發(fā)布欄目：藥師與安全合理用藥發(fā)布時間：2020-09-21
近期，由于新型冠狀病毒傳染的原因，不少人都搶購了一些消毒劑，尤其是75%濃度的酒精。藥用酒精（乙醇）是醫(yī)療單位和家庭藥箱的必備藥品，是最常用的外用制劑之一。但是，值得注意的是，不同用途的酒精要求不同的濃度。
95%的酒精用做燃料
醫(yī)療單位常需使用酒精燈、酒精爐，點燃后用于配制化驗試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時消毒小型醫(yī)療器械。
70%-75%的酒精用于滅菌消毒
包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。有人以為，酒精濃度越高，消毒效果越好，這是錯誤的。70％～75％的酒精溶液殺菌力最強，它能穿透到菌體內部，使細菌整體蛋白質凝固變性以達到殺菌目的。但95%的酒精能將細菌表面包膜的蛋白質迅速凝固，由于蛋白質變性太快，并形成一層保護膜，這層膜阻止酒精進入細菌體內，因而不能將細菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%，雖可進入細菌體內，但不能將其體內的蛋白質凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮膚局部消毒，但不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。
40%-50%的酒精用于預防褥瘡
有些患者長期臥床，使背、腰、臀部因長期受壓而引發(fā)褥瘡，有效的預防方法之一就是勤按摩，在按摩時，將少量40%-50%的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達到減少汗膩，促進局部血液循環(huán)，殺死部分細菌，防止局部皮膚感染發(fā)炎及受壓壞死造成褥瘡的目的。
25%-50%的酒精用于物理降溫
發(fā)高燒時，除了服用退燒藥物外，最簡易和有效的方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干輕輕擦拭前額、頸部兩側、胸部、腋窩、四肢和手腳心等部位。此方法尤其常用于嬰幼兒高燒。這樣不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴張，增加皮膚的散熱能力，還可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。擦浴用酒精濃度千萬不可過高，一般用30%濃度的酒精為宜，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分，造成皮膚脫水而得不償失。因此，正確調制酒精使用濃度就能達到事半功倍的效果。
醫(yī)用酒精必須到醫(yī)療機構購買，切不可誤用工業(yè)酒精；因為工業(yè)酒精中不僅含有較多的雜質，還含有有毒物質（例如甲醇）。再有，酒精是易燃的危險品，保存時既要注意避光、避熱、密封放在陰涼處，以免揮發(fā)后濃度降低；又要注意遠離火源和電器，以免發(fā)生火災。
作者：曹蘇紅
現(xiàn)任：哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院呼吸專科臨床藥師
衛(wèi)計委臨床藥師培訓基地抗感染專業(yè)帶教藥師
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