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中醫(yī)辨證治療三叉神經(jīng)痛

蜂針療法也是中醫(yī)學(xué)的—個重要支脈,在防治常見病、多發(fā)病、慢性病、疑難病證方面做出了突出的成績,解決了常規(guī)方法難以解決的課題。已形成獨具風(fēng)格的學(xué)科體系,也成為自然療法的重要組成部分。本網(wǎng)希望有更多的人從中得到啟發(fā),獲得實用知識,讓蜂針療法為人類健康做出更多更大的奉獻(xiàn)。

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀。三叉神經(jīng)痛常于40歲后起病,女性比男性發(fā)病多。按病因可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

【病因病機(jī)】  中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛的病因與外感和內(nèi)傷有關(guān)。

1.外感  風(fēng)寒或風(fēng)熱等外邪侵襲手足三陽之絡(luò),閉阻經(jīng)絡(luò),氣血阻滯,不通則痛。風(fēng)邪善行而數(shù)變,故疼痛乍發(fā)乍止。

2.內(nèi)傷  情志郁結(jié),肝失條達(dá),郁而化火.上犯頭面而作疼痛;面痛日久,多年不愈,致氣血虧損,病邪入血入絡(luò),瘀滯而作疼痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為病因尚未十分明確,但多數(shù)認(rèn)為病變在周圍部,可能是一些致傷因素例如局部刺激、機(jī)械壓迫和血管壓迫等使三叉神經(jīng)節(jié)、感覺根和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘病變而致病變。另外變態(tài)反應(yīng)以及家族遺傳亦與該病癥有關(guān)。

【診斷要點】
1.三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū),不向它處擴(kuò)散。通常多發(fā)于一側(cè)的2支與3支,單發(fā)于第1支者則少見。本病常因觸及面部某一點而突然發(fā)作,致使病人不敢洗臉、漱口和進(jìn)食。疼痛呈陣發(fā)性閃電樣劇痛,其痛如刀割、針刺、火灼,可伴有病側(cè)頰部肌肉抽搐、流淚、流涕及流涎等現(xiàn)象。發(fā)作時間短暫,數(shù)秒或數(shù)分鐘后即可緩解。間歇期可無癥狀。

2.病人發(fā)病階段可于面部找到觸發(fā)點,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無陽性體征。

3.應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和其他各種原因引起的面部疼痛相鑒別。

【中醫(yī)辨證】
風(fēng)寒夾痰:疼痛為陣發(fā)性抽掣樣痛,面部虛浮面色蒼白,遇冷加重,得熱則舒。舌淡苔白,脈緊或滑。

風(fēng)熱夾痰:疼痛陣作,為燒灼感或刀割樣劇痛,痛時面潮紅,目赤,遇熱痛增,得寒則減。伴有口干,溺赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

肝郁化火:疼痛乍發(fā)乍止,亦為灼熱、刀割樣劇痛,面紅目赤,常伴有心煩易怒,胸脅脹悶,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

氣虛血瘀:疼痛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)年不愈,時作抽掣,或如錐刺難忍。面色不華且晦滯,少氣懶言,語聲低微。舌淡暗苔白邊有瘀點,脈細(xì)弱。

【治療】
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
處方:下關(guān)、風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、扳機(jī)點。病變位于第1支者加:攢竹、魚腰、陽白。病變位于第2支者可加四白、迎香。病變位于第3支者可加頰車、大迎、夾承漿。

風(fēng)寒夾痰者配風(fēng)門、外關(guān)、豐隆、足三里。
風(fēng)熱夾痰者配商陽、關(guān)沖、曲池、陷谷。
肝郁化火者配行間、俠溪、曲泉、支溝。
氣虛血瘀者配膈俞、關(guān)元、血海、足三里。

方義:風(fēng)池、翳風(fēng)同屬少陽,下關(guān)為陽明,3穴合用以疏調(diào)面部陽明、少陽之經(jīng)氣,具有祛風(fēng)通絡(luò)止痛的作用;扳機(jī)點即為局部阿是穴,取之能疏通局部的經(jīng)氣,合谷為手陽明經(jīng)原穴,屬循經(jīng)遠(yuǎn)取法,可散風(fēng)行氣止痛。

【注意事項】
1.生活起居宜規(guī)律有節(jié),慎避風(fēng)寒、風(fēng)熱六淫之邪。

2.保持樂觀、平和的心理狀態(tài),克制急躁、暴怒等情緒沖動,適當(dāng)參加文娛活動。

3.飲食方面以清淡為主,忌食肥甘厚味,以及辛辣香腥、辛香發(fā)散等助濕生痰、助陽化熱之物。

4.面部穴位以點刺或散刺為主。


 

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