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個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)為何年年漲?官方回復(fù)!

9月1日,一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)正式開始,記者從合肥市醫(yī)保局獲悉,2021年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人900元,其中各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人580元,居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人320元。

2016年及以前120元

2017年150元,2018年220元

2019年250元,2020年280元

2021年320元

為什么今年個(gè)人繳費(fèi)又漲了呢?

記者采訪合肥市醫(yī)保局

對(duì)此進(jìn)行了解答

↓↓↓

01

合肥繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為全國最低


按照《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求,2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元。

合肥市醫(yī)保局醫(yī)藥管理和待遇保障處副處長葛慧敏介紹,居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合肥市執(zhí)行的是國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)?!按蠹也灰窒抻趥€(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在上漲,也要關(guān)注到財(cái)政補(bǔ)助大幅增長??偟膩碚f,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保'個(gè)人繳費(fèi)是小頭,政府補(bǔ)助是大頭’?!?/p>

根據(jù)測(cè)算,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由2007年的每人40元,提高到2020年的550元/人、2021年的580元/人,財(cái)政補(bǔ)助增長的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人自繳部分的增長。

葛慧敏介紹,籌資標(biāo)準(zhǔn)是國家根據(jù)醫(yī)?;鸬氖罩闆r測(cè)算出來的。經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,社會(huì)發(fā)展水平進(jìn)一步提高,居民的健康觀念發(fā)生改變,就醫(yī)需求和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求都越來越高,導(dǎo)致醫(yī)?;鸬闹С鲈絹碓蕉?。


02

醫(yī)保待遇提升,醫(yī)保基金支出擴(kuò)大

“個(gè)人繳費(fèi)在上漲的同時(shí),醫(yī)療待遇連年提高,在普通門診治療、住院報(bào)銷、門診慢特病以及納入報(bào)銷的疾病種類、藥品種類和報(bào)銷比例等方面均有大幅度提高。”葛慧敏說。

以合肥為例,創(chuàng)新建立“雙通道”機(jī)制,不斷擴(kuò)大保障范圍。2019年以來,合肥市先后將17種國家談判藥、國家確定36種抗癌藥、安徽省確定的4種抗癌藥、2019年國家藥品目錄規(guī)定的118種談判藥、2020年國家藥品目錄規(guī)定的221種談判藥全部納入“雙通道”定點(diǎn)零售藥店保障范圍,切實(shí)減輕參?;颊哓?fù)擔(dān)較重的痛點(diǎn)。

合肥在全國率先制定、出臺(tái)“兩病”門診用藥保障機(jī)制,將未達(dá)到慢性病標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者門診用藥納入保障范圍,定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,不設(shè)起付線,醫(yī)保基金支付比例70%,截至2021年8月底累計(jì)15萬余人次享受“兩病”門診用藥保障待遇。

同時(shí),門診慢特病病種由最初的3種擴(kuò)大到現(xiàn)在的63種,保障范圍大幅度擴(kuò)增。截至目前,合肥市城鄉(xiāng)居民享受慢特病待遇的人數(shù)為381826人。

從數(shù)據(jù)來看,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)一步提高,合肥市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到79.18%。

“一系列醫(yī)保政策調(diào)整和醫(yī)保待遇提升,導(dǎo)致醫(yī)?;鹬С龅臄U(kuò)大,為了維持收支平衡,就需要增加人均繳費(fèi)和國家補(bǔ)助,才能使醫(yī)保制度持續(xù)運(yùn)行。”葛慧敏表示,下一步醫(yī)保部門將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,確保醫(yī)?;鸢踩?,取之于民,用之于民,為廣大參保居民提供方便、快捷、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。
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