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脊髓損傷的評(píng)定?

脊髓損傷在人體中是不可或缺的一部分,如果不小心損傷了那么我們?cè)撊绾我愿鼘?zhuān)業(yè)的角度去判定損傷的程度。那如果不小心脊髓損傷了一定要第一時(shí)間去醫(yī)院尋求更專(zhuān)業(yè)的幫助,當(dāng)然,手術(shù)后期的康復(fù)訓(xùn)練同樣很重要且不可或缺。專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練之后該如何判定自己康復(fù)的怎么樣呢?

因?yàn)槊總€(gè)人損傷的程度體質(zhì)情況都不一樣,所以我們要從不同的方面來(lái)判斷康復(fù)的情況。                   

1.損傷平面的評(píng)定

運(yùn)動(dòng)平面依靠關(guān)鍵肌的肌力來(lái)評(píng)定,該平面關(guān)鍵肌的肌力必須大于或等于3級(jí),該平面以上的肌力大于等于4級(jí)。

感覺(jué)平面依靠28個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的針對(duì)覺(jué)和輕觸覺(jué)。當(dāng)無(wú)法用運(yùn)動(dòng)平面來(lái)確定損傷平面時(shí)就用感覺(jué)平面。

2.脊髓損傷程度評(píng)定

 一 般都是根據(jù)美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)ASIA分為五個(gè)級(jí)別。A級(jí)屬于完全性損傷,骸段無(wú)任何運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能保留,B級(jí)是不完全性損傷,在神經(jīng)損傷平面以下,包括能段存在感覺(jué)功能,但無(wú)任何運(yùn)動(dòng)功能。C級(jí)屬于不完全損傷,在神經(jīng)損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留,一半以上的關(guān)鍵肌力小于3級(jí),感覺(jué)存在。D級(jí)不完全損傷,在神經(jīng)損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留,至少一半的關(guān)鍵肌力大于或等于3級(jí)。E級(jí)屬于正常,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常,但要特別注意E級(jí),既往有SCI損傷史或自主神經(jīng)功能障礙者才可評(píng)為E級(jí)    

部分保留帶完全性脊髓損傷患者在脊髓損傷水平以下大約1~3個(gè)脊髓節(jié)段中仍有可能保留部分感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能,脊髓損傷水平與脊髓功能完全消失的水平之間的脊髓節(jié)段,稱為事功能部分保留區(qū)。不完全性脊髓損傷不存在脊髓功能部分保留區(qū)。

3.感覺(jué)功能評(píng)定

感覺(jué)檢查的必查部分是身體兩側(cè)各自的28個(gè)皮區(qū)關(guān)鍵點(diǎn)。每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要查兩種感覺(jué)及針刺覺(jué)和輕觸覺(jué),并按三個(gè)等級(jí)評(píng)分0=缺失②1=障礙③2=正常④NT=無(wú)法評(píng)定。除兩側(cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外,還要求檢查肛門(mén)括約肌。感覺(jué)分級(jí)為存在或缺失,該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全性。

4.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

檢查身體兩側(cè)各十對(duì)關(guān)鍵肌的肌力,采用MMT法測(cè)定肌力。檢查順序?yàn)閺纳隙?,除兩?cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外,還要求檢查肛門(mén)括約肌。感覺(jué)分級(jí)為存在或缺失,該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全            
5.功能恢復(fù)的預(yù)測(cè)

脊髓損傷水平是確定患者康復(fù)目標(biāo)的主要依據(jù),對(duì)完全性脊髓損傷患者來(lái)說(shuō),脊髓損傷水平一旦確定,其康復(fù)目標(biāo)基本確定。

目前脊髓損傷的發(fā)病率較高,對(duì)人們的危害也比較大,所以一旦患上該病一定要盡早治療,以便及時(shí)控制病情。   

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