（七）衛(wèi)氣營血辨證

衛(wèi)氣營血辨證是清代醫(yī)家葉桂（葉天士）在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上，根據(jù)外感溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總結(jié)出的一種辨證方法。

了氣營血辨證將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中的臨床表現(xiàn)，劃分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證、心包證等多種證候。反映了外感溫?zé)岵〔煌A段的不同證型，以及邪正斗爭的形勢，揭示了外感溫?zé)岵∮杀砣肜铩⒂蓽\入深的一般規(guī)律.從而為治療提供依據(jù)。衛(wèi)氣營血辨證彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足，豐富了外感熱病學(xué)辨證論治的方法。

衛(wèi)分證

衛(wèi)分證是外感溫?zé)岵〉某跗凇責(zé)嶂扒忠u衛(wèi)表。肺主氣屬衛(wèi)。與皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺氣失宣.衛(wèi)氣被遏，出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀，為表熱實(shí)證。

主要臨床表現(xiàn)∶發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，無汗或少汗.頭痛，身痛，咳嗽.咽紅腫痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

病機(jī)分析∶本證以溫?zé)嶂扒忠u，衛(wèi)表受邪為特征。溫?zé)嶂扒忠u體表，衛(wèi)氣抗?fàn)幱诩”砉拾l(fā)熱;溫?zé)崆忠u，衛(wèi)氣被遏，溫煦失司故惡風(fēng)寒。由于感受的是溫?zé)嶂?，故惡風(fēng)寒程度輕，時(shí)間短;溫?zé)嶂皞?，則口微渴;衛(wèi)表受邪，開合失司.則無汗或少汗;溫?zé)嶂吧蠑_清竅，則頭痛;溫?zé)嶂扒忠u，經(jīng)脈不利則身痛;溫?zé)岱阜?，肺氣失宣則咳嗽;咽喉為肺之門戶，溫?zé)嶂扒忠u則咽紅腫痛。舌邊尖紅，脈浮數(shù)，，為溫?zé)嶂蟆?/strong>

相似證候的辨別∶本證當(dāng)與表寒證、太陽病等區(qū)別。表寒證、太陽病均為感受風(fēng)寒之邪。以寒邪致病特征為主，表現(xiàn)為惡寒嚴(yán)重，頭痛身痛較為明顯.無口渴、咽紅腫痛、舌邊尖紅等熱象。本證為感受溫?zé)嶂?，表現(xiàn)為惡風(fēng)寒輕，口渴、咽紅腫痛等熱象為主。

辨證注意點(diǎn);抓住溫?zé)嶂扒忠u、衛(wèi)表受邪的特點(diǎn)。

由于溫?zé)嶂俺＜鎶A其他病邪一起侵襲體表。衛(wèi)分證可表現(xiàn)為風(fēng)熱衛(wèi)分證、暑熱衛(wèi)分證、濕熱衛(wèi)分證、燥熱衛(wèi)分證等，各以所兼夾的病邪致病特點(diǎn)為辨證依據(jù)。