作者導(dǎo)讀
五根湯是一張透散郁熱的神效方劑，使用正確的時候，哪怕患者咽喉化膿腐爛、高燒到40℃以上，照樣可以一劑退燒而不反復(fù)，療效無與倫比！
我許多朋友學(xué)會此方之后，治愈大量扁桃體化膿、咽峽炎、流感等病引發(fā)的高燒，甚至于感染新冠誘發(fā)的高熱亦有機會使用此方。
因此我決定把五根湯方證徹底講清楚，讓更多的中醫(yī)人受益！
【五根湯方證】高燒40℃以上亦可一劑退熱，屢試不爽之透熱神方
作者：tsp南極
方劑來源
第一次得知五根湯這張?zhí)幏?，是在《疼痛妙方絕技精粹》這本書上看到的。此書中收錄了許多優(yōu)秀的經(jīng)驗方，之前我寫過的益氣補腎湯就出自此書，沒看過益氣補腎湯方證與醫(yī)案的的朋友可以看看：
【益氣補腎湯方證】全面調(diào)節(jié)腰部氣血陰陽之神驗方
《疼痛妙方絕技精粹》中如此記載五根湯：
五根湯
【方藥組成】葛根6克，板藍根6克，山豆根6克，蘆根6克，白茅根6克，藿香6克，紅花3克，大黃2克。
水煎服二次。每次煎成70毫升，1日分2 ~3 次服。
主治范圍:小兒傷風(fēng)感冒、流行性感冒、扁桃體炎、猩紅熱、無名熱。
【來源】李鳳林編著的《臨證實踐》。
【按】此方表面看來很簡單，但是李鳳林主任醫(yī)師卻用了30年才得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師李鳳林從上世紀(jì)50年代末，就琢磨著創(chuàng)制一個藥方，以不變而應(yīng)萬變，既能治療小兒因感染所致發(fā)燒，又能根據(jù)不同病人、不同病癥，自然調(diào)節(jié)虛實寒熱。這似乎是有悖常理的設(shè)想，在李老堅持不懈的探索下，終于變成了現(xiàn)實。
聞名遐邇的“五根湯”，經(jīng)過30年10萬多患者臨床應(yīng)用，證明“五根湯”不僅具有消炎、殺菌、抗病毒作用，而且可以不分季節(jié)，也不管患兒發(fā)熱是惡寒還是惡風(fēng)，一律使用“五根湯”，保證有奇效。特別適用于小兒傷風(fēng)感冒，扁桃體炎，猩紅熱所致的發(fā)熱，而且還可解無名熱等癥。
從這段介紹可以看出，整理者劉有緣先生對此方可謂是推崇備至了！
（《疼痛妙方絕技精粹》相關(guān)的截圖）
我同時無意間搜集到了五根湯創(chuàng)立者李鳳林老先生的論文：
（李鳳林老先生的論文截圖）
這篇論文中，李鳳林老中醫(yī)介紹了此方的服藥方法以及加減法，比《疼痛妙方絕技精粹》中的記載更加全面，我這里同樣摘錄如下：
五根湯
李鳳林
【南極按：這篇論文把李鳳林老先生的名字打印成了李風(fēng)林······編者真是不走心啊！我這里給他改過來】
組成:葛根6克，板藍根6克，蘆根6克，山豆根6克，茅根6克，藿香6克，紅花6克，大黃3克。
主治:傷風(fēng)感冒，流行性感冒，牖桃你凝（乳蛾證),猩紅熱，無名熱。
用法:
水煎服2~3次，每次之50~70~100~150毫升。
1～7歲50~70毫升分3次，早午晚或4小時1次服完。
7~10歲100毫升分3次早午晚【南極按：原論文中寫的是10毫升，與年齡不符合，根據(jù)文意應(yīng)該是100毫升】;
11~15歲150~200毫升，分3次，早午晚服之。
一周歲以內(nèi)的嬰兒量減半酌情服之。
成人量加倍，煎3次服3次/日。
解決小兒服藥難,簡單方便,速效退熱,將湯劑用滾開水浸泡15分鐘，過濾后掌握溫度適宜,全身洗澡(臉上不洗)，洗后藥水棄之,藥渣再洗兩次,無汗者可蓋被出汗即可。
加減運用:
五根湯的應(yīng)用,一般而言,原方不用加減，如因時邪偏感致熱,可就某種藥物增減藥量。
若太陽傷寒惡寒甚,時有微汗，不宜單用麻黃湯時，可與五根湯合用為五根麻黃湯，五根為君,麻黃湯為臣；
發(fā)熱證有顯著的少陽證時，可與小柴胡湯合用為五根柴胡湯；
如遇流行性腦炎、扁桃體化膿性炎癥較甚時，陽明經(jīng)實熱證顯者,可合用白虎湯為五根白虎湯;
如有外感發(fā)熱、咳嗽較基，形成氣管炎者，可合用麻杏石甘湯，為五根麻杏石甘湯等等。
這個服藥方法寫的很詳盡，不過我自己摸索出了一個更加簡便的煎服方法，可以不用特意去規(guī)定多少多少毫升，比李鳳林先生的方法更簡單。
此外，李鳳林老先生強調(diào)“五根湯的應(yīng)用,一般而言,原方不用加減”，誠哉斯言！五根湯一般使用原方就可以取效。我也經(jīng)常合方小柴胡湯取效，即李鳳林老先生說的五根柴胡湯是也。
我還找到了李鳳林老先生的著作——《臨證實踐》：
（李鳳林老先生的著作）
不得不說，老一輩臨床家起名字就是樸實無華！
不整那些花里胡哨的名字。越是功力精深，書名越是不起眼。
老一輩中醫(yī)的作風(fēng)實在是令人尊敬??！
我把書中的截圖放在下面，有興趣的朋友可以看看：
這里頭的內(nèi)容，前半部分與前文大同小異。后面的統(tǒng)計學(xué)內(nèi)容有很多表格，不太方便放在公眾號文章上。所以大家就看圖片吧，湊合著看一下。
自此，我差不多把全網(wǎng)中與李鳳林先生直接相關(guān)的第一手資料整理完畢了。
還有一些間接相關(guān)的二手資料，我就不收錄了，大家可以自己查閱。
大家看著這三篇資料，就可以體會到李鳳林老中醫(yī)的大醫(yī)精誠，也可以感受到五根湯這張方子是多么珍貴，多么來之不易！
常用劑量
李鳳林老先生的五根湯劑量如下：
李鳳林版本的五根湯劑量
葛根6克，板藍根6克，山豆根6克，蘆根6克，白茅根6克，藿香6克，紅花3克，大黃2克。
我個人使用的時候，有著自己的經(jīng)驗劑量，開列如下：
南極版本的五根湯劑量
柴葛根30，板藍根9，山豆根6，蘆根15，白茅根15，藿香6，紅花6，生大黃3
我治療因為扁桃體腐爛化膿、高燒39-41℃的小朋友，常常使用小柴胡湯合五根湯治療，其劑量如下：
小柴胡湯合五根湯
北柴胡24，黃芩9-18，清半夏9，太子參9，炙甘草9，生姜4片，大棗6枚切開，柴葛根30，板藍根9，山豆根6，蘆根15，白茅根15，藿香6，紅花6，生大黃3
南極常用的服法：
水煎30-45分鐘之后小劑量頻頻服用，退燒或者通便之后停服，年齡越小的孩子，每次喂的藥量越少。小孩子可以分成兩三天吃完。大人應(yīng)當(dāng)頓服，甚至可以一天煎兩劑。
???
加減方法：
使用此方的時候，我一般只合方不加減。
這是一張復(fù)合型的方劑，可以自然而然的照顧到多種病機。
李鳳林老先生的設(shè)想是：“以不變而應(yīng)萬變，既能治療小兒因感染所致發(fā)燒，又能根據(jù)不同病人、不同病癥，自然調(diào)節(jié)虛實寒熱。”
根據(jù)我的實踐，發(fā)覺李鳳林老先生所言不虛，確實如此！
所以大家使用此方的時候，盡量不要加減，把五根湯看成一個有機整體。
如果一定要加減，請不要減味，加味的話也盡量只加1-3味藥物。
五根湯方證解析
五根湯這張?zhí)幏街孕Ч敲春?，就是因為它?strong style="box-sizing: border-box;">宣透郁熱的治法發(fā)揮到了極致。
我經(jīng)常把五根湯戲稱為升降散（蟬蛻，白僵蠶，姜黃，大黃）的升級版。
接下來我會運用古經(jīng)方的藥證思維進行分析，看完了之后，你就明白此方的妙處何在了：
葛藿黃組合，表里分消熱邪
藿香有著兩個特性：
芳香化濁：利用其芳香性可以消除填塞在胸腔、胃脘的濕濁，從而改善惡心欲嘔、胸胃部滿悶、舌苔厚膩的癥候。具體原理可以參考我之前寫的兩篇文章——【平胃散方證】經(jīng)方思維解析這張燥濕順氣開胃方，【香砂方證專題】經(jīng)方思維串講香砂六方
辛溫解表：藿香有解表發(fā)汗的能力，因此可以處理比較輕微的表證，如惡寒、發(fā)熱、身痛、流涕等癥候。但是此藥物解表力量很弱，與蘇葉是一個級別的，遠不如羌活、麻黃等藥物。
所以總體來說，藿香更多的是一味作用于里部的藥物，和胃的能力大于解表的能力。
再來看看葛根，《本經(jīng)》、《別錄》對于葛根的功效有著詳細記載：
葛根
《神農(nóng)本草經(jīng)》
味甘。平。主治消渴。身大熱。嘔吐。諸痹。起陰氣。解諸毒。
《名醫(yī)別錄》
無毒。主治傷寒中風(fēng)頭痛。解肌發(fā)表出汗。開腠理。療金瘡。止痛。脅風(fēng)痛。
從“身大熱?！?、“主治傷寒中風(fēng)頭痛。解肌發(fā)表出汗。開腠理”等記載可以看出，古人早就認(rèn)識到了葛根是一味有著解表、退熱效果的藥物。
晉唐古方書《肘后備急方》、《千金方》、《外臺秘要》中，都記載了許多使用了葛根的退熱方劑，而且很多都是用來治療溫病的。
現(xiàn)在教材認(rèn)為葛根屬于辛涼解表藥物，其實此藥物寒性弱小。實際上屬于性平，而微微有點寒性的藥物。
同時，其實葛根發(fā)汗作用比較小，重用30-60g也不容易出大汗。
此處把辛溫解表并且發(fā)汗力量微弱的藿香與辛涼解表且同樣發(fā)汗力量微弱的葛根配合在一起，其實主要是起到一個引導(dǎo)里熱外透的效果，而不是用于解表發(fā)汗。
這個劑量的葛根、藿香其實很難令人出一身大汗，大家自己吃著試試就知道了，不會有特別明顯的發(fā)汗效果。
但是這兩個藥物的解表特性，卻足以誘導(dǎo)氣機向肌表靠攏，從而把憋在體內(nèi)的熱宣散出去。再配合大黃攻瀉里熱，從而可以令熱邪表里分消，從肌表與消化道兩條路排出，熱毒自然無處遁形。
這個配置與升降散中蟬蛻（辛涼散熱）+大黃（攻瀉里熱）的配置是同樣的意思。
茅蘆根組合，兩路宣散郁熱
白茅根與蘆根并用，也是起到透熱的效果，這兩味藥物可以清熱，可以治療溫病，這是眾所周知的事情，但是真正把他們宣散郁熱的效果闡述的淋漓盡致的，還得看張錫純啊！
這兩個藥物不僅可以向外疏散郁熱，還可以利小便，因此是從肌表與泌尿系統(tǒng)兩條路排出里熱。與前面藿香、葛根、大黃組合從肌表與消化道兩條路排出熱邪有所不同。
先來介紹白茅根，這可是張錫純的掌中寶，且看張錫純是怎么把白茅根運用得淋漓盡致的：
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·治癃閉方·白茅根湯》
（前略）
茅根形象中空，頗類葦根。鮮者煮稠汁飲之，則其性微涼，其味甘而且淡。
為其涼也，故能去實火；為其甘也，故能清虛熱；為其淡也，故能利小便。
且其根不但中空，周遭爿上有十二小孔（細視可見），象人十二經(jīng)絡(luò)。故又能宣通臟腑，暢達經(jīng)絡(luò)，兼治外感之熱，而利周身之水也。
然必須如此煮法，服之方效。若久煎，其清涼之性及其宣通之力皆減，服之即無效矣。所煮之湯，歷一晝夜即變綠色，若無發(fā)酵之味，仍然可用。
（······）
按：白茅根，拙擬二鮮飲與三鮮飲，用以治吐衄，此方又用以治水腫，而其功效又不止此也。
愚治傷寒溫病，于大便通后，陽明之盛熱已消，恒俾濃煮鮮茅根湯，渴則飲之，其人病愈必速，且愈后；即能飲食，更無反復(fù)之患。
蓋寒溫愈后，其人不能飲食與屢次復(fù)病者，大抵因余熱未盡，與胃中津液未復(fù)也。
白茅根甘涼之性，既能清外感余熱，又能滋胃中津液。
至內(nèi)有郁熱，外轉(zhuǎn)覺涼者，其性又善宣通郁熱使達于外也。
這里張錫純已經(jīng)把這味藥的藥性講得很透徹了，自此之外沒有什么可以補充的了。
總之，白茅根的效果總結(jié)如下：
性質(zhì)宣通疏散，所以可以把里頭的熱向外透散出去。（即張錫純說的：且其根不但中空，周遭爿上有十二小孔，象人十二經(jīng)絡(luò)。故又能宣通臟腑，暢達經(jīng)絡(luò)，兼治外感之熱）
可以利小便，故可以從小便排熱。（即張錫純說的：為其淡也，故能利小便。）
略有甘寒滋潤津液的能力，因此對于里熱灼傷津液的情況，白茅根既可以清熱，又可以滋潤津液，從而退熱止渴。（即張錫純說的：為其涼也，故能去實火；為其甘也，故能清虛熱；白茅根甘涼之性，既能清外感余熱，又能滋胃中津液。）
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至于“至內(nèi)有郁熱，外轉(zhuǎn)覺涼者，其性又善宣通郁熱使達于外也?！边@句話，大家可以看看張錫純的一則醫(yī)案：
張錫純醫(yī)案
一人，年五十，周身發(fā)冷，兩腿疼痛。醫(yī)者投以溫補之藥，其冷益甚，欲作寒戰(zhàn)。
診其脈，甚沉伏，重按有力。其舌苔黃厚，小便赤澀。時當(dāng)仲春，知其春溫之熱，郁于陽明而未發(fā)，故現(xiàn)此假象也。
欲用白虎湯加連翹治之。病人聞之駭然。愚曰：但預(yù)購生石膏四兩，迨熱難忍時，煎湯飲之可乎？
病者曰：恐無其時耳。
愚曰：若取鮮白茅根，煎湯飲之，則冷變?yōu)闊?，且變?yōu)榇鬅嵋印?/p>
病者仍不確信，然欲試其驗否。遂剖取鮮白茅根，去凈皮，細銼一大碗，煮數(shù)沸，取其湯，當(dāng)茶飲之。
有頃熱發(fā)，若難忍。須臾再診其脈，則洪大無倫矣。
愚將所預(yù)購之四兩生石膏煎湯，分三次溫飲下，其熱遂消。
蓋茅根中空，性涼能散，故飲之能將郁熱達于外也。
醫(yī)案中的患者雖然看外證“周身發(fā)冷”非常像陽氣不足、陰寒沉衰的情況，似乎應(yīng)該治以附子劑。然而“醫(yī)者投以溫補之藥，其冷益甚，欲作寒戰(zhàn)。”，前醫(yī)溫補已經(jīng)無效了。
張錫純過來“診其脈，甚沉伏，重按有力。其舌苔黃厚，小便赤澀。”，如果真的是陰寒沉衰的癥候，脈象不應(yīng)該重按有力，更不應(yīng)該舌苔黃、小便赤澀。
因此張錫純從整體出發(fā)，認(rèn)為患者是因為里熱太重，熱郁結(jié)在體內(nèi)，無法到達肌表，從而全身發(fā)冷。
此時不應(yīng)該苦寒直折（黃連類方），而應(yīng)該把熱外透出去，張錫純選用的白虎湯加連翹就是辛涼透熱方，利用石膏、連翹辛涼外透的能力把里熱外散出去。如同一陣涼風(fēng)吹拂，體內(nèi)的熱迅速消散也。
之前我整理張錫純溫病方的時候，也寫過這個思路，請大家看看之前的文章：
由于患者不同意直接服用生石膏，張錫純就退而求其次，使用白茅根完成透熱的任務(wù)。
前面講過，白茅根疏散郁熱的力量很好，可以把里熱外透到肌表，而且患者小便赤澀，剛好白茅根就可以利小便。
但是白茅根清熱力量不強，所以單用白茅根是無法中和這么大的里熱的。
相當(dāng)于空調(diào)的風(fēng)力夠大（疏散能力足夠），但是風(fēng)不夠冷（清熱效果不夠），所以只是把熱移動到另一個地方，卻沒法把溫度降下來（里頭的郁熱被散到了肌表）。
所以張錫純備用了清熱力量強大，但是疏散性較弱的生石膏，用于釜底抽薪。
患者服后果然如張錫純所言痊愈，現(xiàn)在大家可以理解張錫純說的：“至內(nèi)有郁熱，外轉(zhuǎn)覺涼者，其性又善宣通郁熱使達于外也”這句話了吧。
張錫純在《白茅根解》中，再次系統(tǒng)歸納了白茅根的用途，大家結(jié)合前面的講解仔細閱讀，自然對此藥物了然于胸：
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·白茅根解》
白茅根味甘，性涼，中空有節(jié)，根類萑葦而象震（《易》系辭震為萑葦），最善透發(fā)臟腑郁熱，托痘疹之毒外出。
其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，統(tǒng)體玲瓏，故善利小便淋澀作疼，因熱小便短少，腹脹身腫。
為其色白中空，故能入肺清熱以寧嗽定喘；
為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效方著。
春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗，遠勝干者。
作茅根湯法：鮮白茅根去凈皮及節(jié)間細根，洗凈銼細斤許，和涼水三斤煮一沸，候半句鐘再煮一沸，又候半句鐘，視茅根皆沉水底，湯即成，漉出為一日之量，渴當(dāng)茶溫飲。以治虛熱，實熱、外感之熱皆宜用。治因熱小便不利，積成水腫，尤有奇效。處方編中白茅根湯后載數(shù)案可參觀。若無鮮白茅根，可用藥房中干者一斤，浸以開水，至水涼再用微火溫之，不可令開，約六十分鐘許，漉去渣，徐徐當(dāng)茶溫飲亦有效驗。茅針即茅芽，初發(fā)猶未出土，形如巨針者，其性與茅根同，而稍有破血之力。凡瘡潰膿未破者，將茅針煮服其瘡即破，用一針破一孔，兩針破兩孔。
由此可見，白茅根鮮品最優(yōu)，沒有鮮品可以用干的白茅根，但是不可以久煎，否則效果會降低。
學(xué)習(xí)完了白茅根之后，再學(xué)習(xí)蘆根就沒有什么難度了，二者性質(zhì)相似，這兩味藥物在張錫純看來是可以相互替代的近似關(guān)系：
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·葦莖、蘆根解》
葦莖、蘆根解葦與蘆原系一物，其生于水邊干地，小者為蘆，生于水深之處，大者為葦。蘆因生于干地，其色暗綠近黑，故字從蘆（蘆即黑色）；葦因生于水中，其形長大有偉然之意，故字從韋。
千金葦莖湯，薏苡仁、瓜瓣（即甜瓜瓣）各半升，桃仁五十枚，葦莖切二升，水二斗煮取五升，去渣納前藥三味，煮取二升，服一升，當(dāng)有所見，吐膿血。
釋者謂葦用莖不用根者，以肺原在上，取本乎天者親上也，而愚則以為不然。嘗讀《易》系辭震為萑葦，震之卦體一陽居于二陰之下，即萑葦之根居于水底之象。為其稟水中之真陽，是以其性涼而善升，患大頭瘟者，愚常用之為引經(jīng)要藥（無葦根者，可代以荷葉，義皆取其象震），是其上升之力可至腦部而況于肺乎？且其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋陰養(yǎng)肺，則用根實勝于用莖明矣。
今藥房所鬻者名為蘆根，實即葦根也。其善發(fā)痘疹者，以其得震卦振發(fā)之性也；其善利小便者，以其體中空且生水中自能行也水；其善止吐血、衄血者，以其性涼能治血熱妄行，且血亦水屬（血中明水居多），其性能引水下行，自善引血下行也。
其性頗近茅根，凡當(dāng)用茅根而無鮮者，皆可以鮮蘆根代之也。
因此，五根湯中同時使用茅根與蘆根，可以起到很好的透散郁熱效果，不論熱毒多么熾盛，五根湯都可以找到出路把熱排出去。
紅花祛除血分毒素，輔助退熱
許多人不理解，為何在治療發(fā)熱癥候的時候可以兼用祛瘀血藥物？
其實大家不要把祛瘀血藥物簡單的理解為活血化瘀、融化瘀血塊。祛瘀血藥物不止可以融化瘀血塊，還可以祛除惡血、敗血，分離血中毒素，促進血毒外排。
這次治療新冠重癥肺炎的時候，就廣泛使用了血必凈注射液（紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸），利用這個藥物凈化血液中的毒素，從而輔助消炎。根據(jù)一線臨床醫(yī)生的描述，這款藥物就連西醫(yī)都是承認(rèn)其療效的！大家明白祛瘀法了厲害了吧！
偉大的溫病大家趙紹琴老先生也認(rèn)為治療祛瘀血有利于散熱。在其文章《對中醫(yī)藥治療白血病的再認(rèn)識》中，記載了如下內(nèi)容：
《對中醫(yī)藥治療白血病的再認(rèn)識》
趙紹琴
（前略）
宣郁即宣通氣機之郁閉。白血病熱毒郁伏于骨髓，由里外發(fā)，治療時除涼血散血外，還應(yīng)宣暢氣機，遂其里熱外達之性，促使里熱外散，此為治療營血熱盛不可忽視的重要途徑，猶如室內(nèi)悶熱，敞門開窗，則里熱立散。
因此，我在治療白血病時，不論有無氣分高熱，常配以輕清宣透氣分之品，暢達氣機，宣開郁閉，以冀營血分熱毒能透出氣分而解。常用藥如銀花、連翹、大青葉等。
尤其常用杏仁開氣分之郁，片姜黃行血分之滯，使氣血暢行，里熱易于外達。
（后略）
趙紹琴老先生再次反復(fù)強調(diào)外透郁熱的重要性，與張錫純的思路一致，與五根湯的思路也是一致的。
“尤其常用杏仁開氣分之郁，片姜黃行血分之滯，使氣血暢行，里熱易于外達。”這段話必須反復(fù)思考記憶。
氣血暢通是郁熱順利外出的保障，所以趙紹琴老先生會利用祛瘀血藥物來輔助熱邪外透也。
我這里還想提一本治療蛇傷的書籍，挺有趣的，有興趣的讀者可以把這本書找來看看，就當(dāng)開拓視野了：
著名的治療蛇傷專家陳遠輝在《蛇傷救治絕招》中明確提出利用祛瘀血藥物分離血液中蛇毒，配合攻下大便、利小便藥物，從而給毒素出路，促進患者恢復(fù)。
大家看看，這個思路是不是與我們五根湯多路徑分消熱毒的思路類似?。?！
所以很多東西的醫(yī)理本質(zhì)上就是相通的，大家學(xué)明白底層原理，自然能夠觸類旁通!
人體發(fā)高燒的時候是會產(chǎn)生很多毒素的，毒素潛伏在血液中，本身也會害人。祛瘀血藥物既然可以分離蛇毒，自然可以分離高燒產(chǎn)生的血毒，自然可以輔助退燒。
山豆根、板藍根解毒，專病專藥
這倆藥屬于專藥，沒有那么多需要闡述的地方，我簡單講講吧。
首先是山豆根，這是治療咽痛的要藥，陳士鐸就對其治療咽痛的療效給予很高的評價：
《本草新編·山豆根》
陳士鐸
山豆根，味苦，氣寒，無毒。入肺經(jīng)。止咽喉腫痛要藥，亦治蛇傷蟲咬。然只能治肺經(jīng)之火邪，止咽痛實神。故治實火之邪則可，治虛火之邪則不可也。倘虛火而誤用之，為害非淺也。
或問山豆根瀉喉痹之痛既神，凡有喉痛而盡治之矣，而吾子曰宜實火，而不宜于虛火。虛實何以辨之乎？
夫虛實亦易分耳。得于外感者為實火，實火者，邪火之實也；
得于內(nèi)傷者為虛火，虛火者，相火之虛也。
雖二火同入肺經(jīng)，而虛實各異，實火宜瀉，用山豆根瀉之，苦寒以正析之也；
虛火宜補，亦用山豆根苦寒以瀉其火，則火且更甚，壅塞于咽喉之中而不得瀉。必須用桂、附甘溫之藥，引其火以歸源，下熱而上熱自消也。
在這里陳士鐸簡單的區(qū)分了一下實火與虛火，其實其分型還不夠仔細。只是把實熱癥候與虛陽不潛的證型做了分別，還有其他的證型未提及。這里不多贅述，非本文重點。
板藍根亦解毒消腫的要藥，李東垣普濟消毒飲就用此藥物治療大頭瘟。
所以五根湯可以處理扁桃體腐爛化膿而高燒40℃、腮腺炎等情況，以頭面部發(fā)炎甚至化膿為目標(biāo)。
警告：
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