大家對(duì)新冠陽(yáng)性談之色變、唯恐避之不及。我認(rèn)為感染新冠病毒并不是一個(gè)很可怕的事情,能防則防,能不得則不得。如果得了,也不要太緊張,多數(shù)年輕人肯定要扛過(guò)發(fā)燒的一兩天,這是一個(gè)過(guò)程,不要指望到醫(yī)院能開(kāi)出一個(gè)神奇的藥物后立馬痊愈。多數(shù)人通過(guò)自身抵抗力以及藥物輔助就能緩解,其間要注意多喝水、好好休息。有基礎(chǔ)疾病的更不要緊張,把基礎(chǔ)疾病控制一下,度過(guò)了發(fā)病早期,就會(huì)好轉(zhuǎn)。一般而言,6天左右會(huì)完全康復(fù)。
有文章指出,超過(guò)70%的新冠患者出現(xiàn)疼痛癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛和肢體痛,且男性患者比例更高。我自己的感受而言,疼痛主要是頭痛和雙肩關(guān)節(jié)痛典型,那么我們今天來(lái)看一下,新冠病毒如何在我們體內(nèi)復(fù)制?感染后為何讓人痛不欲生?
新冠病毒復(fù)制!
新冠病毒屬于正義單鏈RNA病毒。我用拆解法來(lái)理解這個(gè)概念。病毒是指無(wú)法憑借自身繁殖,只能依靠“寄生”于宿主,即體內(nèi)其他正常細(xì)胞,才能生存和繁衍的一種介于生命體和非生物體的有機(jī)體。病毒最基本的構(gòu)成包括核酸(RNA或者DNA,是病毒的遺傳物質(zhì))以及蛋白質(zhì)組成的外殼。單鏈RNA是指病毒的核酸為單鏈RNA。正義是相對(duì)于負(fù)義而言的,正義的單鏈RNA可以直接被核糖體(可以讀取mRNA序列所包含的遺傳信息,并使之轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)中氨基酸的序列信息,以合成蛋白質(zhì))翻譯,生成病毒所需要的蛋白質(zhì)。
簡(jiǎn)單說(shuō),新冠病毒就是一種遺傳物質(zhì)為單鏈RNA,且其可以直接被宿主細(xì)胞的核糖體翻譯成蛋白質(zhì)的病毒。
我們來(lái)看新冠病毒是如何進(jìn)入細(xì)胞,完成繁殖的。新冠病毒在通過(guò)皮膚粘膜進(jìn)入體內(nèi)后,想要進(jìn)入細(xì)胞,首先需要和受體結(jié)合??茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒是使用自己的刺突蛋白(簡(jiǎn)稱S蛋白),與細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶酶2(簡(jiǎn)稱ACE2)受體結(jié)合來(lái)完成的。怎么理解呢?這個(gè)過(guò)程就好像用鑰匙開(kāi)門(mén)一樣,細(xì)胞膜是一扇大門(mén),受體ACE2是門(mén)上的鎖,病毒的S蛋白則是鑰匙。當(dāng)鑰匙插入鎖里以后,細(xì)胞膜的大門(mén)打開(kāi),病毒就能進(jìn)去了。在兩者結(jié)合以后,細(xì)胞膜對(duì)病毒進(jìn)行吸附和內(nèi)化,病毒進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)后脫殼,釋放基因組。
在基因組被釋放入細(xì)胞質(zhì)以后,病毒的RNA與宿主細(xì)胞的核糖體結(jié)合,開(kāi)始翻譯出兩串長(zhǎng)長(zhǎng)的像糖葫蘆一樣的蛋白質(zhì)。緊接著蛋白質(zhì)水解酶就像一把小刀一樣,把這兩串蛋白質(zhì)切開(kāi),成為了病毒繼續(xù)組裝、復(fù)制的酶和蛋白質(zhì)。新生成的酶中有一個(gè)叫RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp),它的作用就是復(fù)制形成新的病毒RNA。RdRp復(fù)制正義鏈,產(chǎn)生負(fù)義鏈,再以負(fù)義鏈為模板,生成大量的正義鏈,完成了RNA的復(fù)制。新的病毒RNA和通過(guò)水解酶產(chǎn)生的蛋白質(zhì)結(jié)合,組裝成了大量的新的病毒,釋放出原宿主細(xì)胞,繼續(xù)去狩獵新的目標(biāo)。
感染后疼痛原因!
毒素作用:病毒對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)是外來(lái)物(異物)、是“敵人”。病毒進(jìn)入機(jī)體后,破壞機(jī)體的正常環(huán)境,釋放各種毒素,這些毒素作用于肌肉組織,導(dǎo)致肌肉疼痛。簡(jiǎn)單講,就是病毒被免疫系統(tǒng)識(shí)別后,從而釋放出前列腺素等致熱因子,前列腺素不僅與發(fā)熱有關(guān),而且還會(huì)導(dǎo)致疼痛,過(guò)量的前列腺素分泌會(huì)導(dǎo)致肌肉頻繁收縮,引發(fā)疼痛,同時(shí)前列腺素還會(huì)增加人體對(duì)疼痛的敏感性,放大疼痛效應(yīng)。
炎癥反應(yīng):病毒有很多特殊的物質(zhì),被免疫系統(tǒng)識(shí)別后,機(jī)體會(huì)培養(yǎng)大量的針對(duì)這種病毒的特種兵,即特異抗體來(lái)消滅病毒。在這個(gè)過(guò)程中,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生大量炎性因子、炎性介質(zhì)等,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生,引起肌肉酸痛。
發(fā)熱作用:病毒進(jìn)入機(jī)體后,使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上升,簡(jiǎn)單說(shuō)就是正常人體溫穩(wěn)定在37℃以下是正常的點(diǎn),當(dāng)病毒來(lái)了以后,這個(gè)點(diǎn)就升高了,而升高體溫則肌肉會(huì)收縮,甚至寒戰(zhàn)。肌肉在收縮過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,乳酸來(lái)不及代謝,累積起來(lái)就會(huì)引起肌肉酸痛。這和跑步后引起的肌肉酸痛是同樣的道理。
發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是增加的,體溫每升高1℃,我們的基礎(chǔ)代謝就會(huì)增加10%~12.5%,與此同時(shí),耗氧量也隨之增加,機(jī)體更容易處于缺氧狀態(tài),從而導(dǎo)致乳酸堆積,引起肌肉酸痛。
感染新冠后引起頭痛,主要是氧需求改變使頭部缺氧所致:體內(nèi)下丘腦溫度設(shè)定升高,是一直感覺(jué)冷的原因,這個(gè)時(shí)候雖然不運(yùn)動(dòng),但是渾身的肌肉都在大量通過(guò)線粒體發(fā)熱,這個(gè)過(guò)程消耗你體內(nèi)的大量氧氣;身體需要改變血管通透性,讓盡可能多的白細(xì)胞入場(chǎng)作戰(zhàn)。因此身體內(nèi)的血管將會(huì)發(fā)生舒張,血壓將會(huì)降低,身體各組織就會(huì)缺氧。
耗氧量增加,輸氧量減少,表現(xiàn)就是感染嚴(yán)重的時(shí)候,即使沒(méi)有肺部感染,也會(huì)出現(xiàn)大口喘氣,感覺(jué)上氣不接下氣的情況。就是體內(nèi)缺氧,造成下丘腦給你派發(fā)了“我不能呼吸了”的指令。
新冠引起喉嚨刀片過(guò)喉般的劇痛,這是由于病毒在咽喉部位造成了小型白介素免疫反應(yīng)引起喉嚨部位的血管通透性增高,細(xì)胞成分和組織液滲出導(dǎo)致腫脹,進(jìn)而持續(xù)壓迫神經(jīng)末梢,最終導(dǎo)致劇烈的咽喉疼痛,感染新冠病毒后,病毒促使人體免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)(PGE2等),這些化學(xué)物質(zhì)直接刺激人類神經(jīng)末梢從而加重疼痛感。
目前還沒(méi)有像解決細(xì)菌感染那樣用抗生素的有效藥物治療新冠病毒,只能是尋求緩解。比如,實(shí)用能夠降低血管通透性的食物——西紅柿,西紅柿所含有的維生素P,是一種特殊黃酮苷,可以抗炎、抗過(guò)敏和抗病毒,用白糖拌西紅柿(加糖是為了減輕西紅柿有機(jī)酸對(duì)喉嚨黏膜的刺激);糖尿病患者直接生吃西紅柿(去皮或者洗干凈),用來(lái)緩解新冠喉嚨劇痛癥狀;苦蕎麥也富含有大量的黃酮類維生素P,喝熱蕎麥茶也有助于降低喉部血管通透性。注意避免洋蔥以及蔥姜蒜辣椒等食材,這種食物會(huì)增加血管通透性,會(huì)加重喉嚨越腫痛感。
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