慢性胃炎系多種原因所導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥病變。主要表現(xiàn)為胃脘痛，吐酸，噯氣，腹脹，大便失調(diào)，甚或黑便等。目前西醫(yī)認(rèn)為，幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎發(fā)病的首要原因，多采用抗感染、抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療手段，但療效不佳。余研習(xí)經(jīng)典，從經(jīng)方入手，取效甚捷。
胃，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“倉稟之官',其功能主要是：“受納，腐熟，降濁”三個(gè)方面。胃的這些功能也反映了胃的特性，即“胃主納”“胃宜降則和”“胃為燥土”。胃有陰有陽，“陽”是原動(dòng)力，無“陽”則孤陰不生。故余在臨床治療胃痛時(shí)，常在養(yǎng)胃陰的藥物中佐用制附子、炮姜、吳茱萸等陽藥。
肝與脾胃同在中焦，肝正常疏泄，胃才能正常和降，所以臨床中常常通過調(diào)和肝脾來達(dá)到治療胃病的目的。正如沈金鰲所說：“胃痛，邪干胃脘病也。唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。”說明憂思惱怒，氣郁傷肝，肝木失于疏泄，可以橫逆犯胃，引起氣機(jī)阻塞，胃失和降。實(shí)證治在少陽，虛證治在厥陰。
《素問.水熱穴論》曰：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也?！憋嬋胛负?，水液的輸布和排泄主要依賴于腎的蒸騰氣化作用，若腎的氣化功能正常，則開闔有度。開，則水液得以排出；闔，則機(jī)體需要的水液得以儲(chǔ)存。若腎氣衰弱，氣化功能失常，則開闔不利，常常造成胃脘痞滿、腹脹噯氣等。腎的氣化失常主要原因有兩個(gè)，其一是腎陽虛衰，其二是腎精虧虛。
慢性胃炎的治療必須分清寒熱虛實(shí)。寒者表現(xiàn)為胃脘冷痛，綿綿不清，時(shí)吐清水，脈遲，治以溫中健脾，方用理中湯或者吳茱萸湯加減。熱者主要表現(xiàn)為胃痛時(shí)候灼熱感，口干心煩，便結(jié)溲赤，治以養(yǎng)陰益胃，方用一貫煎加減。
余總結(jié)胃炎主要有兩個(gè)癥狀，其一是心下痞，其二是胃痛。解決好這兩個(gè)癥狀，治療胃炎可以十去七八。
1.心下痞
（1）腹脹，食后尤盛，時(shí)有胃痛，吐酸，噯氣，口干，舌苔黃膩，脈濡緩，西醫(yī)檢查幽門螺旋桿菌為陽性，此為半夏瀉心湯證。
（2）食后腹脹，乏力，面黃，口不干，大便時(shí)溏，舌苔薄膩，脈沉弱。此系半夏瀉心湯的變方。
（3）腹脹伴有胸悶，時(shí)有胃痛、噯氣，大便黏滯不爽，舌苔白膩，脈弦緊。此為瓜蔞薤白半夏湯證。
2.胃痛
一般的胃痛從寒論治，以砂半理中湯求之。對(duì)于慢性頑固性胃痛，余在臨床中辨其寒熱的基礎(chǔ)上，寒者加高良姜、香附；熱者加川楝子、延胡索；瘀者加蒲黃、五靈脂，療效頗佳。一般胃炎患者常規(guī)診治無效的可以仔細(xì)追問病史，患者一般伴有口干口苦癥狀，可從小柴胡湯論治。若患者胃痛的同時(shí)伴有夜間加重、失眠者，舌苔往往厚膩，脈以左關(guān)弱為主的，以烏梅丸論治。
聯(lián)系客服
