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醫(yī)生說 | 難治的抑郁癥,除了吃藥你還可以試試運(yùn)動

抑郁癥是一種由“生理基礎(chǔ)+心理社會因素”造成的大腦疾病,具有復(fù)發(fā)傾向。抑郁癥通常表現(xiàn)為意志消沉、倦怠絕望、憂思驚懼、不思飲食,因此常被誤解為性格軟弱懶惰、心眼小、看不開。

據(jù)了解,目前全球約有超過3億人被抑郁癥所困擾,全球抑郁癥發(fā)病率已達(dá)11%,即每10個人中,就有1個可能是抑郁癥患者。在中國,抑郁癥人群已高達(dá)9000萬,近20年更是以8-10倍之勢增長。

抑郁癥給患者帶來莫大的痛苦,除了“情緒低、興趣低、精力低”的三主癥之外,還會影響注意力、記憶力、理解力等,造成工作效率下降,病情嚴(yán)重時甚至不得不暫時離開工作崗位,這會進(jìn)一步給患者帶來經(jīng)濟(jì)和社會壓力。

藥物治療和心理治療對抑郁癥的療效已被公眾所知曉,但運(yùn)動也能治療抑郁癥,對很多朋友可能還不太了解,今天我們有請清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童青少年心理科副主任醫(yī)師朱焱醫(yī)生給我們科普一下這個知識。

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專家檔案 

朱焱

清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院

兒童青少年心理科副主任醫(yī)師

擅長:長期研究抑郁癥的發(fā)病機(jī)制和治療方法,擅長難治性焦慮抑郁,頑固性睡眠障礙,強(qiáng)迫癥,嚴(yán)重失眠,青少年心理障礙等的治療。善于認(rèn)知心理治療各種心理疾病。

1.什么是

運(yùn)動療法?

運(yùn)動療法是運(yùn)動在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,以運(yùn)動學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ),改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo),以作用力和反作用力為主要治療因子,以提高或維持身體素質(zhì)為目的。

運(yùn)動療法主要分為兩大類,有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動主要包括瑜伽牽伸運(yùn)動,跳舞體操運(yùn)動,跑步球類運(yùn)動。有氧運(yùn)動已經(jīng)作為治療抑郁癥的主要研究方法。研究發(fā)現(xiàn)慢跑、游泳等有氧運(yùn)動能改善心境和減少應(yīng)激狀態(tài),可降低抑郁癥的焦慮狀態(tài)。

在眾多有氧運(yùn)動形式中,跑步得到了大多數(shù)研究者的關(guān)注,主要借助跑步機(jī)或者戶外跑步。跑步可能是研究人員最容易控制,患者最容易觸及的一項有氧運(yùn)動,形式簡單,易于堅持。

2.運(yùn)動是如何治療抑郁的?

抑郁癥發(fā)病原因很多,可分為先天遺傳與后天環(huán)境。后天應(yīng)激,包括突發(fā)事件造成的精神創(chuàng)傷和長期心理沖突導(dǎo)致的精神壓抑進(jìn)一步導(dǎo)致易感個體體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡,神經(jīng)內(nèi)分泌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂,繼而出現(xiàn)思維、情感和行為的紊亂。當(dāng)前抑郁癥病因的主要假說是5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)。有研究顯示,抑郁癥患者腦脊液5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度明顯低于正常對照組。

研究顯示,運(yùn)動可能通過和抗抑郁藥物一樣的神經(jīng)分子機(jī)制來發(fā)揮作用,包括增加神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá),增加5-羥色胺和去甲腎上腺素的可用性,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸(神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要部分,參與控制應(yīng)激的反應(yīng),并調(diào)節(jié)許多身體活動,如消化、免疫系統(tǒng)、心情和情緒、性行為、能量貯存和消耗等)的活性,以及減少系統(tǒng)性炎癥信號傳導(dǎo)。

這些過程會影響新神經(jīng)元的發(fā)育,增加神經(jīng)元之間的突觸連接,進(jìn)而調(diào)節(jié)與情緒相關(guān)的神經(jīng)通路,改善抑郁癥狀。運(yùn)動真的能當(dāng)“藥”哦!

3.什么樣的運(yùn)動都能治抑郁嗎?

運(yùn)動療法包括有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練兩種類型。有氧運(yùn)動可改善心肺功能,力量訓(xùn)練能增加身體力量和協(xié)調(diào)性,兩者結(jié)合能有效提升治療效果。注意運(yùn)動前一定要做好熱身等準(zhǔn)備工作,避免運(yùn)動不當(dāng)造成意外傷害。

中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動包括:健步走、蛙泳、騎自行車、網(wǎng)球雙打、徒步旅行、滑滑板、滑旱冰、打排球、打籃球。

高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動包括:慢跑或跑步、自由泳、快速騎行或騎車上坡、網(wǎng)球單打、踢足球、跳繩等。

力量訓(xùn)練包括:健身器械、使用阻力帶訓(xùn)練、俯臥撐和仰臥起坐、做農(nóng)活、瑜伽等。

● END

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