網(wǎng)友問(wèn)：我媽媽是一個(gè)乳腺癌的患者，近段時(shí)間自己會(huì)時(shí)不時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛，是不是我被遺傳乳腺癌了？
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院主治醫(yī)師姚平霞答：媽媽有癌癥是有可能遺傳給下一代的，由于你近期出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀，排除生理因素的原因后，建議盡快去醫(yī)院檢查，不要盲目用藥治療。另外，平時(shí)要做一些預(yù)防，如緩解壓力，定期做乳腺癌篩查等。
人們生活方式和飲食習(xí)慣在近代發(fā)生了巨大的改變，同時(shí)醫(yī)療水平的提升也不斷延長(zhǎng)人類的生存壽命，因而癌癥在人群中的發(fā)生率也在逐年提高。我們都知道癌癥的發(fā)生是基因發(fā)生突變的結(jié)果，但是近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些癌癥的發(fā)生可能還有一定的遺傳傾向，這到底是怎么回事呢？哪些癌癥有遺傳性？癌癥的遺傳又跟那些因素存在關(guān)系？
并非所有癌癥都有遺傳性，大部分癌癥都只與人后天生活方式以及生存環(huán)境有關(guān)，只有10%左右的癌癥有較為明顯的遺傳作用，這種癌癥有遺傳性的原因主要是因?yàn)榧易寤蛑杏袛y帶某種遺傳物質(zhì)，而這種遺傳物質(zhì)的存在會(huì)增加正常細(xì)胞的癌變機(jī)會(huì)。哪些癌癥有較明顯的遺傳傾向呢？
第一，乳腺癌。乳腺癌是有明顯遺傳傾向的癌癥之一，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，在乳腺癌中有5%-10%左右是家族性乳腺癌；
第二，肝癌，肝癌大多數(shù)是乙型肝炎發(fā)展所致，而中國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝也存在傳染性，因此肝癌的家族聚集現(xiàn)象非常明顯；
第三，胃癌，家族中有胃癌患者的家庭其他成員中，出現(xiàn)胃癌的危險(xiǎn)比正常健康人高出2-3倍，這主要也是由于大部分的胃癌是由幽門(mén)螺桿菌所致，而幽門(mén)螺桿菌能夠通過(guò)日常進(jìn)食進(jìn)行傳播；
第四，鼻咽癌，鼻咽癌是具有非常明顯的種族分布和地區(qū)分布以及家族聚集現(xiàn)象的癌癥；
第五，結(jié)腸癌，結(jié)腸癌主要是由大腸息肉發(fā)展所致，而大腸息肉又稱為家族性息肉，因此家中有親屬患上結(jié)腸癌，其直系親屬也患上結(jié)腸癌的危險(xiǎn)就會(huì)比正常人高得多。
癌癥的遺傳傾向不僅僅與先天的基因的易感性有關(guān)，還與其他后天生活中許多因素都存在關(guān)系。癌癥是否能發(fā)生，需要內(nèi)因與外因的共同結(jié)合共同決定，因此后天的環(huán)境因素也起到重要作用，包括有：
（1）飲食習(xí)慣。飲食習(xí)慣對(duì)癌癥發(fā)生的應(yīng)先非常大，油炸，熏制，腌制等食物在制作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的致癌物質(zhì)。經(jīng)常吃剩飯剩菜，吃過(guò)熱過(guò)燙的食物以及口味重的高鹽食物，也容易增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）抽煙，飲酒。香煙和酒精對(duì)人身體健康有的影響也已是老生常談，長(zhǎng)期的抽煙和酗酒都能夠?qū)е掳┌Y風(fēng)險(xiǎn)升高。（3）熬夜，缺乏運(yùn)動(dòng)，不愛(ài)衛(wèi)生等生活習(xí)慣，以及長(zhǎng)期的精神緊張，焦慮，抑郁等容易導(dǎo)致胃癌。
參考資料：
[1]柯明華.患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)遺傳嗎?[J].心血管病防治知識(shí)(科普版),2014(08):73.
[2]朱本浩.哪些癌癥與遺傳有關(guān)[J].家庭護(hù)士,2006(25):26.
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陳涌丨副主任醫(yī)師
當(dāng)代中醫(yī)腫瘤學(xué)泰斗余桂清教授弟子
名中醫(yī)學(xué)術(shù)研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
北京中藥醫(yī)大學(xué)東方學(xué)院教學(xué)醫(yī)院
北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任
百歲老紅軍、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院始創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)陳陽(yáng)和之女，自幼受中醫(yī)藥文化熏陶，親炙眾多國(guó)醫(yī)大師。自北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)以來(lái)，從事中醫(yī)腫瘤臨床工作近五十年，多次受邀參加中央人民廣播電臺(tái)、北京衛(wèi)視的癌癥科普節(jié)目，事跡見(jiàn)于《北京青年報(bào)》等媒體，個(gè)人傳記《大醫(yī)抗癌路》全國(guó)再版發(fā)行。
擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)中藥和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特色療法和先進(jìn)科研成果治療：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴癌、腦瘤及婦科腫瘤等。
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