一位小病人7歲便秘，她媽媽和我說吃了七八個月的方子了，開始是麻子仁丸，后來是桂枝湯加大黃作根基。
說不吃藥就便秘，吃藥就一天一大便或者隔天一大便。當(dāng)時我還納悶了，孩子是什么問題，治個便秘還要半年以上，當(dāng)時問的很仔細(xì)。一辨證才發(fā)現(xiàn)孩子的便秘根本是因為寒！
孩子平常不愛喝水，甚至在學(xué)；校上課一天都不喝水，但喝水想喝涼水。而且很多天不大便也不為所苦。出現(xiàn)這個現(xiàn)象很多醫(yī)師會拿捏不準(zhǔn)，到底是寒還是熱呢？
其實是這么回事：她的脾胃確實是寒，胃腸蠕動慢了，所以才很多天一次大便也一點感覺沒有的。
如果腸胃蠕動很好，是因為津液干掉才便秘的，兩三天不大便肚子就會很痛的，尤其是真太陽時5點到7點，大腸經(jīng)當(dāng)令的時候，痛的更是厲害。
之前醫(yī)師只是用大黃給她通大便，但并沒有恢復(fù)他腸胃的溫度，所以吃了7個多月的中藥一直沒好。
那想喝涼水是怎么回事呢？因為大腸里有宿便堵到了，影響大腸津液的氣化到肺部了。
按理說正常人大腸的津液氣化后會滋潤到肺部，來制衡心火的熱。(肺下面是心臟，心臟不斷跳動產(chǎn)生熱）
現(xiàn)在肺缺少津液滋潤會很熱的。這個就好像汽車引擎正常工作著，而水箱里面沒有水了。所以孩子才想著喝涼水來自救。
為了確定我的辨證，又讓媽媽和我說一下舌苔。
舌為心之表，而舌根的地方可以代表著脾胃，因為火生土嘛。孩子的舌苔前面粉紅，但舌根很白，如此驗證了我的想法。
速度快定義為熱，速度慢定義為寒。我們不必用一些性很熱的藥，想辦法讓孩子腸胃蠕動的速度回來，寒就去掉了嘛。
最常用的就是桂枝湯加白芍，加重白芍劑量，加速她那些冷血(靜脈血)的回流，新鮮熱乎的血液就能打過去了。
正好人家家里有小建中湯的顆粒劑(桂枝湯加白芍加麥芽糖)，我就讓人家吃那個好了。吃了三天，孩子才開始排大便，一問排的還蠻多的。其實中間不排便，媽媽還挺焦慮的，人家很相信經(jīng)方，這才堅持服用看到了效果。
為啥用的是桂枝湯加白芍，不能是用桂枝加桂湯而用桂枝加白芍湯呢？因為舊血不去，新血不生！如果這些比較冷的血液依舊沒有收回心臟，熱乎的血液根本進(jìn)不去的。
那不加桂枝，只用白芍收血行不行？不可以的。人體不可能有真空的狀態(tài)，必須舊血去，新血來這個動作同時進(jìn)行，才能做到新陳代謝。
比如說肺里面有痰，我們在開一些祛痰藥的同時，一定要開一些能讓肺津液回頭的食物或者藥物。如果只開祛痰的藥物，痰還是不會去。
正好之前有個病人也驗證了這個說法：我給他開的當(dāng)歸四逆湯加減，吃藥途中紅棗沒有了，用的是灰棗代替，發(fā)現(xiàn)藥效沒有了。把紅棗加回來，藥效才恢復(fù)的。
開當(dāng)歸四逆湯我一般大棗開的很重啊，25個大棗或者30個大棗，大棗量不足，真的很影響藥效的。寧可多用湯藥甜一點，不可扣扣搜搜幾枚大棗影響藥效！
人家仲景當(dāng)歸四逆湯也是25個大棗，也是讓你重用大棗，他沒在書中明說，就是希望你能悟到新陳代謝的真諦，悟到了這一點就掌握了經(jīng)方的神，就能明白仲景當(dāng)初是怎么奇思妙想，方子立意那么巧了。
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