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第八章 高血壓終極預(yù)防【富貴病防治手冊】

    要想預(yù)防高血壓帶來的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防,預(yù)防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚。

    第一節(jié)高血壓的*預(yù)防

    一、一級預(yù)防

    一級預(yù)防,即消除高血壓的病因或易患因素,對已有高血壓危險因素存在、但尚未發(fā)生高血壓的個體或群體的預(yù)防。

    高血壓的一級預(yù)防有互為補(bǔ)充的兩種對策:一是針對高危險(即易得病的)人群,尋找出將來可能發(fā)生高血壓的人,在血壓尚未升高前進(jìn)行預(yù)防;另一方面是對整個人群進(jìn)行預(yù)防。

    具體的措施包括:減輕體重;低鹽飲食;補(bǔ)鉀;補(bǔ)鈣;補(bǔ)鎂;戒煙限酒;適當(dāng)運(yùn)動;低脂飲食;心理平衡等。

    二、二級預(yù)防

    二級預(yù)防即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,對已發(fā)生高血壓的人們所采取的預(yù)防措施。預(yù)防的目的是防止心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量;使病人不因為高血壓而影響工作、學(xué)習(xí)、生產(chǎn);并減少并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。

    目前我國高血壓防治存在三高(患病率高、死亡率高、致殘率高)、三低(知曉率低、服藥率低、控制率低)的不正?,F(xiàn)象。預(yù)防的具體措施包括:

    (1)落實(shí)一級預(yù)防措施;

    (2)對35歲以上就醫(yī)者(不知自己血壓水平的人)必須測量其血壓并記錄,以便高血壓病人的早期發(fā)現(xiàn);

    (3)對35歲以上人群每年至少測血壓1次;

    (4)早期檢出的高血壓患者每周測血壓2次,治療穩(wěn)定后每周測血壓1次,堅持每月測血壓至少1次;

    (5)進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓治療,選擇合理、有效的治療方案;選用比較好的降壓藥物;選擇比較好的服藥時間,因為一天中的血壓有兩個高峰,一般為上午6~8點(diǎn),下午4~6點(diǎn)。

    三、*預(yù)防

    *預(yù)防主要是對已并發(fā)心、腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預(yù)防。這些并發(fā)癥,多為全身動脈硬化所致,如冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對重度高血壓患者進(jìn)行搶救,同時進(jìn)行康復(fù)治療,提高生活質(zhì)量。

    第二節(jié)生活習(xí)慣的預(yù)防

    一、戒煙限酒

    日常預(yù)防高血壓,首先必須戒煙限酒。

    (1)戒煙

    吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5~20次/分,收縮壓增加10~25mmHg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

    (2)限酒

    與吸煙相比,飲酒對身體的利弊存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。

    二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

    專家指出,預(yù)防高血壓的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣。

    現(xiàn)在高血壓人群越來越多,年齡也越來越年輕化,除了個別人屬于家族遺傳外,大多數(shù)人都是因為平時注意不當(dāng)惹的禍。所以,預(yù)防高血壓必須保持良好的生活習(xí)慣。如:

    (1)戒煙限酒;

    (2)保持理想體重;

    (3)合理飲食,如遠(yuǎn)離高脂肪、高熱量、高膽固醇食物,限制鈉鹽的攝入,注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鉀、鎂及其他微量元素的補(bǔ)充;

    (4)堅持體育運(yùn)動,以有氧鍛煉為主,如散步、跑步、游泳、太級拳、八段錦等;

    (5)保持樂觀,控制不良情緒,避免愁、煩、燥、怒等精神刺激;

    (6)多接觸社會,做一些有益身心健康的事情,如種花草、養(yǎng)魚蟲、聽音樂、學(xué)書法、下棋、釣魚、繪畫等。

    三、保持健康的心理狀態(tài)

    研究發(fā)現(xiàn),不良心理因素可導(dǎo)致高血壓?,F(xiàn)在社會競爭激烈,工作節(jié)奏明顯加快,不少人由于工作壓力過大,心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡,造成交感神經(jīng)興奮過度,表現(xiàn)為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。專家指出,長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發(fā)生的比率會隨心率增加而直線上升。

    因此,預(yù)防高血壓必須保持健康的心理狀態(tài)。以下是美國心理衛(wèi)生學(xué)會提出的心理平衡10要訣,值得我們借鑒。

    (1)對自己不苛求

    每個人都有自己的抱負(fù),有些人把自己的抱負(fù)目標(biāo)定得太高,根本實(shí)現(xiàn)不了,于是終日抑郁不歡,這實(shí)際上是自尋煩惱;有些人對自己所做的事情要求十全十美,有時近乎苛刻,往往因為小小的瑕疵而自責(zé),結(jié)果受害者還是自己,為了避免挫折感,應(yīng)該把目標(biāo)和要求定在自己能力范圍之內(nèi),懂得欣賞自己已取得的成就,心情就會自然舒暢。

    (2)不要處處與人爭斗

    有些人心理不平衡,完全是因為他們處處與人爭斗,使得自己經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。其實(shí),人際之間應(yīng)和諧相處,只要你不敵視別人,別人也不會與你為敵。

    (3)對親人期望不要過高

    妻子盼望丈夫飛黃騰達(dá),父母希望兒女成龍成鳳,這似乎是人之常情。然而,當(dāng)對方不能滿足自己的期望時,便大失所望。其實(shí),每個人都有自己的生活道路,何必要求別人*自己。

    (4)暫離困境

    在現(xiàn)實(shí)中,受到挫折時,應(yīng)該暫將煩惱放下,去做你喜歡做的事,如運(yùn)動、打球讀書、欣賞等,待心境平和后,再重新面對自己的難題,思考解決的辦法。

    (5)適當(dāng)讓步

    處理工作和生活中的一些問題,只要大前提不受影響,在非原則問題方面無需過分堅持,以減少自己的煩惱。

    (6)對人表示善意

    生活中被人排斥常常是因為別人有戒心。如果在適當(dāng)?shù)臅r候表示自己的善意,誠摯地談?wù)動亚?,伸出友誼之手,自然就會朋友多,隔閡少,心境自然會變得平靜。

    (7)找人傾訴煩惱

    生活中的煩惱是常事,把所有的煩惱都悶在心里,只會令人抑郁苦悶,有害身心健康。如果把內(nèi)心的煩惱向知己好友傾訴,心情會頓感舒暢。

    (8)幫助別人做事

    助人為快樂之本,幫助別人不僅可使自己忘卻煩惱,而且可以表現(xiàn)自己存在的價值,更可以獲得珍貴的友誼和快樂。

    (9)積極娛樂

    生活中適當(dāng)娛樂,不但能調(diào)節(jié)情緒,舒緩壓力,還能增長新的知識和樂趣。

    (10)知足常樂

    不論是榮與辱、升與降、得與失,往往不以個人意志為轉(zhuǎn)移,榮辱不驚,淡泊名利,做到心理平衡是極大的快樂。

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