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我是一名營(yíng)養(yǎng)師，給很多產(chǎn)后休養(yǎng)的媽媽配過月子營(yíng)養(yǎng)餐，在月子里，很多媽媽因?yàn)樾律鷥捍蟊惚容^稀，次數(shù)比較多，就拒絕吃任何的蔬菜和水果，認(rèn)為蔬菜水果寒涼，會(huì)使奶水變成寒性乳汁，而導(dǎo)致孩子吃了母乳后大便不成形，甚至引起腹瀉。

   因?yàn)樵伦硬凸?yīng)蔬菜不被理解，我曾遭遇過投訴。

    嬰兒腹瀉是兒科常見病，正確認(rèn)識(shí)更是新爸爸媽媽們要知道的。

科普一下：

                   完美的寶寶便便是怎能么樣的？

   大部分純母乳喂養(yǎng)寶寶的便便呈金黃色，或偶爾會(huì)微帶綠色、可有奶瓣，質(zhì)地均勻的軟糊便，或呈軟膏樣。便便沒有明顯臭味，或略帶酸味，但沒有泡沫。
 
   新生兒期次數(shù)較多，一般一天2～5次，有時(shí)候也會(huì)一天7～8次，偶超過十次。有時(shí)寶寶的大便比較稀，次數(shù)比較多，只要寶寶精神狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)正常，則屬于生理性腹瀉，無須過于擔(dān)心。隨著寶寶的長(zhǎng)大，大便次數(shù)會(huì)逐漸減少，2～3個(gè)月時(shí)會(huì)減少到每天1～2次。
 
   配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便通常會(huì)干燥、粗糙一些，呈土黃或金黃色，有時(shí)會(huì)黃中帶綠或青綠。（因?yàn)榕浞侥讨需F的含量較高，當(dāng)寶寶對(duì)鐵的吸收不完全時(shí)，就會(huì)使大便帶綠色。）次數(shù)要少，一般每天約1～3次，沒有明顯臭味，或略帶一些酸臭味。
 
   寶寶大便一直有奶瓣、大便較稀，但孩子生長(zhǎng)、發(fā)育、飲食等都是正常的，可以繼續(xù)觀察。如果寶寶便便的性狀、次數(shù)、味道等突然改變，如稀軟的蛋花湯樣、水樣便、黏液便或膿血便，次數(shù)明顯多于平常，則要警惕了。

    從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度分析：人體必需的很多微量元素，特別是礦物質(zhì)和維生素，是身體不能自動(dòng)合成的，需要從食物中攝取。乳母良好的營(yíng)養(yǎng)狀況依賴于合理的膳食攝入，合理膳食或平衡膳食才能夠滿足機(jī)體代謝和營(yíng)養(yǎng)需要、滿足身體功能作用，特別是乳汁的微量元素取決于乳母合理的膳食攝入。新鮮蔬菜水果是平衡膳食不可或缺的組成部分，新鮮蔬果為人體提供了必需的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、植物化合物（包括多酚類、萜類）、有機(jī)酸、芳香物質(zhì)等。特別是深顏色的蔬果富含豐富的β胡蘿卜素（維生素A）、維生素C、葉酸、B族維生素、鈣、鎂、鉀、鐵等。

    中國(guó)月子的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入更多的是聽從上一代人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這種口口相傳的經(jīng)驗(yàn)并沒有因?yàn)闀r(shí)間的跨度而被影響，少有時(shí)代和科學(xué)知識(shí)面的更新，父母的經(jīng)驗(yàn)來自爺爺奶奶、外公外婆，而爺爺奶奶、外公外婆的經(jīng)驗(yàn)來自于祖母祖父，以此類推。過去人們膳食多以粗糧、蔬菜為主，低蛋白血癥、貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病和傳染病在疾病譜中占主導(dǎo)，那時(shí)建議大家多吃些肉類更符合那個(gè)時(shí)代合理營(yíng)養(yǎng)需要；如今，隨著生活條件的改善，食物選擇更加豐富，月子膳食肉類攝入過多，高油高鹽。月子膳食每天新鮮蔬菜的充足攝取顯得很有必要。

傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生在我國(guó)有悠久的歷史，博大精深。很多在月子里拒絕食用蔬果的理由是因?yàn)檎J(rèn)為蔬菜比較寒涼，而產(chǎn)后媽媽由于分娩，精氣損耗，身體虛弱，不應(yīng)當(dāng)吃寒涼的東西，而蔬菜瓜果都涼性，不能吃。這種認(rèn)識(shí)實(shí)在偏頗。

從中華醫(yī)學(xué)角度來說，產(chǎn)后往往失血耗陰，瘀血內(nèi)停，多虛多瘀，同時(shí)還要化生乳汁以養(yǎng)嬰兒，產(chǎn)后飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，充足合理，慎食辛燥之物，嚴(yán)禁寒涼之品。產(chǎn)婦多偏虛寒，娩后2周后可以溫補(bǔ)，以溫補(bǔ)氣血，活血化瘀。月子膳食中應(yīng)用中醫(yī)食療不否認(rèn)，有些是值得肯定和推薦的，調(diào)理效果明顯，但具體到個(gè)人要斟酌，個(gè)體差異，不能過于迷信。

    中華醫(yī)學(xué)講究辨因施養(yǎng)，溫補(bǔ)調(diào)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)、年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、生理功能、心理狀態(tài)等的不同選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行。比如有些新媽媽本身脾腎濕寒重，父母體質(zhì)遺傳，導(dǎo)致寶寶先天稟賦不足，脾胃不好。新生兒脾胃發(fā)育未全加上父母遺傳給他（她）的脾胃虛，是嬰兒更容易便便不成型，拉稀，次數(shù)多等原因。在這種情況下，父母按照傳統(tǒng)文化中醫(yī)食療來補(bǔ)充熱能是可以的，但還必須要吃綠色蔬菜食物補(bǔ)充粗纖維及微量元素，增強(qiáng)嬰兒脾胃功能，減少便秘及拉稀等癥狀。

    中華醫(yī)學(xué)養(yǎng)生也講究“調(diào)和五味，葷素搭配”，即考慮營(yíng)養(yǎng)的全面性，五味協(xié)調(diào)，五臟則安，葷素搭配，不可偏食。蔬菜瓜果確實(shí)有寒熱屬性，普遍來講，白色蔬菜瓜果都涼性，月子膳食可以少吃，但絕對(duì)不是一點(diǎn)不可以吃，從營(yíng)養(yǎng)來分析，建議多吃綠色、青色、黃橙紅等深色蔬果，并且不建議生吃蔬菜。

    所以，月子里拒絕食用蔬果是很不合理的，把新生兒的腹瀉歸結(jié)于食用蔬果更是混淆是非。

    如果新生兒腹瀉不是因?yàn)槿槟赋允卟怂鸬?，那么有哪些原因可引起腹瀉呢？

1.母乳具有輕瀉作用，加上新生兒胃腸道發(fā)育尚未成熟，排便尚未形成規(guī)律。容易生理性腹瀉，并不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.新生兒全身及腸道局部的免疫功能較差，腸道微生態(tài)沒有良好建立，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機(jī)能也比較差，所以新生兒易出現(xiàn)消化功能紊亂，同時(shí)也易患感染性腹瀉。

3.因乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受也是新生兒腹瀉的原因之一，指體內(nèi)乳糖酶活性減低或分泌減少導(dǎo)致攝入的乳糖不能正常分解為葡萄糖和半乳糖，而在腸道積聚，出現(xiàn)腹瀉、腹脹、嘔吐等一系列癥狀。

新生兒是發(fā)生乳糖不耐受的高危人群，出現(xiàn)腹瀉常與乳糖酶缺乏有關(guān)。有研究結(jié)果表明：新生兒有超過50%存在乳糖酶缺乏。

4.新生兒抵抗力低，因?yàn)檎兆o(hù)不周，受涼了，也會(huì)引起腹瀉。

5.新生兒服用一些藥物，藥物副作也可引起腹瀉，比如一些退黃疸的藥物。

6.新生兒一些先天性消化系統(tǒng)疾病也會(huì)造成消化不良，引起腹瀉。

7.乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)不合理會(huì)引起乳汁成分的結(jié)構(gòu)改變，比如過于油膩高蛋白飲食。

但不管如何，新手父母要學(xué)會(huì)觀察并重視新生兒的一切異常表現(xiàn)，尋求并信任專業(yè)人士的幫助，腹瀉新生兒若大便次數(shù)增加到10余次/日或出現(xiàn)發(fā)燒、吃奶差、嘔吐、精神弱、腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷等表現(xiàn)，則提示病情嚴(yán)重，需立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。