99%的都知道經(jīng)方的重要性
80%的人卻苦于零基礎(chǔ)而在經(jīng)方的誤區(qū)里做無(wú)用功
不用不遠(yuǎn)千里苦苦求學(xué),
這里就能讓你掌握中醫(yī)入門基礎(chǔ)!
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六經(jīng)辨證快速帶您走入仲景之門!
今天講訴學(xué)習(xí)太陽(yáng)病。看完這篇文章,肯定有所收獲。
目錄:
《太陽(yáng)病圖解》
《什么是太陽(yáng)病》
《從案例中理解太陽(yáng)病》
《怎么判斷太陽(yáng)?。俊犯剑?大注意點(diǎn)
《太陽(yáng)病病機(jī)等》
《結(jié)合案例理解》
《個(gè)人體會(huì)》
《課后作業(yè)》
太陽(yáng)病
六經(jīng)辨證里面是表證,陽(yáng)證(表陽(yáng)證)。
注意這張圖(很清晰明了的圖解六經(jīng))
什么是太陽(yáng)病?
太陽(yáng)病好比于如今的感冒、發(fā)燒、流感哮喘......此類外感病。無(wú)論常見(jiàn)與否,患者得病后,一系列臨床癥候反應(yīng)為在“表”的癥候,即為太陽(yáng)病。
當(dāng)人體虛弱時(shí),外邪入侵人體,進(jìn)入“表戰(zhàn)場(chǎng)”,正氣與邪氣在表戰(zhàn)場(chǎng)當(dāng)中打架。
所以一系列的癥狀都是表證,因?yàn)榛颊呱眢w很棒?。ㄉ眢w機(jī)能未沉衰)(正氣足),所以不僅僅是表現(xiàn)的一個(gè)表證,也是表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)陽(yáng)證
此時(shí)辨陰陽(yáng),臨床癥候反應(yīng)肯定辨出來(lái)是陽(yáng)證。
這就解釋了太陽(yáng)?。罕碜C、陽(yáng)證(表陽(yáng)證)
從案例中理解太陽(yáng)病:(此醫(yī)案為搬運(yùn))感冒
謝某,女,51歲。
2004年9月26日初診:雨淋后,發(fā)熱,惡寒(38.6℃)頭劇痛,全身酸脹、疼痛,鼻流清涕,經(jīng)西藥治療一周后,仍低熱(T37.5℃),且汗出惡風(fēng),動(dòng)則汗出明顯,頭隱隱作痛,鼻流清涕遇風(fēng)寒加重,舌苔白,脈浮弱。
西醫(yī)診斷:上呼吸道感染。
經(jīng)方辨證:癥狀反應(yīng)(發(fā)熱、惡寒、頭痛)主在表,病情病性屬陽(yáng)證,辨六經(jīng)為太陽(yáng)證。又據(jù)有汗出、惡風(fēng),為太陽(yáng)病的表虛中風(fēng)證。
故用桂枝湯而患者痊愈
所以說(shuō):太陽(yáng)病就在我們身邊,可能太陽(yáng)病會(huì)與其他病進(jìn)行一個(gè)合?。ㄒ黄鸫嬖冢翘?yáng)病就是我們身邊最常見(jiàn)的病。
既然已知曉太陽(yáng)病
那我們?cè)趺磁袛嗵?yáng)?。?/span>
從太陽(yáng)病提綱中摸索!
第1條:
“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!?/p>
此為主提綱
就是說(shuō)太陽(yáng)病,都有這樣的癥狀。
“脈浮”“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”“惡寒”
再看輔助提綱:
第2條:
“太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)?!?/p>
第三條:
“太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒?!?/p>
可知:太陽(yáng)病分為了太陽(yáng)中風(fēng),太陽(yáng)傷寒
也就是太陽(yáng)表虛證和太陽(yáng)表實(shí)證。
太陽(yáng)表虛證=太陽(yáng)中風(fēng)。出現(xiàn)“發(fā)熱”“汗出”“惡風(fēng)”“脈緩”等主要證據(jù)的就可以判定為太陽(yáng)中風(fēng)證。
(注意:這里的中風(fēng)不同于王叔和等人,他們以《內(nèi)經(jīng)》解釋《傷寒》,他們主要是以病因論述,中風(fēng)是傷于風(fēng),傷寒是傷于寒。這里是不同的?;蛘哒f(shuō),他們這樣子的解釋是錯(cuò)誤的)
太陽(yáng)表實(shí)證=太陽(yáng)傷寒。出現(xiàn)“或已發(fā)熱,或未發(fā)熱”“惡寒”“體痛”“嘔逆”“脈緊”等主要證據(jù)的就可以判定為太陽(yáng)傷寒證。
注意1:太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒的區(qū)別在于是否出汗。
太陽(yáng)病均為:“外邪侵犯人體(處于“表戰(zhàn)場(chǎng)”),人體體表聚集津液以想要通過(guò)汗法排除邪氣”
人體想要汗出卻不能汗出的一個(gè)狀態(tài)。
既然都是想要汗出
(這么理解一下吧)
太陽(yáng)表虛證中因?yàn)槠溥€能汗出,故稱作為表虛,人體聚集津液于體表,因?yàn)楹钩?,排出一部分,沒(méi)有那么實(shí),所以脈是浮緩的,發(fā)熱(發(fā)燒)也不會(huì)溫度很高
這時(shí)無(wú)需大發(fā)汗,只需要桂枝湯進(jìn)行解表即可。
太陽(yáng)表實(shí)證中因?yàn)槠錄](méi)有汗出,故稱作表實(shí)。人體津液聚集到體表,卻未能排汗,津液聚集體表又不能排出,故脈緊,身痛,嘔逆等癥狀。
此時(shí)(太陽(yáng)表實(shí)證),出現(xiàn)“或已發(fā)熱”(發(fā)燒)時(shí)候必然發(fā)燒的溫度相對(duì)(太陽(yáng)表虛)來(lái)說(shuō)肯定會(huì)溫度更高(邪氣無(wú)法汗出嘛)
這個(gè)時(shí)候必須發(fā)汗力度更大的麻黃湯,或者葛根湯進(jìn)行發(fā)汗解表。
注意2;太陽(yáng)病分表虛與表實(shí)
故也分成2大類方:(或者也可以說(shuō)是3大類解表方)
太陽(yáng)表虛:桂枝類方,生姜類方
太陽(yáng)表實(shí):麻黃類方
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這些癥狀都是反應(yīng)了正邪相爭(zhēng)于“表戰(zhàn)場(chǎng)”
又是反映出來(lái)的都是一個(gè)陽(yáng)證(發(fā)熱,脈緊...)的表現(xiàn)
太陽(yáng)病的病機(jī):
外邪侵犯人體(處于“表戰(zhàn)場(chǎng)”),人體體表聚集津液以想要通過(guò)汗法排除邪氣,但是欲汗出又不能汗出的一種狀態(tài)。
因?yàn)橛钩鰠s不能汗出,所以我們中醫(yī)就需要拿出來(lái)一些發(fā)汗解表類藥物幫助人體出汗,輕輕一撥,疾病就治愈了。
太陽(yáng)病禁用下法,火攻,吐法。只有汗法方為正治。
以下為治療案例,結(jié)合案例更能理解。
桂枝湯方證
張某,男,52歲,病案號(hào)123526。(內(nèi)傷、慢)
初診:
1965.12.12:
兩年來(lái)頭痛,常服止痛片可暫緩癥狀,但不能根治,且漸現(xiàn)胃脘時(shí)痛,因而求服中藥。近頭痛多在頂部、后頸部,時(shí)身痛、膝關(guān)節(jié)痛,常身熱,汗出惡風(fēng)。舌苔薄白,脈緩細(xì)。
辨六經(jīng)屬太陽(yáng)病,辨方證為桂枝湯證:
桂枝10,白芍10,生姜10,大棗4枚,炙甘草6
結(jié)果:上藥服二劑,諸癥減,仍身痛、脅痛、便干、納差、欲嘔,大柴胡合桂枝茯苓丸加石膏三劑諸癥已。
麻黃湯案例
陳某,男,24歲,
1965年10月9日
初診。
昨天打籃球后用涼水洗澡,今早感惡寒、無(wú)汗、身熱、頭痛、身酸痛、口不渴,舌苔薄白,脈浮緊,體溫38.6°C。
此屬太陽(yáng)表實(shí)證,治以發(fā)汗解表,與麻黃湯:
麻黃10克,桂枝6克,炙甘草6克,杏仁10克。
結(jié)果:上藥急煎服,并蓋棉被得微汗出,熱漸退,未再服藥,調(diào)養(yǎng)2天如常。
僅列舉2個(gè)小方,大家可以理解一下。
個(gè)人的一些(暫時(shí))體會(huì):
判斷太陽(yáng)病,主要看提綱。再結(jié)合方證。還得最重要的是整體觀念(排除它?。?/span>
可能提綱有些時(shí)候不一定對(duì),惡心,嘔逆其他?。?yáng)明病、太陰?。┮部赡軙?huì)有。
但是提綱多個(gè)證據(jù)指向了太陽(yáng)病,所以必然是太陽(yáng)病
提綱證據(jù)不夠怎么辦?這得結(jié)合方證去找證據(jù)了。
一個(gè)患者,怕風(fēng),誒,這個(gè)時(shí)候不能確定太陽(yáng)病。(打問(wèn)號(hào))
但是加上 背痛,脖子痛,關(guān)節(jié)痛,
可以說(shuō)是葛根湯的方向在跑,但是還是不能確定。
再找證據(jù),有汗噢,怕冷,其余無(wú)不適。那就是桂枝加葛根湯證了
但是也不能單看這些癥狀,也得排出其他的病,這就需要您的一個(gè)詳細(xì)問(wèn)診,加上您的判斷思考,真的是太陽(yáng)病嘛?
最后確認(rèn)了,嗯,太陽(yáng)病,那就桂枝加葛根湯給過(guò)去。
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