在一年中，炎熱的夏天更容易發(fā)生低血糖。這是因?yàn)橄募景滋燧^長(zhǎng)，人們睡眠較少，活動(dòng)較多，人體熱量消耗增加，血糖消耗也隨之增多。大家往往特別重視高血糖，事實(shí)上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，甚至更為兇險(xiǎn)。低血糖會(huì)連累大腦和心臟，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起大腦功能障礙，還可能成為心絞痛、急性心梗的推手。
1.低血糖的定義！
低血糖比高血糖更危險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)上，將低血糖定義為：健康人血糖 <2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升。
2.低血糖的表現(xiàn)！
不同程度的低血糖，表現(xiàn)有所差異；不同年齡段的人，發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀也各不相同。
2.1輕度低血糖：常會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢無力、嘴巴周圍麻刺感等不適。
2.2嚴(yán)重低血糖：出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體癱瘓、昏迷、大小便失禁等。
3.低血糖的危害！
3.1老年人：常常沒有任何癥狀，部分老人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如言語行為反常、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，容易被誤診為急性腦卒中或癲癇發(fā)作，需要特別注意。
3.2嬰幼兒及低齡兒童：常表現(xiàn)為不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢(mèng)易驚、遺尿等。
急性低血糖發(fā)生時(shí)，心臟負(fù)荷會(huì)增加，伴隨著血液流變學(xué)的改變，還會(huì)導(dǎo)致血小板活化增加，凝血機(jī)能增強(qiáng)、促進(jìn)血栓形成。
對(duì)老年人來說，低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖，它會(huì)造成血糖的大幅度波動(dòng)，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等，嚴(yán)重時(shí)可致命。
如果低血糖程度重、時(shí)間長(zhǎng)，還可能引起腦水腫，對(duì)中樞神經(jīng)造成不可逆損害（如失語、智力損傷等后遺癥），甚至導(dǎo)致死亡。
4.低血糖的正確認(rèn)知！
大部分人對(duì)低血糖及對(duì)于低血糖的危害認(rèn)識(shí)存在著誤區(qū)。
4.1饑餓感不等于低血糖
很多糖尿病患者認(rèn)為，只要出現(xiàn)饑餓癥狀，就說明發(fā)生了低血糖。其實(shí)，有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖，也可能是高血糖。當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí)，一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目施治。
4.2低血糖未必有癥狀
事實(shí)上，當(dāng)血糖低于正常時(shí)，有些患者有癥狀，有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。
4.3低血糖癥狀變化多
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。如嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、出冷汗、注意力渙散、惡夢(mèng)連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床，癥狀缺乏特異性，必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)，如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等。
5.有低血糖怎么辦?
對(duì)于有低血糖的人，經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、冷汗等情況，可攜帶糖果出門，一旦出現(xiàn)低血糖則補(bǔ)充糖果。
5.1按時(shí)吃飯
長(zhǎng)期不吃早餐或吃飯不規(guī)律，會(huì)加劇低血糖的病情，所以無論多忙都要按時(shí)吃飯。
5.2合理膳食
低血糖患者要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，不要挑食、厭食，最好是葷素兼吃，合理搭配飲食，保證每日攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
5.3隨身攜帶糖果
低血糖患者一旦發(fā)病容易出現(xiàn)心悸、身體乏力、冒虛汗、感到饑餓心慌、臉色慘白、惡心嘔吐等癥狀，但是無需著急就醫(yī)，建議患者隨身攜帶糖果，若出現(xiàn)癥狀及時(shí)補(bǔ)充糖分。
5.4少食多餐
低血糖患者最好少量多餐，每餐吃八分飽，下午補(bǔ)充下午茶，晚上補(bǔ)充宵夜。
5.5及時(shí)就醫(yī)
有些低血糖患者還伴有其它并發(fā)癥，所以低血糖病發(fā)時(shí)不要小覷，最好是穩(wěn)定好病情后及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
6.低血糖該怎么吃？
低血糖發(fā)生時(shí)，如果已經(jīng)出現(xiàn)神志不清，不要擅自喂食物或水，以免發(fā)生窒息，此時(shí)要立即送醫(yī)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，但還未出現(xiàn)如抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況，很多人可能會(huì)選擇吃餅干、饅頭等來緩解，這不能說不正確，但不是最佳選擇。應(yīng)對(duì)低血糖，記住三個(gè)“15”原則：
6.1第一個(gè)“15”
一旦發(fā)生輕度低血糖，應(yīng)立即進(jìn)食15克碳水化合物。用于低血糖急救的食物，有個(gè)優(yōu)先級(jí)：白糖、糖塊、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，這類食物吃進(jìn)去后，很快被腸道吸收入血，能迅速緩解低血糖癥狀；餅干、點(diǎn)心、饅頭、含糖飲料（含白砂糖）、粥次之；含糖飲料（含果葡糖漿）、牛奶、冰淇淋、巧克力等食物的升糖速度相對(duì)較低。
15克碳水化合物≈4~6顆糖果（迅速嚼碎服下）1勺蜂蜜或白砂糖，或2~4塊餅干，或100~200毫升含糖飲料（配料表中含白砂糖）。
搶救低血糖要爭(zhēng)分奪秒，因此最好選擇白糖、糖塊、蜂蜜等升糖指數(shù)較高的食物。普通人在補(bǔ)充碳水化合物后，血糖水平基本能回到正常狀態(tài)。如果是糖尿病患者，在上述步驟之后需要15分鐘后測(cè)血糖，如果癥狀消失，血糖達(dá)到4毫摩爾/升以上，按正常時(shí)間進(jìn)餐即可；如果超過此值，1小時(shí)后才能進(jìn)餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白質(zhì)的加餐，以免血糖再次下降。
6.2第二個(gè)“15”
如果血糖沒有上升，癥狀沒有消失，就再進(jìn)食15克碳水化合物。15分鐘后，再次測(cè)量。
6.3第三個(gè)“15”
如果血糖仍沒有上升，癥狀沒有消失，就再次進(jìn)食。此時(shí)，如果血糖過低，或出現(xiàn)意識(shí)昏迷，則需即刻送醫(yī)救治。
7.七個(gè)時(shí)刻最該預(yù)防低血糖！
低血糖不一定都有癥狀。有的人對(duì)低血糖較敏感，血糖低就會(huì)感到饑餓、出汗、心悸等；有的老年人或糖尿病患者，則沒有反應(yīng)。
以下低血糖的高發(fā)時(shí)段，糖尿病患者尤其要注意。
7.1進(jìn)食過少時(shí)
進(jìn)食量過少、吸收合成障礙，長(zhǎng)期饑餓或過度控制飲食，小腸吸收不良、長(zhǎng)期腹瀉等，均可誘發(fā)低血糖的發(fā)生。
7.2超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)
肌肉利用過多的葡萄糖，或使注射的胰島素吸收加快，都可能引起低血糖。
7.3夏季氣溫高時(shí)
夏季氣溫較高，人體內(nèi)對(duì)抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少，胰島素的作用可以更充分地發(fā)揮。夏天晝長(zhǎng)夜短，糖尿病患者常睡眠不足，再加上戶外活動(dòng)增多，新陳代謝旺盛，血糖消耗增多。
7.4夜間1~3點(diǎn)
夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1~3點(diǎn)鐘左右，患者會(huì)感到心慌、顫抖、饑餓，并多汗、做噩夢(mèng)。有患者表現(xiàn)為第二天晨起后頭痛、感覺沒睡好，渾身乏力。
7.5進(jìn)餐后
腸胃功能不好的糖尿病患者，由于進(jìn)食后不能及時(shí)消化吸收，也會(huì)引發(fā)低血糖。
7.6濫服藥或保健品時(shí)
胰島素用量過大或相對(duì)過大，磺脲類、苯甲酸類衍生物降血糖藥用量不規(guī)范或自行加藥，都可能出現(xiàn)低血糖。
7.7胰島素注射方式不正確時(shí)
胰島素是一種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，并導(dǎo)致該部位胰島素的吸收率下降，吸收時(shí)間過長(zhǎng)，進(jìn)而血糖控制不穩(wěn)定。
8.預(yù)防夜間低血糖！
每個(gè)人的血糖水平在整個(gè)晚上都在變化，在患有1型糖尿病或2型糖尿病的人中，這些波動(dòng)可導(dǎo)致早晨的高血糖水平或高血糖癥，睡前的健康小吃可能有助于平衡這些水平。
8.1血糖水平在夜間變化
有兩種情況：
（1）黎明現(xiàn)象。在大約凌晨3點(diǎn)到早上8點(diǎn)之間，血糖水平在醒來過程中激增，這導(dǎo)致早晨的高血糖水平。
（2）索莫吉效應(yīng)。葡萄糖水平在凌晨2點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)之間顯著下降，身體通過釋放激素再次提高血糖水平作出反應(yīng)。它可以釋放過多的這些激素，導(dǎo)致早上的高血糖水平。
吃睡前小吃可以防止夜間血糖水平下降很低，并減少Somogyi（索莫吉效應(yīng)）效應(yīng)。據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）稱，超重或肥胖會(huì)增加糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，各種睡前小吃可以采用均衡、健康的飲食。
8.2睡前最好的小吃的選擇
根據(jù)體重目標(biāo)及身體在夜間對(duì)糖的反應(yīng)來定制零食。每個(gè)人最好的零食將取決于身體如何響應(yīng)黎明現(xiàn)象和Somogyi效應(yīng)，以及個(gè)人喜好和目標(biāo)。建議制定個(gè)性化的膳食計(jì)劃，這可以包括零食和進(jìn)食時(shí)間。
有益的零食將包含：高水平的蛋白質(zhì)、健康的脂肪、有限的碳水化合物。具有這種成分的食物可以幫助限制夜間血糖峰值并確保早晨降低血糖水平。
8.3推薦的最佳睡前健康零食
睡前嘗試以下健康零食，以幫助控制血糖水平并滿足夜間饑餓。
（1）一把堅(jiān)果
杏仁、核桃和花生含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和健康的脂肪。杏仁還含有大量的維生素E，核桃含有豐富的omega-3脂肪酸。
（2）一個(gè)煮熟的雞蛋
雞蛋是蛋白質(zhì)的重要來源，一個(gè)大蛋提供6.29克（g）蛋白質(zhì)，雞蛋也含有很少的碳水化合物。嘗試用幾片全麥餅干來吃雞蛋，加入了纖維，纖維減緩消化過程，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)從食物中釋放能量，這可能有助于保持血糖水平穩(wěn)定。
（3）低脂奶酪和全麥餅干
奶酪提供蛋白質(zhì)，而全麥餅干添加膳食纖維，最好選擇健康類型的未加工奶酪。全麥和全麥餅干的血糖指數(shù)評(píng)分低于白色品種，這意味著它們對(duì)血糖水平的影響較小。
（4）小胡蘿卜、櫻桃西紅柿或黃瓜片
非淀粉類蔬菜是小吃的絕佳選擇。它們的卡路里、脂肪和碳水化合物含量非常低，同時(shí)提供大量的維生素和礦物質(zhì)。這些蔬菜還提供抗氧化劑和良好劑量的纖維，以促進(jìn)心臟和腸道健康。如需更多蛋白質(zhì)，可在這款低熱量零食中加入低脂奶酪片。
（5）芹菜棒與鷹嘴豆泥（其他豆類也可以）
芹菜是一種低熱量，高纖維的食物，也提供維生素和礦物質(zhì)。將芹菜或其他非淀粉類蔬菜與鷹嘴豆泥配對(duì)，以添加蛋白質(zhì)來源。為了獲得最佳效果，請(qǐng)避免使用高度加工的鷹嘴豆泥，并嘗試通過混合鷹嘴豆、芝麻醬和檸檬在家中制作。
（6）切片蘋果和花生醬
花生醬含有豐富的蛋白質(zhì)、纖維和健康的脂肪，對(duì)于那些希望幫助控制血糖水平的人來說，這是一種極具吸引力的營(yíng)養(yǎng)成分。蘋果提供一系列維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑。ADA 表示，蘋果可以為糖尿病患者的健康飲食發(fā)揮作用。嘗試切一個(gè)蘋果，并在每片切片上加入少量花生醬?；蛘?，嘗試不同類型的堅(jiān)果黃油，如杏仁或腰果黃油。
（7）無糖酸奶
酸奶是最健康的乳制品之一，酸奶含有鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
（8）部分植物種子
像堅(jiān)果一樣，種子是蛋白質(zhì)，健康脂肪和纖維的重要來源。晚上嘗試少量的向日葵、芝麻和南瓜子混合物。
（圖為海龍手機(jī)隨手拍）
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