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開頭提到的數(shù)據(jù)，來自中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院國家癌癥中心陳萬青教授團隊發(fā)表的論文。中國癌癥的死亡率較高，與癌癥的預防、篩查、治療等環(huán)節(jié)都息息相關(guān)。先說治療方面，不能否認，我國醫(yī)療水平仍相對落后，新療法的引進也相對滯后，同時，我國不少患者會因為迷信偏方、治療費用高、治愈希望渺茫而放棄正規(guī)治療，這也會降低患者的總體生存率。

另一方面，中美兩國高發(fā)的癌癥類型有所不同，中國發(fā)病率最高的五大癌癥是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，美國高發(fā)的癌癥則是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌和黑色素瘤。拋開相同的肺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌，在中國高發(fā)的胃癌、肝癌的生存率要顯著低于在美國高發(fā)的前列腺癌和黑色素瘤。胃癌、肝癌、前列腺癌和黑色素瘤的五年生存率分別為32%、20%、98%和93%。對于中美兩國都高發(fā)的乳腺癌、結(jié)直腸癌，“早確診”與“晚確診”的患者生存率差異很大，而在美國，更多癌癥病例能在早期就被發(fā)現(xiàn)。

我國成年癌癥死亡病例中，大約有45.2%可歸因于如下23種可控的風險因素：抽煙、二手煙、飲酒、缺乏運動、水果攝入量低、蔬菜攝入量低、膳食纖維攝入量低、鈣攝入量低、多吃紅肉、食用加工肉制品、食用腌制蔬菜、超重或肥胖、糖尿病、P.M.2.5污染、紫外線照射、幽門螺旋桿菌感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、HPV病毒感染、HIV病毒感染、EB病毒感染、華支睪吸蟲病、人類皰疹病毒８型感染。

其中吸煙和吸入二手煙的危害最大，在我國30歲及以上的癌癥死亡病例中，有16.8%應歸因于吸煙和二手煙。從1997年至2015年，美國的吸煙率從25%下降至15%，但直至2013年，我國的吸煙率仍有25.2%，且至今沒有下降。

如果大家能依據(jù)上述23條，做好癌癥預防，那么肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌等高發(fā)且生存率低的癌癥將有所減少，癌癥的總體生存率就能有所提升。

這篇論文還指出，中國部分癌癥患者的死亡率高，要歸咎于未能更早發(fā)現(xiàn)。一篇刊登于《柳葉刀》雜志的論文，分析了我國12個省份、23家醫(yī)院的肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌和女性乳腺癌數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)52.8%的患者，確診時已是晚期。中美兩國I期癌癥病例占比數(shù)據(jù)：乳腺癌分別為27.6%和51.2%，肺癌是17.3%和25.3%，結(jié)直腸癌是15.2%和24.1%。中國癌癥早期發(fā)現(xiàn)的比例顯然較低，而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能提高大多數(shù)癌癥的生存率。

我國醫(yī)療水平不斷提高，不少新藥、新療法在我國獲批上市也越來越快，讓我們看到了癌癥患者生存率不斷提升的希望。我們也應該在癌癥尚未發(fā)生時，就做好預防，重視篩查，以力所能及的方式減輕癌癥對我們的傷害。