3.血瘀毒結(jié)型

證候∶脅下癩塊巨大，脅肋脹痛日重，，痛引腰背，固著不移，烷腹脹甚，目膚黃疸，舌質(zhì)紫暗，邊有瘀斑或瘀點，苔黃膩，脈弦澀。

治法∶活血化瘀，散結(jié)解毒。

方藥∶膈下逐瘀湯加減。

桃仁9克，紅花9克，赤芍9克，五靈脂9克，生蒲黃 9克（包煎）、地鱉蟲4.5克，炮山甲9克，白花蛇舌草30克，石見穿30克。

加減∶脅痛甚者，加延胡索 9克、莪術(shù) 9克，或用蟾酥膏外敷痛處;腹脹甚者，加檳榔 9 克、大腹皮9 克;黃疸明顯者，加茵陳15克、山梔9克;腹大如鼓者，加車前子 30 克（包煎）、陳壺盧瓢30克。

4.熱毒傷陰型

證候∶痛塊堅硬。腹大如鼓，形體贏瘦，脅肋作痛，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，或高熱煩渴，或鼻衄牙宣，面目身黃，大便干結(jié)，小便短赤。舌紅少津，或光剝，脈細弦數(shù)。

治法;養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀。

方藥;犀角地黃湯加減。

水牛角30克（先煎），生地15 克，赤芍9克，丹皮9克，鱉甲15克（先煎），銀花9克，徐長卿9克，白花蛇舌草30克，女貞子9克。

加減∶吐血便黑者，加參三七9克、生槐花 15 克;黃疸甚者，加虎杖9克、茵陳15克;腹水明顯者，加車前子15克<包煎）、陳壺盧瓢 30克;口干甚者，加麥冬 9克、石斛9克;大便秘結(jié)者，加麻仁9克、郁李仁9克。

5.脾虛濕困型

證候∶脅痛，脅下可捫及癌塊，神疲乏力，納谷不馨，脘腹脹悶，大便溏薄，面色酰白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細。

治法∶健脾益氣，暢中燥濕。

方藥∶香砂六君子湯合平胃散加減。

黨參9克，蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，茯苓9克，陳皮9克，厚樸9克，砂仁3克（后下），木香6克，兼術(shù)9 克，炙甘草3克。

加減∶脅痛甚者，加延胡索9克、參三七9克;腹脹明顯者，加大腹皮 9克、枳實9克;大便糖薄甚者，加山藥9克、扁豆9克;苔黃膩者，加黃連3克、黃柏9克。

【每日練習(xí)】

1.原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥?

2.原發(fā)性肝癌的主要臨床癥狀是什么?3.黃某，男，45歲。有乙肝史十年。近月來自覺右脅脹痛不違，似有一腫塊，即至某醫(yī)院檢查，現(xiàn)已確診為原發(fā)性肝癌?？滔掠颐{脹痛不適，神疲乏力，納谷不馨，大便溏薄，夜寐不安，舌質(zhì)淡，舌體胖，邊有齒印，苔薄白，脈濡細。請辨證分型、處方用藥。