游走在快慢之間的神奇
這種描繪，似乎與當下多數(shù)人對中藥，尤其是湯藥的印象并不相符。復雜的煎制過程、漫長的服用周期，比起西醫(yī)的片劑和注射法來，中藥湯劑在時效上的確是慢了一步。在治療某種單一病癥的時候，療效也的確不如西藥來得立竿見影。
湯劑從形成之初，至今已有兩千余年的歷史，歷經(jīng)歲月變遷，仍然存在且不斷發(fā)展。既然存在就是合理，那這種所謂的“慢”，也必然應有其合理之處。湯劑歷經(jīng)千百年發(fā)展出的所謂“慢”的執(zhí)念，其中到底蘊含著怎樣的道理呢？
小柴胡散與黃芩定亂湯
翻開宋代名士方勺所著的《泊宅編》，就能看到一個足以說明湯劑見效快的小故事。
名醫(yī)朱肱有一次在南陽行醫(yī)時，恰逢太守盛次仲患病，受召赴診。一番尋按脈證后，朱肱認為這是“小柴胡湯癥”，意為太守的病，應該服用小柴胡湯治療，并說明連服三劑即可痊愈。因小柴胡湯在宋代已經(jīng)是世人熟知的名方，所以朱肱沒有寫出具體處方，只是口頭叮囑了兩句，便回到了住處。
誰想當天深夜，他忽然被“哐哐”的敲門聲驚醒。開門一看，原來是太守的家丁匆匆來報，說老爺服藥后病情不但未見減輕，反而增加了腹?jié)M的癥狀，請他馬上去復診。朱肱到了太守家，喚家丁拿出所服藥物察驗，取來一看乃是小柴胡散。原來粗心的家丁把“小柴胡湯”誤記為了“小柴胡散”。
王士雄診斷之下發(fā)現(xiàn)是霍亂，立即用銀針針刺曲池、委中等穴，穩(wěn)住病情，隨后馬上用黃芩、梔子、豆豉、連翹、竹茹、薏苡仁、半夏、蠶砂、蘆根、絲瓜絡、吳茱萸等煎制湯藥。
這位友人服下后，脈象逐漸穩(wěn)定，又經(jīng)過幾日調(diào)理便痊愈了。這副藥也隨之名聲大噪，成為了治療霍亂的一劑名藥——“黃芩定亂湯”。
曾經(jīng)在歐洲肆虐，使生靈涂炭，人人談其色變的霍亂，卻在與中藥湯劑的較量中敗下陣來。能與死神爭分奪秒，妙手回春的湯劑，不快么？
附子有補火助陽，散寒止痛的功效，被稱為“回陽救逆第一品藥”。然而未經(jīng)長時間煎煮的附子是具有毒性的。所以如若藥方中含有附子，必須將其文火煎煮一個小時，才能陸續(xù)放入其他藥材。
據(jù)《漢書》記載，漢宣帝時期，大將軍霍光的妻子為了讓自己的女兒母儀天下，不惜費盡心思謀害當時的皇后許氏。恰逢許氏分娩之后，身體虛弱，需要服藥調(diào)理?；艄獾钠拮泳兔{迫御醫(yī)淳于衍利用湯劑，加害于許氏。于是，淳于衍暗中在湯藥即將煎好時，偷偷加入搗好的中藥附子。許皇后服藥后不久，即感全身不適，很快便陷入昏迷，一命嗚呼?？梢?，煎煮藥材的順序和時間大可關乎人命，馬虎不得。
▲阿膠在熱的熏蒸中緩緩暈開
親手熬過湯藥的人都知道，藥液是越熬越濃的，但是熬到一定時候如果不換水重煎，任憑你再加大火力或是苦苦等待，湯液的濃淡也不會有絲毫變化，一不小心還會糊了藥。所以待湯藥濃稠之后，必須濾出藥液，在藥渣中加水再煎，如此重復兩三次后，把湯液相和，才是一碗藥效盡備的湯劑。
這是因為自然界的藥草，集天地精華，成分復雜，藥性多樣，僅憑一次煎煮，是不可能將有效成分全部吸納到湯液中的。
一旦藥材中所蘊含的有效成分與藥液的濃度達到平衡，便會停止置換反應。此時重新?lián)Q水煎煮，形成新的不平衡狀態(tài)，湯藥的有效成分自然會重新析出，自然會越熬越濃了。一般方劑就是煎煮過兩三次，也僅能釋放出70%至80%的成分，更別提滋補類的方劑。那些草草煎過一遍，便給患者服用的湯劑，又能發(fā)揮多少功效呢？
服藥心切，適得其反
除了服藥的具體時間，對于所服藥物的溫度，也有明確的規(guī)定。有些藥物必須要熱服，有些藥物則一定要冷服，不同的服藥方法是根據(jù)病情的需要以及藥材的屬性而決定的。
“熱服”就是將煎好的藥液，稍停，趁熱服下。“冷服”就是將煎得的藥液放冷后服用?！爸螣嵋院瑴囟兄?；治寒以熱，涼而行之”說的就是同樣是傷寒，但是假熱真寒和真熱假寒卻不盡相同，前者需要冷服，而后者則需熱飲。
“姜附（指干姜、附子二味熱性藥）寒飲，承氣（古代一名方，方中藥物多為寒性）熱服”，則是根據(jù)湯藥的不同屬性，選擇不同的服法，以中和過于猛烈的藥效。
看來同樣一副藥，煎得過快則藥效不達，患者服藥心切有時也只能適得其反。而合理恰當?shù)胤?，不但可以提高藥物的療效，還可減少藥物的不良反應。
在現(xiàn)今這個沒時間生病，也沒時間養(yǎng)病的年代，按照醫(yī)生的藥方，用短嘴兒砂鍋，按醫(yī)理把事先浸泡過的藥材先煎后下，文火慢煮，濾去湯液，加水反復煎煮兩三次——幾個小時，費勁周章，只為了一小碗湯藥，真是想都不敢想的奢侈。
于是，有越來越多的人選擇了代煎。所謂代煎，就是利用煎藥機，把藥材全部放入，一次成藥。
當忙碌的都市人，取回快捷衛(wèi)生的代煎藥，把透明塑封袋中淺黃色的湯液一飲而盡，期待早日康復時，殊不知當我們省去了道道講求的煎煮工序，也就遠離了湯劑的神奇療效。
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