自動(dòng)思維中的認(rèn)知歪曲
早期認(rèn)知治療的著作中界定了一些促發(fā)抑郁的認(rèn)知歪曲（Beck等，1979），這些歪曲可能引發(fā)扭曲的自動(dòng)思維，并導(dǎo)致關(guān)系不和諧。下面是8種常見的認(rèn)知歪曲（還有很多其他的認(rèn)知歪曲），及其在夫妻家庭互動(dòng)中的實(shí)例： 1、武斷推論。 在缺乏實(shí)質(zhì)性證據(jù)支持的情況下，基于一件事情下結(jié)論。例如，妻子下班回家晚了30分鐘，丈夫得出結(jié)論，“她一定有外遇?！被蛘撸瑑鹤踊蚺畠哼t了15分鐘沒去睡覺，父母得出結(jié)論：孩子和朋友在做什么不合適的事情。 2、選擇性提取信息。 脫離背景的知覺信息；某些細(xì)節(jié)得到注意或強(qiáng)調(diào)，而其他重要信息被忽略。比如，個(gè)體可能將注意力集中在家庭成員的消極行為上，而沒有注意他們的積極行為。在關(guān)系緊張的家庭，經(jīng)常可以聽到積極行為被忽視的那些家庭成員抱怨，“你從來不注意我做的那些很棒的事情?！?/font> 3、過度概括化。 用一兩件單獨(dú)的事情代表全部相似的情景，不管它們是否真的有關(guān)。比如，丈夫沒能完成一件家務(wù)事，妻子就得出結(jié)論，“他根本靠不住?！?/font> 4、最大化和最小化。 把一件事情的影響力放大或縮小。比如，發(fā)現(xiàn)妻子這周去買日用品時(shí)超支，丈夫變得很憤怒，下結(jié)論說“我們會(huì)破產(chǎn)的”。而相反，在他妻子下次去買日用品支出少于預(yù)算時(shí)，他可能最小化這件事情，下結(jié)論說“這可省不了什么錢?！?/font> 5、個(gè)人化。 這是武斷推論的一種，指在沒有充足證據(jù)的情況下，將外部事件歸因于自己。比如，妻子發(fā)現(xiàn)在自己整理床鋪之后丈夫又整理了一下，她得出結(jié)論，“他肯定對(duì)我整理的床鋪不滿意?！?/font> 6、二分思維。 經(jīng)歷被分為全或無兩類——完全的成功或徹底的失敗。也稱為“全或無”或“極化思維”。比如，兒子在整理房間，母親說，“你書桌上還有灰塵?！眱鹤拥姆磻?yīng)是，“她從來沒對(duì)我做的任何事情感到滿意過。” 7、貼標(biāo)簽和貼錯(cuò)標(biāo)簽 有些行為，比如過去犯的錯(cuò)誤，被泛化為自己或其他家庭成員的特質(zhì)。比如，在結(jié)算支票簿時(shí)犯了同樣的錯(cuò)誤，伴侶說，“我真是很蠢”，而不是將這些錯(cuò)誤看做是情景性的行為（可能是因?yàn)樘冢?。相似的，父母發(fā)現(xiàn)孩子早上去學(xué)校拖拖拉拉，下結(jié)論說，“這孩子真懶”。 8、讀心術(shù) 這是另一種特殊形式的武斷推論，它是指在雙方?jīng)]有進(jìn)行直接言語溝通的情況下，個(gè)體相信他或她能知道別的家庭成員正在想什么，或是在最近或較遠(yuǎn)的未來要做什么。關(guān)系緊張的夫妻、家庭，其成員經(jīng)常對(duì)別人做出消極的預(yù)測。比如，一個(gè)女人對(duì)自己說，“我知道Tom聽到我明天要加班之后會(huì)說什么?！彪m然基于過去經(jīng)驗(yàn)的預(yù)測可能是正確的，但是讀心術(shù)超過了已有的數(shù)據(jù)，有得出錯(cuò)誤結(jié)論的風(fēng)險(xiǎn)。 認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法基本概述 治療的基本過程
認(rèn)知改變療法，又稱“貝克認(rèn)知療法”、“認(rèn)知圖式療法”。這種心理療法的理論基礎(chǔ)是貝克的情緒障礙認(rèn)知理論。他認(rèn)為心理障礙不—定都是由神秘的、不可抗拒的力量所產(chǎn)生，相反，日常生活中的平常事件，如錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)，依據(jù)片面的或不正確的信息作出的錯(cuò)誤推論也會(huì)引起心理障礙。
認(rèn)知歪曲的形式
貝克把人們?cè)谡J(rèn)知過程中常見的認(rèn)知歪曲歸納為五種形式：
(1) 任意推斷,即在證劇缺乏或互相矛盾之時(shí)，武斷地做出結(jié)論。
(2) 選擇性概括，即以偏概全的認(rèn)知方式。
(3) 過度引伸，或稱過度泛化。即從一件瑣碎的事件出發(fā)引伸出關(guān)于能力或價(jià)值的普遍性結(jié)論。
(4) 夸大或縮小，即指對(duì)某些事物的過分重視或輕視而與實(shí)際情況不相符，表現(xiàn)為對(duì)客觀事件的意義作出歪曲的評(píng)價(jià)。
(5) 雙極式思維，或走極端的思維，即把生活往往看成要么全對(duì)，要么全錯(cuò)，絕無中間狀態(tài)可言。
(6) 個(gè)人化，是——種變形的內(nèi)疚心理。即在缺乏相應(yīng)聯(lián)系的情況下把外部事件的發(fā)生全都?xì)w因于自己的過失與無能。認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法的的主要目標(biāo)在于改變患者歪曲的認(rèn)知，從而改善失調(diào)的情緒與行為。
一、識(shí)別“自動(dòng)性思維”
自動(dòng)性思維構(gòu)成求助者的一種負(fù)面的思維習(xí)慣，并且多數(shù)求助者不能意識(shí)到在不良情緒反應(yīng)之前還存在著這些不良性思維習(xí)慣。因此，在治療過程中，通過提問、指導(dǎo)、求助者自我演示或模仿等形式，治療師幫助求助者學(xué)會(huì)發(fā)掘和識(shí)別這些自動(dòng)式的思維過程。
二、識(shí)別“認(rèn)知性錯(cuò)誤”
所謂認(rèn)知性錯(cuò)誤指求助者在概念和抽象性上常犯的錯(cuò)誤。如任意推斷、過分概括化、“非黑即白”的思維等等。這些錯(cuò)誤相對(duì)于自動(dòng)式思維更難于識(shí)別。因此，治療師應(yīng)聽取求助者訴說的自動(dòng)性思維及不同的情境和問題，然后幫助求助者歸納出一般規(guī)律，找出共性，辨別哪是正確、哪是扭曲的思維模式。
三、驗(yàn)證真實(shí)性
將求助者的自動(dòng)性思維和錯(cuò)誤觀念視為一種假設(shè)，然后鼓勵(lì)求助者在設(shè)計(jì)的行為模式或情境中對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。通過這一過程，讓求助者認(rèn)識(shí)到他原有的觀念是基本甚至完全不符合實(shí)際的，并能自覺加以改變；隨后要求求助者按照新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)去實(shí)踐，檢驗(yàn)它是否切實(shí)可行，這就是認(rèn)知轉(zhuǎn)變；還要通過給求助者布置一定的家庭作業(yè)，讓其反復(fù)練習(xí)，以鞏固新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。這是認(rèn)知治療的核心。
四、“去中心化”。
很多求助者總感到自己是別人注意的中心，自己的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)受到他人的品評(píng)特別是不好的品評(píng)，并且，他常常感到自己是無力、脆弱的。通過引導(dǎo)求助者的行為舉止有所改變，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很少有人在注意他言行的變化。于是形成新的認(rèn)知或認(rèn)知改變：自己并沒有引起周圍每個(gè)人的注意特別是非難，不必象以前那樣去認(rèn)為自己是別人注意的中心。
五、監(jiān)察憂郁或焦慮的水平。
多數(shù)抑郁和焦慮的求助者往往認(rèn)為自己的抑郁或焦慮情緒會(huì)一直不變地持續(xù)下去，而實(shí)際上，這些情緒常常有一個(gè)開始、發(fā)展、高峰和消退的過程。如果求助者能夠?qū)@一規(guī)律有所認(rèn)識(shí)，那末他就能比較容易監(jiān)測并控制自身的情緒。所以，鼓勵(lì)求助者對(duì)自己的憂郁或焦慮情緒加以自我監(jiān)察，就可以使他認(rèn)識(shí)到這些情緒波動(dòng)的特點(diǎn)，從而增強(qiáng)治療信心。
在實(shí)際治療過程中，貝克特別重視引導(dǎo)求助者去充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮自身內(nèi)部的潛在能力，對(duì)自己的認(rèn)知過程進(jìn)行反省，發(fā)現(xiàn)自己的問題并主動(dòng)加以改變。因?yàn)樨惪讼嘈?，求助者情緒和行為上的不適應(yīng)，是由于在某些問題上出了故障，而不是其整個(gè)的認(rèn)知系統(tǒng)都遭到破壞，在故障之外，他仍有正常的認(rèn)知功能。
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