文章來(lái)源:《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》社主辦《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志
文/本刊記者 柴玉
采訪專家 張雪亮 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員
脾胃一詞,老百姓耳熟能詳,但脾胃的作用了解的人卻不多。
身體中,脾就像個(gè)物流公司,主要負(fù)責(zé)運(yùn)化,中醫(yī)講“運(yùn)化水谷精微”“運(yùn)化水濕”,具體來(lái)說(shuō)是負(fù)責(zé)把消化吸收來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到全身,并參與水液代謝。
胃就像個(gè)大糧倉(cāng),被稱為“太倉(cāng)”,可容納各種食物,它負(fù)責(zé)初步加工,磨碎食物、腐熟水谷。
“中醫(yī)的‘脾胃學(xué)說(shuō)’基于升降理論,脾主升,胃主降;脾主運(yùn),胃主納;脾喜燥惡濕,胃喜潤(rùn)惡燥。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員張雪亮總結(jié)道。
后天之本——脾
說(shuō)到脾臟,大家都會(huì)問(wèn),在身體的什么地方?中醫(yī)所說(shuō)的五臟,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的同一個(gè)名稱的器官,不完全是一回事。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),脾與胃都在腹腔,脾在左季肋區(qū)后外方肋弓深處,胃的左邊。
張雪亮說(shuō):“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)體系,更注重實(shí)體,看得見(jiàn)摸得著;中醫(yī)是以哲學(xué)為理論基礎(chǔ),其思維方式等都很有自身特色,對(duì)五臟的概括比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器官的概念范圍大?!?/span>
當(dāng)遇到?jīng)]胃口、消化不良等癥狀,人們常會(huì)說(shuō)脾胃不好。所以大多數(shù)人覺(jué)得脾就是負(fù)責(zé)消化吸收的,其實(shí)不完全對(duì)。脾是人體最大的淋巴器官,和免疫有些關(guān)系,是人體細(xì)胞免疫和體液免疫中心。
脾為后天之本,主要有四個(gè)功能:
包括運(yùn)化水谷和水液,把吃進(jìn)去、喝進(jìn)去的水谷精華輸送到全身各處。
食物由胃受納腐熟,被分解為精華和糟粕,此時(shí)必須依賴脾氣的幫助,才能徹底對(duì)水谷進(jìn)行消化。脾要發(fā)揮“散精”作用,將水谷精微上輸于肺,經(jīng)肺之宣發(fā)向上、向外布散。
人體所攝入的水液需經(jīng)過(guò)脾的吸收和轉(zhuǎn)化,布散全身起到滋養(yǎng)的作用;同時(shí),脾又能把多余水液,及時(shí)傳輸?shù)椒魏湍I,化為汗和尿排出體外,以保持體內(nèi)水液代謝的平衡。
目前,脾最多見(jiàn)的問(wèn)題是脾濕,張雪亮傳授給大家一個(gè)看舌苔辨別是否有濕的方法:如果舌苔很厚或有很多齒痕,一般都代表濕氣大。
另外,肚子脹、拉肚子、大便不爽不盡也是濕的常見(jiàn)表現(xiàn)。
其實(shí),每個(gè)人體內(nèi)都有濕,但中醫(yī)講的身體有濕,是指體內(nèi)的濕太多了,超過(guò)了正常的水平。
張雪亮解釋說(shuō),脾氣上升,將水谷精微向上傳輸,通過(guò)心肺作用化生氣血,營(yíng)養(yǎng)全身。
統(tǒng)血即統(tǒng)攝血液在血管里而不外流。如有出現(xiàn)便血、尿血、崩漏等病癥,考慮可能是脾不統(tǒng)血造成的。
肌肉的病變,比如肌肉萎縮等病癥,可先考慮補(bǔ)脾、健脾。
“脾胃與其他臟腑關(guān)系密切,脾胃病很容易影響其他臟腑。肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)木、火、土、金、水,五臟對(duì)五行,會(huì)出現(xiàn)相生相克的疾病傳變現(xiàn)象?!睆堁┝琳f(shuō)。
在給患者開(kāi)方時(shí),張雪亮比較注意脾胃的承受能力,總會(huì)加上一兩味健脾的中藥,因?yàn)槠⑽敢粋?,四臟皆無(wú)生氣。
水谷之海——胃
飲食入口,經(jīng)過(guò)食道,容納于胃,所以,胃像一個(gè)倉(cāng)庫(kù),被稱為“水谷之?!薄?/span>
食物經(jīng)胃進(jìn)行初步消化,這一過(guò)程稱為“腐熟”。
胃就像一個(gè)爐子
要有一定的“火力”
才能將生的食物變成熟的
“火力”弱的話,食物很難熟,或者熟得很慢,影響消化及胃口。
如果“火力”過(guò)旺,食物很有可能被烤干,也就是說(shuō),不僅不能轉(zhuǎn)化成營(yíng)養(yǎng),反而會(huì)消耗人體能量。
所以,不大不小、溫?zé)岬摹盎鹆Α焙荜P(guān)鍵,這被稱為“胃氣”。
張雪亮說(shuō),胃氣的盛衰直接關(guān)系到人體的生命活動(dòng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載,“五藏者,皆稟氣于胃。胃者,五藏之本也。” 在臨床診治疾病時(shí),張雪亮十分重視胃氣,常把“保胃氣”作為重要的治療原則。
胃主通降,是指胃氣保持通暢的下降運(yùn)動(dòng),使飲食經(jīng)胃的受納腐熟后,下傳于小腸進(jìn)一步消化:
一方面將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)化為氣血津液輸送至全身。
另一方面將食物殘?jiān)螺斢诖竽c,經(jīng)大腸傳導(dǎo)糟粕排出體外。
胃的通降作用,對(duì)整個(gè)六腑系統(tǒng)的消化功能都有重要影響。
胃以降為和,如胃失和降,必然影響胃口,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)厭食等癥狀;同時(shí)由于濁氣在上而出現(xiàn)口臭、脘腹脹悶等癥狀。若胃氣不降反而上逆,則出現(xiàn)惡心、呃逆、噯氣等癥狀。
這些癥狀該如何應(yīng)對(duì)?張雪亮認(rèn)為可用中醫(yī)八法中的消法。
積食是指食滯不消,日久成積。
食物吃下去等不到及時(shí)消化,積壓在體內(nèi)就成了積食。積食不化是影響胃氣的主要因素。
當(dāng)積食在上腹,可采用“吐法”,把食積吐出來(lái)。
當(dāng)積食在下腹,可采用“下法”,通過(guò)大便排泄出去。
如果人體自身脾胃功能就很虛弱,不能正常運(yùn)化飲食導(dǎo)致積食,那么通過(guò)“吐法”和“下法” 都會(huì)進(jìn)一步傷害到脾胃,應(yīng)該用消食導(dǎo)滯的方法消除體內(nèi)積食,即“消法”。
再者,如果積食在中腹部,也要用消法消除積食。
張雪亮說(shuō),積食不化容易引起胃熱、胃濕、胃脹,輕則影響生活,重則不堪設(shè)想。
推薦3種脾胃不適食療方
積食不化除了生熱,還會(huì)生濕。脾濕主要癥狀是口干無(wú)味、口黏、舌苔厚膩,身體乏力,便溏、粘馬桶。張雪亮推薦了麥芽茯苓軟餅。其中,茯苓有健脾滲濕的作用。
麥芽粉30克、茯苓粉30克、面粉250克、牛奶250克、雞蛋2個(gè)。
將麥芽粉、茯苓粉、面粉放入容器內(nèi),加入少許食鹽和牛奶后充分?jǐn)嚢杈鶆颍偌尤腚u蛋,再次攪拌,拌勻后加入適量清水待用。將拌好待用的面糊放入餅鐺上烙制即可。
胃熱,即胃受了邪熱,或過(guò)量食用煎炒燥熱的食物,出現(xiàn)口苦、口臭、口腔糜爛、牙齦腫痛、咽干、小便短赤、大便干燥等癥狀。有的胃熱患者會(huì)感到胃脹、沒(méi)有食欲,而有些胃熱患者則由于胃部過(guò)度活躍、蠕動(dòng)加快,而胃口大開(kāi),容易餓,進(jìn)食不斷。胃熱患者平常喜歡吃冰冷的食品,不喜歡吃熱的食品,但建議脾胃不適者,盡量不要吃生冷、冰鎮(zhèn)的食物。
針對(duì)以上胃熱癥狀,張雪亮推薦了一款可清熱除煩的麥芽連翹飲。
連翹、麥芽(連翹:麥芽=1:2)、甘草1或2片、水700毫升
在容器內(nèi)倒入水,先放連翹,1~2分鐘后,放入麥芽,再加入甘草,大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)小火再煮 15~20分鐘即可。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“五谷為養(yǎng)”,就是說(shuō)用谷物來(lái)養(yǎng)胃。張雪亮說(shuō),麥芽是糧食的代表,有行氣消食、健脾開(kāi)胃的作用。
上文講張雪亮在診治疾病時(shí),比如治療發(fā)燒、咳嗽等與脾胃疾病無(wú)關(guān)的疾病,在開(kāi)藥時(shí)也會(huì)加一點(diǎn)健脾的中藥,麥芽就是他常常用的。
積食不化,容易脹氣、打嗝,此時(shí)要疏肝理氣,健胃健脾。張雪亮推薦了香麥湯。
麥芽9克、陳皮3克、丁香3粒
將麥芽、陳皮、丁香,放入水中煎煮后置涼飲用。陳皮疏肝理氣,丁香溫中降逆。此方多用于脾氣不好、胸脅不適、肝氣犯胃的人群。
麥芽
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