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欽定古今圖書集成博物匯編藝術(shù)典

　第一百九十四卷目錄

藝術(shù)典第一百九十四卷

醫(yī)部匯考一百七十四

脅門三

方二古萸連丸〈《入門》下同〉一名左金丸，治肝火氣從左脅起。

黃連六兩，　吳萸一兩。
右二味為末，水丸或蒸餅，丸菉豆大，白湯下。

鹽煎散

治男婦形寒飲冷，右脅心腹?痛。

當歸身，　川芎，　白芍藥，　三棱，　莪朮，　青皮，枳殼，　白茯苓，　厚樸，　神曲，　麥芽，　小茴香，木香各等分。
右每服四錢，蔥白一根，食鹽少許，水煎服。冷痛加官桂。

瀉青丸

治肝經(jīng)郁熱，兩脅因怒作痛。

龍膽草三錢，　當歸身，　川芎，　山梔仁，　大黃，羌活，　防風各五分。
右為末，蜜丸芡實大，每一二丸，竹葉薄荷煎湯化下。

抑青丸〈《丹溪心法》〉

治肝火脅痛。

黃連半斤，
右為末，蒸餅糊為丸。

控涎丹

治一身及兩脅走痛，痰挾死血者。

甘遂面裹煨。　大戟制，　真白芥菜子炒各等分。
右為末，加桃仁泥，糊丸如梧子大，每服五七丸，漸加至十丸，臨臥姜湯下。

柴胡清肝湯

治肝火壅盛，并脅生癰疽。

川芎，　當歸，　防風，　生地黃，　柴胡，　黃芩，山梔仁，　天花粉，　牛蒡子，　連??，　白芍藥，甘草各一錢。
水二鐘，煎八分，食遠服。

勻氣丸〈《醫(yī)學綱目》下同〉

專治脅痛。

山梔，　熟地，　茯苓，　細莘，　桂心，　川芎各等分。
右研為末，加羊脂煎服。

神保丸

治心膈痛，腹痛，血痛，腎氣脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。

木香，　胡椒各二錢半，　巴豆十枚，去皮心膜研，乾蠍七枚。
右四味，共為末，湯浸，蒸餅為丸如麻子大，亦用朱砂為衣，每服五丸。心膈痛，柿蒂燈心湯下。腹痛，柿蒂煨姜湯下。血痛，炒姜酢湯下。腎氣脅下痛，茴香酒下。大便不通，蜜湯調(diào)檳榔末一錢下。氣噎，木香湯下。宿食不消，茶酒任下。

三柴胡飲〈《景岳全書》下同〉

三為木數(shù)，從肝經(jīng)血分也。治外感寒熱脅痛者。

柴胡二三錢，　當歸二錢，〈溏泄者易熟地?！?/span>　芍藥一錢半，炙甘草，　陳皮各一錢，　生姜三五片。
右水一鐘半，煎七八分，溫服。
如微寒欬嘔者，加半夏一二錢。

大溫中飲

治元氣本虛，陰邪未解，而脅痛畏寒者。

熟地三五七錢，　白朮，〈冬用?！?/span>　當歸各三五錢，〈泄瀉者，代以山藥?！?/span>　炙甘草一錢，　人參二三錢，甚者加至一兩。肉桂，　乾姜炒熟各一二錢，〈或用煨生姜三五七片代之，亦可?！?/span>柴胡二三四錢，　麻黃一二三錢。
右水二鐘，煎七分，去浮沫，溫服，或略蓋取微汗。
如氣虛，加黃芪二三錢。如寒甚陽虛者，加制附子一二錢。
頭痛，加川芎或白芷細莘。
陽虛氣陷，加升麻。
如肚腹泄瀉，宜少減柴胡，加防風細莘亦可。

排氣飲

治內(nèi)傷肝膽，氣逆不順而脅痛者。

陳皮，　藿香，　枳殼各一錢五分?！『駱阋诲X，木香七分或一錢?！∠愀剑跛?，　澤瀉各二錢。
右水一鐘半，煎七分，熱服。
如氣逆之甚者，加白芥子沉香青皮檳榔之屬。如嘔而兼痛者，加半夏丁香之屬。

解肝煎

治暴怒傷肝，胸脅脹痛者。

陳皮，　半夏，　厚樸，　茯苓各一錢半。　蘇葉，芍藥各一錢?！∩叭势叻?。
右水一鐘半，加生姜三五片，白芥子一錢，煎服。

化肝煎

治怒氣傷肝，因而氣逆動火，致為煩熱，脅痛，脹滿，動血等證。

青皮，　陳皮，　白芍藥各二錢。　丹皮，　梔子炒，澤瀉各錢半。〈下部見血易甘草。〉　土貝母二三錢。
右水一鐘半，煎七八分，食遠溫服。
如大便下血者，加地榆。小便下血者，加木通，各一錢五分。
如兼寒熱，加柴胡一錢。
如火盛，加黃芩一二錢。
如脅腹脹痛，加白芥子一錢。脹滯多者，勿用芍藥。

左歸飲

此壯水之主劑也。治房勞過度，腎陰虛損，胸脅隱隱作痛者。

熟地二三錢或至一二兩，　山藥，　枸杞各二錢，炙甘草一錢，　茯苓一錢半，　山萸一二錢。〈畏酸少用?！?/span>
右水二鐘，煎七分，食遠服。
如腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。
陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝二錢以導(dǎo)之。

小營煎

治證同上。

當歸，　白芍藥酒炒，　山藥炒，　枸杞子各二錢，熟地二三錢，　炙甘草一錢。
右水二鐘，煎七分，食遠溫服。
如氣滯有痛者，加香附一二錢引而行之。

大補元煎

治證同上。

人參少則用一二錢，多則用一二兩。　山藥炒，杜仲各二錢?！∈斓厣賱t用二三錢，多則二三兩。枸杞，　當歸各二三錢。〈泄瀉者去之?！?/span>　炙甘草一二錢，山茱萸一錢。〈畏酸吞酸者去之?！?/span>
右水二鐘，煎七分，食遠溫服。
如元陽不足，多寒者，加附子，肉桂炮姜之類，隨宜用之。
如氣分偏虛者，加黃芪白朮。如胃口多滯者，不必用。
如滑泄者，加五味故紙之屬。

逍遙飲

治憂思傷脾而脅痛者。

當歸二三錢，　芍藥，　茯神各錢半，　陳皮八分，熟地三五錢，　棗仁炒二錢，　遠志制三五分，炙甘草一錢。
右水二鐘煎七分，食遠溫服。
如婦人經(jīng)水過期兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。

三陰煎

治證同上。

當歸二三錢，　熟地黃三五錢，　炙甘草一錢，芍藥酒炒，　棗仁炒各二錢，　人參隨宜。
右水二鐘，煎七分，食遠服。
如嘔惡者，加生姜三五片。
汗多煩躁者，加五味子十四粒。
汗多氣虛者，加黃芪一二錢。如有脹悶，加陳皮一錢。

七福飲

治證同上。

人參，　熟地各隨宜?！‘敋w二三錢，　白朮炒一錢半，　炙甘草一錢，　棗仁炒二錢，　遠志制三五分。
右水二鐘，煎七分，食遠溫服?；蚣由迤?br>

大營煎

治勞倦傷肝脾氣血而脅痛者。

當歸二三錢或五錢，　熟地三五七錢，　枸杞子，杜仲炒去絲各二錢，　炙甘草，　肉桂各一二錢，牛膝一錢半。
右水二鐘煎七分，食遠溫服。
如氣虛者，加人參白朮。
中氣虛寒嘔惡者，加炒焦乾姜一二錢。

大和中飲

治食積脅痛。

陳皮一二錢，　枳實一錢，　砂仁五分，　山楂肉，麥芽各二錢，　厚樸，　澤瀉各一錢半。
右水一鐘半，煎七八分，食遠溫服。
脹甚者，加白芥子。
胃寒無火或惡心者，加炮乾姜一二錢。
疼痛者，加木香烏藥之類。
多痰者，加半夏。

決津煎

治婦人血滯脅腹連痛者。

當歸二三錢，　芍藥，　茯神各錢半，　陳皮八分，熟地三五錢，　棗仁炒二錢，　遠志制三五分，炙甘草一錢。
右水二鐘，煎七分，食遠溫服。
如經(jīng)水過期，兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。

連??敗毒散

治內(nèi)丹并一切腫毒。

當歸，　連??，　黃芩，　生甘草，　麥門冬，　木通，柴胡，　前胡，　黃連，　生地。
右姜二片，棗一枚，水二鐘煎服。
敗毒流氣飲〈《瘡瘍?nèi)珪?/span>下同〉
治上下肋癰。

紫蘇葉，　桔梗，　枳殼，　防風，　柴胡，　生甘草，川芎，　白芷，　白芍藥，　當歸，　羌活，　白茯苓，烏藥，　陳皮。
右姜三片，棗一枚，煎服。
內(nèi)托流氣飲治前證。

人參，　黃芪，　厚樸，　生甘草，　紫蘇葉，　桔梗，枳殼，　白芍藥，　當歸身，　防風，　烏藥，　白芷，川芎。
右姜三片，棗一枚，食前服。

紫金丹

一名神仙解毒萬病丸。又名追毒丸。又名玉樞丹。治一切癰疽腫毒。

文蛤，淡紅黃色者，搥碎洗凈三兩。　麝香三錢。山慈姑，去毛皮洗凈二兩?！〖t芽大戟洗凈兩半。續(xù)隨子去殼研細，以紙包壓去油再研一兩。
右各另為細末和勻，以糯米粥和合，于木臼中杵千馀下，每料分作四十錠，于端午重陽七夕合，如欲急用，辰日亦得，勿令婦人孝婦不具足人及雞犬之類見之。合宜珍重，否則無效。

活命飲

治一切瘡瘍，未成膿者內(nèi)消，已成膿者即潰，又止痛消毒之圣藥也。

滴乳香研，　防風，　白芷，　貝母，　赤芍，　花粉，當歸尾，　明沒藥研?！≡斫谴坛矗〈┥郊姿种?，甘草節(jié)各一錢?！￡惼?，　金銀花各三錢。
右為粗末，大者四兩，小者二兩，作一劑，無灰酒十茶鐘，瘡小五茶鐘，入有嘴瓶內(nèi)，以厚紙封口，勿令泄氣，煎至三大鐘，去查，作三次服，接連不斷，隨瘡上下服。能飲酒者，服藥后再飲三五杯。此藥并無酒氣，不動臟腑，不傷氣血，忌酸薄酒鐵器。服后側(cè)睡覺。痛定回生，神功浩大，不可臆度。

八珍湯

治脅癰已潰諸證，調(diào)和榮衛(wèi)，順理陰陽，滋養(yǎng)氣血，進美飲食，和表里，退虛熱，為氣血俱虛之大劑也。

川芎，　臼芍藥，　當歸，　熟地黃，　人參，　白朮，茯苓各一錢?！「什葜宋宸帧?br>右水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

梔子清肝湯

治少陽經(jīng)虛，肝火風熱上攻，遂成脅癰，或寒熱甚，胸滿，口苦舌乾。

牛蒡子，　柴胡，　白芍藥，　石膏，　當歸，　川芎，山梔，　丹皮各一錢。　黃芩，　黃連，　甘草各五分。
右水二鐘，煎八分，食后服。

一粒金丹

治一切惡瘡癰腫，無名腫毒。

沉香，　木香，　乳香各五分?！“投顾诲X五分。
右為細末，照秤分數(shù)和勻，用黑肥棗個半，去皮搗爛，為丸如芡實大，每服一丸，量人虛實，先呷水一口，行一次，胃氣壯實者，只可呷水三四口，不可太過。后用水一口，送藥下行，盡數(shù)，次以米飲補之。

防風通圣散

治腰脅丹毒瘡瘍，解暑月熱毒，或遍身頭面惡瘡。

芍藥焙，　芒硝，　滑石煅，　川芎，　大黃酒炒，桔梗，　石膏，煅　荊芥，　麻黃各四分半?！∩綏d，白朮，　連??，　當歸，　薄荷葉，　生甘草，　防風，黃芩焙各八分。
右作一劑，水二鐘，煎八分服。按此方非表里俱實，大小便秘者，恐不可用，宜審之。

勝金丹

治癰疽腫痛。

麝香，　白砒制各五分?！◇杆忠诲X，　通明雄黃，辰砂飛，　乳香研，　沒藥研，　血竭研各一錢半。全蠍泡炙，　天龍去頭足炙，　穿山甲炙各三錢。僵蠶炙去絲五錢。
右為細末和勻，每服三分，赤砂糖調(diào)；蔥頭酒送下，取汗為度。

托里消毒散

治脅癰已成，不得內(nèi)消者，宜服此藥以托之。未成者可消，已成者即潰，腐肉易去，新肉易生。此時不可用內(nèi)消泄氣寒涼等藥，致傷脾胃為要。

人參，　川芎，　白芍藥，　黃芪，　當歸，　白茯苓，白朮，　金銀花各一錢?！“总疲「什?，　皂角刺，桔梗各五分，
水二鐘，煎八分，食遠服。脾弱者，去白芷倍人參。

單方

脅下痃癖，煮黃丸，用雄黃一兩，巴豆五錢，同研，入白面二兩，滴水丸梧子大，每服二十四丸，漿水煮三十沸，入冷漿水，沉冷吞下，以利為度，如神。〈《保命集》?！?/span>病后脅脹天行，病后兩脅脹滿，熬鹽熨之。〈《外臺秘要》?！?/span>脅破腸出，急以油抹入，煎人參枸杞汁淋之。內(nèi)吃羊腎粥，十日愈。〈《得效方》?！?/span>
酒癖脅脹，時復(fù)嘔吐，腹有水聲，川芎藭三棱炮各一兩為末，每服二錢，蔥白湯下。〈《圣濟總錄》?！?/span>
心煩脅痛，連胸欲死者，香薷搗汁一二升服。〈《肘后方》?！?/span>腹脅積塊，風化石灰末半斤，瓦器焙極熱，稍冷，入大黃末一兩，炒熱，入桂心末半兩，略炒，下米酢攪成膏，攤布貼之。
又方：大黃二兩，??硝一兩，為末，以大蒜同搗膏和貼之?；蚣影⑽阂粌?，尤妙。〈《丹溪心法》。〉
胸脅痛，用薏苡根剉煮濃汁，服三升，乃定。〈《肘后方》下同。〉腰脅卒痛，大豆炒二升，酒三升，煮二升，頓服。
心胸脅下，有邪氣結(jié)實硬痛脹滿者，用生姜一斤，搗查留汁，慢炒，待潤，以絹包于患處，款款熨之，冷再以汁炒，再熨，良久豁然寬快也。〈《傷寒槌法》。〉
脅下刺痛，小茴香一兩，炒枳殼五錢，麩炒為末，每服二錢，鹽酒調(diào)下，神效。〈《袖珍方》?！?/span>
胸脅氣逆脹滿，茯苓一兩，人參半兩，每服三錢，水煎服，日三。〈《圣濟總錄》?！?/span>
鬼擊之病，脅腹絞痛，或即吐血衄血下血，一名鬼排。白犬頭取熱血一升飲之。〈《百一方》。〉
脅風痛，用枳實煎服，末服，并佳。〈《本草》下同?！?/span>
兩脅痛，用枳殼煎服，末服，并佳。
痰飲結(jié)聚，兩脅脹痛，旋蕧花水煎服之。
風脅痛，防風水煎服之。
瘀血在脅下堅痛，蠐螬焙為末，和酒服。
腎氣沖脅，如刀刺痛，喘息不得，生茴香搗汁一合，投熱酒一合，和服。〈孟詵?！?/span>
脅骨疼痛，因驚傷肝者，枳殼一兩，麩炒，桂枝生半兩為細末，每服二錢，姜棗湯下。〈《本事方》?！?/span>
胸脅痛滿，羚羊角燒末，水服方寸匕。〈《子母秘錄》?！?/span>

針灸

《素問》曰：肝熱病者，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽。
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰。病甚者為五十九剌。
熱病先眩冒而熱，胸脅滿。刺足少陰少陽。
刺腋下脅間內(nèi)陷，令人欬。
?絡(luò)季脅引少腹而痛脹，刺譩嘻。風寒入舍于肺，弗治肺，即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。
邪客于足少陽之絡(luò)，令人脅痛不得息，欬而汗，刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏。不得息立已，汗出立止。欬者，溫衣飲食一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復(fù)刺如法。
邪客于足太陽之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始，數(shù)脊椎俠脊，疾按之應(yīng)手。如痛刺之旁三痏，立已。《靈樞》曰：胃病者，腹?脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。
足少陽之筋，其病上乘?，季脅痛，上引缺盆膺乳頸維筋，急從左之右，右目不開，上過右角，并蹻脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。足少陰之筋，其病下引臍，兩脅痛引膺口，脊內(nèi)痛，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。手太陰之筋，起于大指之上，結(jié)肘中，上臑內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前腢，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁合賁，下抵季脅，其病當所過者，支轉(zhuǎn)筋，痛甚成息賁，脅急吐血，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰結(jié)腋下，下散前后挾脅，其支者，入腋散胸中，結(jié)于臂，其病當所過者，支轉(zhuǎn)筋前，及胸痛息賁，治在燔針劫刺，以知為數(shù)。以痛為輸，名曰孟冬痹也。邪在肝則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)行，善掣節(jié)，時腳腫，取之行間，以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。
熱病胸脅滿，取之涌泉。
黃帝曰：衛(wèi)氣之留于腹中，蓄積不行，菀蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其氣積于胸中者，上取之，積于腹中者，下取之，上下皆滿者，旁取之。黃帝曰：取之奈何？伯高對曰：積于上，瀉大迎天突喉中，積于下者，瀉三里與氣街，上下皆滿者，上下取之與季脅之下一寸，重者雞足取之。診視其脈，大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。
左脅應(yīng)春分，其日乙卯，右脅應(yīng)秋分，其日辛酉，凡此者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有臃腫者欲治之，無以其所直之日漬治之，是謂天忌日也。《甲乙經(jīng)》曰：氣逆上刺膺中陷者，與脅下動脈膽俞主之。
胸脅榰滿，痛引胸中，華蓋主之。
胸脅榰滿，痹痛骨疼，飲食不下，嘔逆氣上煩心，紫宮主之。
胸中滿不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。
胸脅榰滿，鬲塞，飲食不下，嘔吐，食復(fù)出，中庭主之。胸脅榰滿，不得息，欬逆乳癰，灑淅惡寒，神封主之。胸脅榰滿，鬲逆不通，呼吸少氣，喘息，不得舉臂，步郎主之。
胸脅榰滿，喘滿上氣，呼吸肩息，不知食味，氣戶主之。胸脅榰滿，卻引背痛，臥不得轉(zhuǎn)側(cè)，胸鄉(xiāng)主之。
大氣不得息，息即胸脅中痛，實則其身盡寒，虛則百節(jié)盡縱，大包主之。
胸脅榰滿瘈疭，引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。傷食脅下滿，不能展轉(zhuǎn)反側(cè)，目青而嘔，期門主之。胸脅榰滿，勞宮主之。
胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。
暴脹胸脅榰滿，足寒，大便難，面唇白，時嘔血，太沖主之。
胸脅榰滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。
胸脅榰滿，寒如風吹狀，俠溪主之。
胸脅榰滿，頭痛項內(nèi)寒，外丘主之。
脅下榰滿，嘔吐逆，陽陵泉主之。
《金匱要略》曰：婦人中風，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得七八日熱，除脈遲身涼，和胸脅滿，如結(jié)胸狀，讝語，曰，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。
《千金方》曰：通谷章門曲泉鬲腧期門食竇陷谷石門，主胸脅支滿。
本神顱息，主胸脅相引，不得傾側(cè)。
肝輸脾輸志室，主兩脅急痛。
腎輸，主兩脅引痛。
期門缺盆，主胸中熱，息賁，脅下氣上。
支溝，主脅腋急痛。
腕骨陽谷，主脅痛不得息。
竅陰，主脅痛欬逆。
臨泣，主季脅支痛，胸痹不得息。
陽輔，主胸脅痛。
環(huán)跳至陰，主胸脅痛無常處，腰脅相引急痛。太白，主胸脅脹切痛。
膽輸章門，主脅痛不得臥，滿嘔無所出。
大包，主胸脅中痛。
華蓋紫宮中庭神藏靈墟胃腧俠溪步郎商陽上廉三里氣戶周榮上脘勞宮涌泉陽陵泉，主胸脅拄滿。膺窗，主胸脅癰腫。
中脘承滿，主脅下堅痛。
關(guān)元期門少商，主脅下脹。
尺澤少澤，主短氣脅痛心煩。《醫(yī)學綱目》曰：傷寒脅痛，取支溝陽陵泉。
脅痛取懸鐘竅陰，此二穴左取右，右取左，竅陰出血妙，外關(guān)三里，此一穴正取。
閃脞脅痛，取支溝章門中封陽陵泉。
怒氣脅痛，行間。
傷寒后脅痛，期門。
治脅并胸痛不可忍，取期門四分，章門六分，灸七壯至七七壯，行間丘墟涌泉。
胸脅痛，取期門，沿皮三寸，支溝膽俞，沿皮半寸。胸脅脹滿痛，取公孫三里太沖三陰交。
腰脅痛，取環(huán)跳至陰太白陽輔。
脅肋痛，取支溝透間，使瀉之外關(guān)，透內(nèi)關(guān)，如取支溝，不必再取外關(guān)。
脅痛取陽陵泉。
《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：脅痛刺關(guān)元，仍服小柴胡湯。
《景岳全書》曰：治卒脅痛，不可忍，用蠟繩橫度兩乳中半，屈繩，從乳斜趨痛脅下，繩盡處，灸三十壯，更灸章門七壯，丘墟三壯，可針入五分。

導(dǎo)引

《養(yǎng)性書》曰：以手交項上相握，自極治脅下痛。坐地交兩手，著不周遍，握當挽，久行，實身如金剛，令息調(diào)長如風云如雷。
《保生秘要》曰：脅痛先念痛處，想火燒之。
氣虛血弱，澀干肝則肝氣不順，搠脅而痛，春月木旺，宜常噓吸為補瀉之法，和其肝氣，勿食諸肝，以免死氣入肝，傷其魂也。宜燒蒼朮香。清晨飲屠蘇酒，馬齒莧，以祛一年不正之氣。大扺陽氣初升，景物融和，當眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。

醫(yī)案

《儒門事親》曰：洛陽孫伯英因誣獄，妻子被系，逃于故人家，是夜，便覺脅痛，托故人求藥。故人曰：有名醫(yī)張戴人適在焉。當與公同往。時戴人宿酒未醒，強呼之，故人曰：吾有一親人病欲求診。戴人隔窗望見伯英曰：此公伏大驚恐。故人曰：何以知之？戴人曰：面青脫色，膽受怖也。后會赦乃出，方告戴人。
上渠卜家一男子，年二十八歲，病身弱，四肢無力，面色蒼黃，左脅下身側(cè)如癖狀，每發(fā)則痛無時，食不減，大便如常，小便微黃，已二三載矣。諸醫(yī)技窮，求戴人治之，視其部分，乃足厥陰肝經(jīng)，兼足少陽膽經(jīng)，張曰：甲膽乙肝，故青，其黃者脾也。診膽脈小，此因驚也，驚則膽受邪，腹中當有驚，涎綠水。病人曰：昔曾屯軍被火，自是而疾。戴人夜以舟車百五十丸，浚川散四五錢，加生姜自然汁，平旦果下綠水四五行?；騿柎蠹由我玻壳E曰：辛能伐木也。下后覺微痛，令再下之，比前藥減三之一，又下綠水三四行，痛止思食，反有力。戴人謂卜曰：汝妻亦當病。卜曰：太醫(yī)未見吾妻，何以知之？曰：爾感此驚幾年矣？卜省曰：當被火時，我正在草堂中熟寐，人驚喚我，睡中驚不能言，火已塞門，我父拽出我火中，今五年矣。張曰：汝膽被火驚，甲乙乘脾土，是少陽相火乘脾，脾中有熱，故能食而殺谷，熱雖能化谷，其精氣不完，汝必無子。蓋敗經(jīng)反損婦人，汝妻必手足熱，四肢無力，經(jīng)血不時。卜曰：吾妻實如此，亦已五年矣。他日門人因觀內(nèi)經(jīng)言，先瀉所不勝，次瀉所勝之論，其法何如以問張。張曰：且如膽木乘胃土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救于子，己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生姜，使伐木，然先不開脾，土無由行也，遂用舟車丸先通其閉塞之路，是先瀉其所不勝，后用姜汁調(diào)浚川散大下之，是次瀉其所勝也。大扺陽干尅陽干，腑尅腑，臟尅臟。戴人出游，道經(jīng)陽夏，問一舊友，其人病已危矣。戴人往視之。其人曰：我別無病，三年前當隆暑時，出村野，有以煮酒饋予者，適村落無湯器，冷飲數(shù)升，便覺左脅下悶，漸痛結(jié)硬，至今不散，針灸磨藥，殊不得效。戴人診其兩手脈，俱沉實而有力，先以獨圣散吐之，一涌二三升，色如煮酒，香氣不變。后服和脾散濕藥，五七日百脈沖和，始知針灸無功，徒增苦楚矣。
一緇侶好茶成癖，積在左脅，戴人曰：此與肥氣頗同，然痎瘧不作，便非肥氣，雖病十年，不勞一日，況兩手脈沈細，有積故然，吾治無針灸之苦，但小惱一晌，可享壽盡期。先以茶調(diào)散吐出宿茶水數(shù)升，再以水如意湔之，又涌數(shù)升，皆作茶色。次以三花神佑丸九十馀粒，是夜瀉二十馀行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而下。明日，以除濕之劑服十馀日，諸苦悉蠲，神清色瑩。《東垣十書》曰：李兄年四十馀而面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃，一人教用補劑，眾笑且誹，于是以流氣飲十宣散雜而進之。旬馀，召予視之，予曰：非惟不與補藥，抑且多得解利，血氣俱憊矣。已而果然。《丹溪心法》曰：金氏子因騎馬跌撲，次年左脅脹痛，醫(yī)與小柴胡湯，加草龍膽青皮等藥，不效，來求治。診其脈左手寸尺皆弦數(shù)而澀，關(guān)脈芤而急，右三部數(shù)而虛，予曰：明是瘀血證。用抵當丸一劑，下黑血二升許；后以四物湯，加減調(diào)理而安。
壽四郎右脅痛，小便赤少，脈少弦不數(shù)，此內(nèi)有陳久積痰飲，因外感風寒所遏，不能宣散，所以作痛。與龍薈丸三十五粒，保和丸三十粒，細嚼姜片，以熱湯下。服后，脅痛已安，小便尚赤少再與白朮三錢，陳皮芍藥各二錢，木通錢半，條芩一錢，甘草五分，姜三片，煎熱飲之，瘥。
一婦人脾疼帶脅痛，口微乾，問已多年，時尚秋，用二陳湯，加川芎乾葛青皮木通，下龍薈丸二十粒而安。章宅張郎氣痛自右脅，時作時止，脈沉而弦，小便時有赤色，吞酸，喜嘔出食，此濕痰在脾肺間，所以肝上乘之。小柴胡湯去黃芩，加川芎白朮木通滑石芍藥，生姜，煎湯，下保和丸三十五粒。
《薛氏醫(yī)案》曰：瀕湖一男子患傷寒，仰臥一月，且耳聾，予意其病必在少陽，故脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)及耳聾也。與小柴胡湯，加山梔一劑，即能轉(zhuǎn)側(cè)，尾閭處內(nèi)潰皆蛆，耳亦罕聞，蓋少陽屬風木，而風木能生蟲也，其在少陽宜矣。
一婦人欬嗽，脅痛發(fā)熱，日晡益甚，用加味逍遙散，加熟地治之而愈。后因勞役多怒，前證仍作，又少陽寒熱往來，或欬嗽遺尿，皆屬肝虛火旺，陰挺痿痹，用前散及地黃丸而痊。
一男子脾胃不和，服香燥行氣之藥，飲食少思，兩脅脹悶，服行氣破血之藥，致飲食不入，右脅脹痛，喜手按之。予曰：乃肝木尅脾土，而脾土不能生肺金也。用滋化源之藥四劑，諸證頓退。予又曰：火令在邇，當再補脾土以養(yǎng)肺金。不信，后復(fù)作，吐膿而歿。
一男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛，予作色欲損腎，怒氣傷肝，用六味地黃丸料，加柴胡當歸一劑而安。
儒者楊文魁素唾痰，諸藥不應(yīng)，服牛黃清心丸，吐痰甚多，或頭運，或熱從脅起，左脈洪大有力，右脈浮大而無力。予曰：此足三陰虧損，虛火不能歸源，用補中益氣加麥冬五味，及加減八味丸補其化源而愈。一男子因勞發(fā)熱，脅下腫痛，脈雖大而按之無力，此氣血虛，腠理不密，邪氣襲于肉里而然也。河間云：若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，榮衛(wèi)之氣短促而澀滯，故寒薄腠理閉郁而癰腫也。當補之以接虛怯之氣。遂以補中益氣湯，加羌活四劑，少可，去羌活又十馀劑而愈。
一男子脅腫一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而澀，此形證俱虛也。《經(jīng)》曰：形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。予以人參養(yǎng)榮湯治之。彼不信乃服流氣飲，虛證悉至，方服前湯，月馀少愈，但腫尚硬，以艾葉炒熱熨患處，至十馀日膿成，以火針刺之，更灸以豆豉餅，又服十全大補湯百劑而愈。蓋流氣飲通行十二經(jīng)，則諸經(jīng)皆為所損，況膽經(jīng)之血原少，又從而損之，幾何不至于禍邪？凡一經(jīng)受病，則當主于其經(jīng)，茍不察其由，泛投尅伐之劑，則諸經(jīng)被戕，能無危乎？河間云：凡瘡止于一經(jīng)或兼二經(jīng)者，止當求責其經(jīng)不可干擾馀經(jīng)也。
一男子因怒左脅腫一塊，不作痛，脈澀而浮。余曰：此肝經(jīng)邪火熾甚，而真氣不足為患，皆宜培養(yǎng)氣血為主。若使草率敷貼，俱致不救。
一男子年三十馀歲素饑寒，患右肋腫，如覆瓢，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，脈數(shù)。《經(jīng)》曰：陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿，即此證也。及按其腫處即起，是膿已成矣。遂以濃煮黃芪六一湯，令先飲二鐘，然后針之，膿出數(shù)碗許虛證疊現(xiàn)，遂以大補藥治之，三月馀而愈。大抵膿血大泄，氣血必虛，當峻補之，雖有他病，皆宜緩治。蓋元氣一復(fù)，諸病自退，若老弱之人，不問腫潰，尤當補也。
一男子因怒，脅下作痛，以小柴胡湯，對四物，加青皮桔梗枳殼治之而愈。
一婦人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈沈遲，以方脈流氣飲，數(shù)劑少愈。以小柴胡湯對二陳加青皮桔梗貝母，數(shù)劑頓退。更以小柴胡湯對四物二十馀劑而痊。一婦人脅患癰，未成膿，惡寒脈緊，以十宣散加柴胡二劑，表證悉退。更以托里散數(shù)劑，膿潰而愈。
一男子近脅患毒，腫而不潰，投大補之劑，潰而已。愈后，患弱證而歿。
一上舍年逾四十，因怒脅內(nèi)作痛不止，數(shù)日后，外結(jié)一塊，三寸許，漫腫，色不赤，按之微痛。予謂怒氣傷肝，致血傷氣郁為患，以小柴胡湯對四物，倍用芎歸黃芪貝母肉桂治之。彼謂丹溪云：腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。又云：凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥斷不可用。況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛。始信而復(fù)求治視之虛證并臻診之胃氣更虛。彼欲服予前藥，予謂急者先治，遂以四君子湯，加酒炒芍藥炮乾姜四劑，少得，更加當歸，又四劑胃氣漸醒，乃去乾姜，又加黃芪芎歸肉桂數(shù)劑，瘡色少赤，并微作痛。又二十馀劑而膿成，針之，卻與十全大補湯，喜其謹疾，又兩月馀而瘳。夫氣血凝滯，多因營衛(wèi)之氣弱，不能運散，豈可復(fù)用流氣飲以益其虛？況各經(jīng)血氣多寡不同，心包絡(luò)膀胱小腸肝經(jīng)，多血少氣，三焦膽腎心脾肺，少血多氣，然前證正屬膽經(jīng)少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足，瘍腫內(nèi)外皆壅，宜托里散為主，乃補氣血藥而加之以行散之劑，非專攻之謂也。若腫焮煩躁，脈大，辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經(jīng)絡(luò)氣血，地部遠近，年歲老幼，稟氣虛實，及七情所感，時令所宜而治之。常見以流氣十宣二藥，概治結(jié)腫之證，以致取敗者多矣。
一婦人脅下作痛，色赤，寒熱，用小柴胡湯，加山梔川芎，以清肝火而愈。但經(jīng)行之后，患處作痛，用八珍湯以補氣血而安。若肝膽二經(jīng)，血燥氣逆所致，當以小柴胡湯，加山梔膽草芎歸主之。若久而脾胃虛弱，用補中益氣為主。若兼氣郁傷脾而患，間以歸脾湯。若朝涼暮熱，飲食少思，須以逍遙散為主。
昆庠馬進伯母左胛連脅作痛，遣人索治。予意此郁怒傷肝脾，用六君加桔梗枳殼柴胡升麻。彼別用瘡藥，益甚，始請治。其脈右關(guān)弦長，按之軟弱，左關(guān)弦洪，按之澀滯，乃脾土不及，肝木太過，因飲食之毒，七情之火，而為病也。遂用前藥四劑，脈證悉退；再加芎歸全愈。此等證，誤用敗毒行氣，破血導(dǎo)痰，必致不起。《證治準繩》曰：一人患脅疽如胡桃，微痛微腫，月馀漸大如杯。醫(yī)作痰治，或作肝積，或云痞塊，竟莫能效。數(shù)月遂大如盎，堅硬如石，不甚疼痛，微紅漫腫，復(fù)得暴怒，胸復(fù)脹滿，小水不利，脈遲而微。投以化氣丸六一散，小便利，胸次寬；繼投烏金散，奪命丹，間服八陣散，月馀漸消。
一人性急味厚，常服燥熱之藥左脅一點痛，輕診弦，重按芤。知其痛處有膿，與四物湯加桔梗香附生姜煎十馀貼，痛處微痛如指大，針之，少時屈身膿出，與四物調(diào)理而安。
一夫人左脅內(nèi)作痛，牽引胸前，此肝氣不和，尚未成瘡，用小柴胡加青皮枳殼四劑，少可，加芎歸治之而愈。
一人連年病瘧，后生子三月，病熱，右脅下陽明少陽之分生一癤，甫平，左脅下相對又一癤，膿血淋漓，幾死。醫(yī)以四物湯，敗毒散，數(shù)倍人參，以香附為佐，犀角為使大料飲乳母兩月而愈。踰三月，忽腹脹生赤

，如霞片，取剪刀草汁調(diào)原蠶沙敷，隨消。又半月，移脹入囊為腫，黃瑩裂開，兩丸顯露，水出，以紫蘇葉盛

，炭末托之旬馀而合，此胎毒證也。