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倪海廈講《神農(nóng)本草經(jīng)》筆錄第五十三篇

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一五九、葛根

但是一百五十九,用得就多了。幾乎所有經(jīng)方的藥呢,我剛剛講在上經(jīng)在中經(jīng)跟下經(jīng)可以找到。

葛根,一百五十九,這個葛根呢是葛樹的根。這個葛樹是蔓藤盤的,它的根在樹底下,這個樹,比如說松柏,很大一棵,喬木嘛,很長。葛根那個根生在樹底下,它必須要攀著樹木這樣往上生,它才生得很高。那你想想看,它到那個樹梢,它那個樹梢的地方到地面可能有十幾丈,到那個根那里十幾丈,那個根的力量強(qiáng)不強(qiáng)?它就把水吸到頂上去,你說它強(qiáng)不強(qiáng)?就是我們要利用它這個性,葛根的性,能夠生津。能夠生它的津液。

這個葛根呢,江浙一帶很多,這個花叫葛花,子叫葛谷,根制粉叫葛粉,搗汁名叫葛汁。統(tǒng)統(tǒng)可以入藥,使用的東西很多。

我們使用,經(jīng)方使用最多的就是葛根。就是那個葛樹的根。

切片,風(fēng)干以后,曬干以后切片就可以了。

那這個臨床上面,我們什么時候會使用到葛根?病人告訴你,老師,我脖子好硬,項強(qiáng),強(qiáng)硬的時候,就是葛根,就易經(jīng)理是葛根。因為項強(qiáng),你脊椎骨,一根這樣,脊椎骨,到了項這邊,膀胱經(jīng)在那邊,兩條經(jīng)下來的時候,就好像很多經(jīng)絡(luò)纏繞到督脈一直上來,到頂了,到頂這地方。所以,項強(qiáng)是葛根的主要的癥狀。

我們下堂課再繼續(xù)跟諸位再詳細(xì)解釋這個葛根,我們休息一下。

首先呢,我們看這個是,這就是石膏,你看結(jié)晶的狀態(tài)是這樣子。諸位可以傳閱一下。再來這個就是慈石,天然的磁石,要打碎一下,還是會吸鐵。這是凝水石,就是我們講的產(chǎn)在鹽鹵,鹽田的底下。這個就是陽起石。這個金石類的藥,我講過,我們都把它,要用的時候,都像一塊一塊的石頭,我們把它打碎一點,比較好煮嘛。打碎一點,把它放到棉布包里面去煮。這就是干姜,你看,看起來像生姜的的干的一樣,其實是很老很老的姜,很老的。一般來說,有人是三年不采,就種下去,三年,到第三年以后才采收的,很老了。三年的,很老的姜,把它切下來叫老的姜。這就是葛根,葛根切片起來這樣,很漂亮的。我們用得很多,經(jīng)方家用得非常多。我們有很著名的方劑叫葛根湯。

【本經(jīng)原文】味甘平,主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。葛谷,主下利,十歲以上。

【產(chǎn)地】處處有之,江浙尤多,花名葛花,子名葛谷,根制粉名葛粉,搗汁名葛汁,均入藥。

【性味】味甘,性平,無毒。

【主治】葛根為發(fā)汗解肌升陽散火要藥,主消渴大熱,傷寒中風(fēng),治頭痛,泄瀉,開胃氣,解酒毒。

這個葛根第一個主治的就是項強(qiáng),脖子硬。

傷寒論的六經(jīng)辨證,我們有分太陽少陽陽明,太陰少陰厥陰,葛根湯這個項強(qiáng),它是屬于太陽。張仲景特別說,太陽什么?溫病。那冬傷于寒,冬天的時候你沒有把身體顧得很好,受到風(fēng)寒,春天的時候就得到溫病。實際上,這個意思不單單是,你不能老師想冬天,去年冬天,你還去問他小孩子,為了確定你這個是不是溫病,你去年冬天有沒有傷于寒?誰記得???所以不要那么死腦筋,諸位要這樣子想,你看我是怎么想的,一般小孩子活蹦亂跳,精力很多啊,他平常白天就在活動,一直在熱,流汗,流汗,對不從?流汗以后他就坐在那邊汗透當(dāng)風(fēng),還找很冷很涼快的地方,如果學(xué)校教室走廊,那個回廊的角落里面,風(fēng)吹得巨涼快,就坐在那邊吹涼風(fēng)。運動完嘛,一票人坐在那邊吹涼風(fēng),然后喝冰飲,喝冰的汽水,吃冰棒,然后,這是小朋友的活動嘛。他在運動之下,傷了津液之后,傷到了寒,得到了寒,就是傷于冬。玩得很開心,熱到了就跑去吹風(fēng)或者坐著休息時吹到風(fēng),小朋友的活動,他在運動之后,津液傷到之后,得到的寒,就是傷于冬。然后一發(fā)起來就是因為津液喪失而得到的風(fēng)寒。簡單講就是這樣子的。所以,葛根湯常常用在小兒科。小孩子一發(fā)燒,葛根湯癥。因為小孩子都要跳躍嘛,你想想看,現(xiàn)在在冷氣間里面,他活蹦亂跳,流汗流汗,流汗又吹冷氣,傷于寒。早上傷于寒,就是冬天傷于寒,下午發(fā)作起來的風(fēng)寒。早上就是“冬天”,下午“春病必溫”,下午是“春天”。這樣想就好了,不要老是說“一定要去年的冬天”,哪有,那么固執(zhí),不好。所以,我們常常會使用在這邊。

葛根是發(fā)汗解肌升陽散火的要藥,諸位想想,升發(fā)的力量很強(qiáng)。對不對?

我們小孩子有水痘,小孩子有時候三歲有時候五歲,四歲很容易得到水痘。水痘一起來的時候,額,老師,你看手指頭怎么一個小水泡起來了?小水痘,中醫(yī)認(rèn)為是胎毒嘛,發(fā)散出來,有時候一兩顆出來的時候,開始那個悶燒,38,39,悶悶悶?zāi)莻€燒,燒又不退,那不退很難過啊,燒不退沒辦法上學(xué),一個禮拜也沒辦法上課,葛根。我們用葛根湯。葛根湯一下去,全身,over night,一個晚上起來,全身透發(fā)水痘,你看到很可怕哦,全身都是水痘,你問小孩子痛不痛癢不癢?不痛啊,精神好不好,精神很好胃口大開,開始吃東西,所以我們發(fā)水痘的時候也可以用。所以疹,麻疹的時候,統(tǒng)統(tǒng)可以用這個藥。

那主消渴、大熱,因為它是升提焦津液的嘛,上焦津液太枯,干枯的時候,我們使用。

還有呢,一種痙病,突然人就昏厥啦,全身繃緊,角弓反張,彎過去,為什么?因為腦部的津液沒有了,水沒了。

腦部頭里面有水啊,所以你摸到頭才是涼的啊,頭里面有水。

如果哪天津液不夠了,為什么?津液堵在項這邊沒辦法上來了,那腦部里面不單單缺氧,有時候津液不足的時候人會抽筋,抽搐起來的時候,角弓反張,好像癲癇一樣。整個這樣身體反過來,本來手腳在前面,整個往后翻,中醫(yī)稱之為剛痙。這個時候呢也是要靠葛根,唯一的藥,葛根把津液提升起來,從腎臟提升起來,直接把水提到到腦部去,讓腦部得到充足的水分,痙的現(xiàn)象就會,抽筋的現(xiàn)象就會解除掉。使用的地方很多。

一般呢,我使用的時候,我的劑量,一般外面很多用兩錢,一錢,我們用五錢,六錢,開成這樣子就上去了。津液不怕多,只怕少。人體是平衡的,就怕少。你既然,現(xiàn)在已經(jīng)剛痙了,你一劑下去,你怎么知道他五錢剛剛好?6錢剛剛好?誰知道啊?你多一點沒有關(guān)系。不會說吃下去,老師,病人腦積水。不可能的。怎么那么厲害?這個,對吧?不可能的。他水一夠,它就往下走。人馬上,水一足的時候,人抽筋的現(xiàn)象就去掉了。

所以,以后在金匱,太陽痙病篇,我們有剛痙和柔痙,我們介紹的時候,還會再。

其他的配藥,不是說,你不要開一味葛根,我還沒講完咯。話還沒講完咯哦。你說老師,剛痙的葛根,你六錢,他就遇到了,他就開個六錢,我還沒講完,是單味葛根哈。我們有個絕對處方,就經(jīng)方,那葛根是加在絕對處方的上頭的,你知道,要靠那個絕對處方在里面才行的。

單位可以使用的,我會告訴你。就像生鐵烙單味使用,可以啊。生硫磺單味使用你可以啊。這個(葛根)不行,光一味藥不夠。

因為它能夠升提津液嘛,當(dāng)然能治消渴大熱。

【別錄】療傷寒中風(fēng)頭痛,解肌發(fā)表出汗,開腠理,療金瘡,止脅風(fēng)痛。

【甄權(quán)】治天行上氣嘔逆,開胃下食,解酒毒。

【大明】治胸膈煩熱發(fā)狂,止血痢,通小便,排膿破血,傅蛇蟲毒,毒箭傷。

【之材】殺野葛巴豆百藥毒。

【藏器】生者墮胎,蒸食消酒毒,可斷谷不饑,作粉尤妙。

它是生的用可以墮胎,蒸食消酒,去酒的毒,喝酒的毒。

可以斷谷不饑,把葛根做成粉來炒。

諸位要斷谷不饑哈,斷谷過去的意思是道家修煉的斷谷嘛。那你想想看,如果你今天得了癌癥,有腫瘤,你要吃飯,腫瘤也要吃飯,對不對?很累。你不吃又不行,吃了又怕自己身體沒吃到,喂到腫瘤去,對不對?唯一的方法怎么樣?斷食。斷食是很好的一種養(yǎng)生的方法。那你斷食的時候,肚子里面吃點東西,葛粉,葛根粉很好,喝點開水。你不要斷食的時候偷喝汽水,一喝起來,褦襶還是萎縮掉。喝開水,喝礦泉水,溫水都可以。然后用葛粉直接泡。因為葛根一直在,津液一直上來嘛,一直上來津液。你不會失水。我們斷食的時候人最怕是什么?最怕是失水、脫水。你只要沒有脫水,十天,兩個禮拜,三個禮拜,你跟它耗,耗得這癌細(xì)胞,癌細(xì)胞是餓死的嘛。你沒有事,它死掉了。這也是一種方法哦,不是沒有效。所以各種方法都可以用。所以你要看情形嘛。如果這個人得了癌癥但是非常的壯,斷食。配合哦我們的藥物吃。你斷一般的食物,然后再吃我們的藥,吃一些本草上經(jīng)的東西。對不對?本草上經(jīng)的煮鯉魚湯啊,我們都告訴他怎么燉。然后我們再四神湯煮豬腸啊怎么樣,然后再開一些經(jīng)方,然后讓他斷食。這都是很好的治的方法。這個人呢來之前已經(jīng)經(jīng)化療五次了,已經(jīng)快掛了,已經(jīng)元氣都沒了,你叫他斷食,他馬上就死給你看,所以說不能斷食。所以,你要看清,要因人制宜。體力還有的時候可以做。不要,不能以偏概全,什么都要斷食。

【開寶】作粉止渴,利大小便,解酒去煩熱,壓丹石,傅小兒熱瘡,搗汁飲治小兒熱痞。

【蘇敬】猘狗傷搗汁飲,并末傅之。被外面的瘋狗咬傷,可以用新鮮的葛根搗汁敷在外面。

這個猘狗,講的就是那中瘋狗,路上的瘋狗之類的。狗咬傷,狂犬病都可以使用葛根。用新鮮的葛根搗汁,敷到外面。

【容川】葛根其根深,能以地中水氣,上達(dá)于苗葉,其苗極長,象人身之太陽經(jīng),從膀胱水中,達(dá)陽氣于經(jīng)脈,以衛(wèi)周身,故入太陽經(jīng)。葛根氣味較平,故發(fā)散而不傷血,根深能引水氣,上達(dá)苗葉,故兼能升津液以治太陽之痙。其根色純白,屬金,又能吸水氣上升,是金水相生之物,故又能引津氣治陽明之燥,故入太陽陽明二經(jīng)。與升麻不同,葛根根實,故升津不升氣,升麻根空,有孔道以行氣,故升氣而不升津。

唐容川解釋得最好,經(jīng)方家解釋得最好,講藥性,它葛根根深,諸位看唐容川解釋的最后一行中間那邊,他說葛根的根比較實,里面很扎實,所以升津,津液會往上升,不升氣。所以,你看那個葛根,它輕輕密密的,很密,有沒有升津液?它不升氣。

像升麻,我們升提的藥物很多,升麻也是,那里面是空的,所以升麻呢孔道能行氣。所以升麻是升氣不升津。也就是說有個人跑來找你,醫(yī)生啊,我很口渴,你開個升麻,雞同鴨講,不會到。對不對?葛根,到了。當(dāng)然,我們后面還有更好的。還有更好的,有一點不一樣。所以,這一個是升氣,一個是升津。

【藥征】主治項背強(qiáng)也,旁治喘而汗出。

藥征,日本的經(jīng)方家,他把經(jīng)方,因為經(jīng)方是絕對處方嘛,所以,他把它簡化,你看東洞吉益,他說主治項背強(qiáng),旁治喘而汗出。

你只要聽到一個人說項強(qiáng),你就可以用葛根了,就結(jié)束了。不要等到說已經(jīng)開始項強(qiáng)(,角弓反正)你再考慮要不要用葛根,結(jié)果那個人越來越抽筋,越來越抽,啊,現(xiàn)在需要了,人家已經(jīng)不會講話了。太,項強(qiáng)就可以用。這是第一個。

那,第二個,有汗無汗,你問他,你那個感冒,有汗嗎?無汗?有汗,已經(jīng)可以用葛根了,無汗則用麻黃之類的。為什么?因為他是的治愈表虛的時候。所謂的治愈表虛,就是,小孩子在運動在玩樂,so 流汗,對不對?表是空的,表是張開的,這個時候中到了風(fēng)寒,就是得之于表虛的病。葛根湯就是這個病。

【用量】普通二錢至六錢。倪師的劑量5-6錢起步,津液多點沒有關(guān)系,不會變成腦積水,水一夠多的就往下走。

【禁忌】多用反傷胃氣,升散太過也,丹溪曰已見紅密點,不可服葛根升麻,恐表虛反增斑爛。

【吳克潛】認(rèn)為葛根為解熱之劑,與麻黃桂枝同為傷寒要藥,然麻黃發(fā)汗解表,乃解太陽皮表之邪以退熱,桂枝發(fā)汗解肌,乃調(diào)和營衛(wèi)解肌腠之邪以退熱,麻黃治表實(汗不得出),桂枝治表虛(汗出惡風(fēng)),而葛根發(fā)汗,主治則在病將由太陽而入陽明,熱甚或嘔或痢,必須汗出以解之,此三藥之發(fā)汗不同之處。

那這個后面呢,吳克潛是經(jīng)方家哈,認(rèn)為葛根是解熱之劑,麻黃呢,解太陽表邪,桂枝解營和,營衛(wèi)。

這個所謂表實呢,就是毛孔閉鎖,整個毛孔閉塞住,我們會用到麻黃,后面會講麻黃,就是表實。表怎么實,我們在介紹麻黃的時候再跟諸位細(xì)講。

桂枝的時候解營衛(wèi)。營衛(wèi),就是肌肉之間的問題。葛根呢,這邊,太陽證,桂枝湯癥,它葛根治表虛。葛根呢,是主發(fā)汗,太陽入陽明的階段。太陽入陽明,三個有不一樣的地方,諸位在這里看一下大概有個概念就好了。因為我們在傷寒論會講得很詳細(xì)。一開始我就在講這三個處方,桂枝湯,麻黃湯,葛根湯。一開始,開宗明義,就在講這三個方子。這里我們不用細(xì)講,因為我們在介紹神農(nóng)本草經(jīng)。后面我把它解釋一下,讓諸位了解一下。

傷寒家跟溫病家,溫病派說這個傷寒家哈,因為他們不懂溫病,張仲景沒有到過南方,將來這邊來,沒有看過濕熱的地方,他不曉得我們南方?jīng)]有寒癥,怎么會有傷寒呢?所以張仲景不懂,所以經(jīng)方里面沒有溫病,因為張仲景不懂溫病嘛,因為他沒來過南方。實際上,張仲景寫的葛根湯就是溫病的第一方。我們介紹傷寒論的時候,就可以看到這個。傷寒論很精彩。又換批人,現(xiàn)在很多在外面排隊。

【倪注】葛根為升津之要藥,故仲景使用于太陽痙病,與下熱痢,因能升津也,口噤用之也因其升津之性也,故傷寒論中之葛根湯實為仲景先師為溫病立下之處方,今之溫病學(xué)家誤解仲景先師無溫病之識,故曰北方無溫病,為南方有之,因此分出溫病學(xué),殊不知傷寒論中的葛根湯就是治療溫病的第一優(yōu)先方。

【炮制】撿去雜質(zhì),劈成0.61厘米厚長條塊,去灰屑即得。

一六〇、瓜簍根今名天花粉

這個栝樓根呢,又名天花粉。寫這兩個,藥房都會給你,沒有關(guān)系。這是經(jīng)方家治療柔痙的第一處方。我們有剛痙,整個角弓反張,繃起來這樣子。柔痙,栝樓根。栝樓根呢,又名天花粉,它的實呢,這個瓜蔞么,像那個絲瓜一樣長起來,那個根部的,它的實呢,就是叫作瓜簍實。

這一味本草,它的實跟根,經(jīng)方家用得都非常的廣。幾乎所有的消渴,糖尿病口渴,都在用瓜蔞根。幾乎所有的心臟病,胸痹、胸悶,通通在用瓜蔞實。為什么?因為瓜蔞實長得就像心臟嘛。那你去看栝蔞實,一顆兩顆三顆四顆,那中間有間隙,那個就好像絲瓜,把它那個縱,剖面切下來,很多籽在里面,瓜蔞仁在里面,縱劈下來,中間都是它連接的網(wǎng),一片一片下來,在心臟病的處方里面,就好像心臟的心室一樣。幾乎我們在心臟病的所有處方里面,我們無所不用瓜蔞實。

那在口渴,燥渴,糖尿病的時候,使用栝樓根。

瓜蔞根主治消渴的力量,比葛根更好。葛根呢,它的津液是在后項從太陽經(jīng)上來,在脖子上面,津液上來到腦部去。栝樓根不是,直接從任脈直接跑到喉嚨,一吃下去,津液就生出來。

產(chǎn)地呢,出我國陜西的最好。根叫天花粉,果實名叫栝蔞實。果皮呢叫瓜蔞皮,中間的仁就是瓜蔞仁,統(tǒng)統(tǒng)入藥。你看這株藥,這一味本草使用的地方非常的多。

【本經(jīng)原文】味苦寒,主消渴身熱,煩滿大熱,補(bǔ)虛安中,續(xù)絕傷。今名天花粉。

【產(chǎn)地】產(chǎn)我國陜西者良,他處亦有之,為山野自生之蔓草,根名天花粉,實名瓜簍實,皮名瓜簍皮,中含仁甚多,名瓜簍仁,俱入藥。

【性味】味甘,性寒,無毒。微寒無毒的藥都是可以常常吃點的。因為我們?nèi)耸莿游?,動的熱會比較多一點,所以微寒的藥常??梢猿砸稽c。

【主治】瓜簍實為潤肺降氣要藥,主袪痰止嗽,滌胸中垢膩,潤心肺及胃,治吐血,天花粉主消渴,煩滿大熱,通乳消腫

栝蔞實呢,是潤肺降氣的藥。主祛痰止嗽,滌胸中垢膩。諸位,我們能夠去肺的藥都是能夠治心臟的藥。所以我們治心臟和肺同時會開在里面。那它這個潤心肺和胃,治吐血。

天花粉就是栝樓根,主消渴。消渴講的是糖尿病,還有煩滿大熱,通乳,能夠讓奶水通暢,同時消腫,乳房的腫塊,胸痹,這個胸痹就是講的胸悶。一般來說,只要胸悶我們用瓜蔞實,不會用到花樓根。

但是你如果說那個奶水累積的話我們會用瓜蔞根而不會用瓜蔞實。內(nèi)外不一樣。用得非常的多。

【別錄】主胸痹,悅澤人面

【綱目】潤肺燥降火,治咳嗽,滌痰結(jié),利咽喉,止消渴,利大腸,消癰腫瘡毒。

【大明】子炒用補(bǔ)虛勞,口干,潤心肺,治吐血,腸風(fēng)瀉血,赤白痢。

【吳克潛】瓜簍根實,皆能潤肺治痰,此其同也,其中仁以清胸中痰火,潤腸滌穢之功為主,其根治時熱大渴,癰瘡腫毒。皮能潤腸消炎并行。一般治痰劑有宣有下有消有攻有潤,而瓜簍實為潤也,潤劑之別是瓜簍清而潤,蘇子溫而潤,萊服子消而潤,麥冬補(bǔ)而潤,牛蒡杏仁散而潤,補(bǔ)以治痰則有五味子之收斂,除濕健脾以治痰則有半夏之溫而燥。

這個吳克潛呢,諸位可以參考一下。這個包括里面的栝蔞實啊,栝樓根,這個的區(qū)分。

【倪注】按傷寒雜病論之用根為生津要藥,滋潤太陽經(jīng)之燥與胃經(jīng)之燥,實為去心包積痰之要藥。

【容川】花粉清熱,入氣分,色白味苦而有液,故瀉熱之功輕,入胃生津之力重。瓜簍實能治膈間之結(jié)氣,因簍之膜似人胸之膈膜,又似人腹之象,又治大腹之氣,因子有油而氣烈,包有瓠而味苦,搗爛合用,能解膈膜之痰火

你看那個唐容川解釋的,天花粉呢,清熱,色白味苦有津液,所以泄熱的功效輕,生津的力量比較強(qiáng)。栝蔞實呢,治膈間的結(jié)氣,因為瓜蔞像人的胸膈膜,所以胸膈這邊的問題都可以治療。

【藥征】主治胸痹也,旁治痰飲。治消渴。

那藥征呢,主治胸痹。胸痹的話,就是胸口的悶痛,脹痛。那里面原因可能是心臟瓣膜閉鎖不全,或者是動脈血管堵塞,或者心律不整,都沒有關(guān)系,你放栝蔞實下去。那心臟的肥大,都沒有關(guān)系。我們不管你內(nèi)在,我們只管外面的癥狀。里面的病是西醫(yī)說的,我們不管他。

那旁治痰飲,治消渴。消渴的時候,我們會用栝樓根。

【用量】普通一錢至三錢。一般來說,天花粉,我們開出就是三錢五錢以上,津液升回來很快。瓜蔞實的話一般就兩錢三錢,三錢就很重了,因為它比較重。

一般來說,我們處方劑量的時候,比如說天花粉,三錢都是不夠,一般對我們來說都是四錢五錢以上,開出去津液就生回來,很快。栝蔞實還比較重,我們說三錢,開到三錢就很重了。不像栝樓根。

【禁忌】脾胃虛寒泄者忌,惡干姜畏牛膝,反烏頭,忌鐵。

這些藥,統(tǒng)統(tǒng)可以使用,它是沒有毒性的。味甘,味道是甜味的,微寒。諸位記得哈,微寒的藥呢都是可以長期吃的,因為我們?nèi)耸莿游铮瑒拥脑?,熱會比較多一點。平常都可以吃。

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中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成,承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。

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