圍平滑肌細(xì)胞，降低外周血管的阻力使血壓下降，
5.α受體阻斷劑是抗腎上腺素的作用，可以松弛血管平滑肌，起到降低血壓的作用，臨床上常常用于治療高血壓，常用的藥有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等。這些藥物同時可以治療前列腺肥大，因此高血壓的患者如果合并前列腺肥大，可以首選α受體阻斷劑。
對于西藥，這個地方不多介紹，介紹下中醫(yī)的思路，調(diào)節(jié)血壓就是這個四個參數(shù)，心輸出量（LVEDD,LVESD），心率HR和外周血管阻力SVR。
那么對于中醫(yī)來說，這個主要的臟器就是心臟了，心主血脈。
其他的影響利尿，減少體液容量，那么和腎有關(guān)系。
這樣，從西醫(yī)推導(dǎo)的中醫(yī)治療高血壓的靶向就是心，腎了，治則：增加腎的排泄（減少LVEDD），減少心臟輸出（減少LVEDD），減少心率。
那么看常用的方劑，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，半夏白術(shù)天麻湯，這些是不是都是從癥狀上著手呢，沒有考慮心，腎，卻達(dá)到了降壓的目的，為何呢？
木生火，肝風(fēng)內(nèi)動，勢必會增加LVEDD，甚至提高心率，這樣就增加了心臟輸出，從而增加了血壓。
我們臨床，可以采用清心火的藥，加上利尿，再加上活血通絡(luò)的藥，這樣基本上就能達(dá)到作用。類似西藥的三藥聯(lián)合使用了，但是這個地方不用擔(dān)心所謂的副作用了。
同樣，臨床見到的低血壓，西醫(yī)常采用補(bǔ)液，興奮心臟的方法，達(dá)到升高血壓。這樣的話，中醫(yī)補(bǔ)腎水，溫陽，也可以起到類似效果了。
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