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近年來(lái),我國(guó)高血壓患病率持續(xù)增高,高血壓是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,它既可以引起腦血管病,如腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等,又會(huì)引起腎臟病、冠心病和外周血管疾病。其中,最嚴(yán)重的高血壓危害就是導(dǎo)致心、腦、腎等器官的功能和結(jié)構(gòu)受損,誘發(fā)冠心病、心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等。因此,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并治療,那么對(duì)身體的損害是最小的,如何治療高血壓?你需要知道這些!
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一、生活方式治療
1、限制鈉鹽:每人每天食鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下,最好控制在3克以下;同時(shí)盡量減少食用含鹽高的加工食品。除此之外,應(yīng)減少含鹽高的調(diào)味品的使用,如醬油、味精、雞精、豆瓣醬等。
2、戒煙限酒:吸煙可使血壓升高,增加冠心病和中風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn),限制飲酒可以減少高血壓患者血壓的升高。因此建議高血壓患者應(yīng)盡量避免飲酒。
3、控制高脂飲食可使血壓升高,增加冠心病和中風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等。
4、增加運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能及控制血壓水平,應(yīng)注意增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、太極拳等,適量增加力量訓(xùn)練如俯臥撐、仰臥起坐等。
5、減輕精神壓力與高血壓發(fā)生也存在著一定的相關(guān)性。應(yīng)注意生活規(guī)律化,盡量減少精神緊張,保持心理平衡。正確對(duì)待生活和工作中遇到的挫折和困難,積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié),注意勞逸結(jié)合等。
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二、藥物治療
1、鈣通道阻滯劑:常用藥物有氨氯地平、非洛地平和貝尼地平,這三種藥物可以使動(dòng)脈壓力降到最大限度,并且對(duì)其他的治療高血壓的藥物起到一定的抵抗作用,不會(huì)引起明顯的副作用。
2、利尿劑:由于利尿劑可以降低血容量和心輸出量,進(jìn)而使血壓下降,對(duì)一些急性高血壓和低腎素血癥的病人有很好的治療效果。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):這種藥物可以抑制血管緊張素的產(chǎn)生,使血壓下降。這類藥物包括卡托普利、依那普利、雷米普利等,對(duì)輕、中度高血壓有較好的療效,而且副作用也較少。
4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:這種藥物可以減少腎上腺素,使血管擴(kuò)張,從而使血壓下降。這類藥物包括氯沙坦、纈沙坦等。
5、β受體阻滯劑能夠減慢心率,減少心肌收縮力和心排血量,降低血壓并改善左心室射血分?jǐn)?shù)。這類藥物包括美托洛爾、阿替洛爾等。
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三、手術(shù)治療
1、外科手術(shù)治療:目前外科手術(shù)主要有三種方式,第一種是通過(guò)股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈的血管做的內(nèi)膜剝脫術(shù),第二種是通過(guò)頸動(dòng)脈的血管做的搭橋術(shù),第三種是通過(guò)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管做的椎基底動(dòng)脈減壓術(shù)。一般外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇最合適的手術(shù)方式。
2、血管移植治療:目前比較常用的是將健康人體組織或器官進(jìn)行移植,因?yàn)檫@種方法對(duì)身體傷害比較小,也不會(huì)留疤。另外移植后要做好抗排斥反應(yīng)和免疫抑制治療,有些患者并不適合做這種手術(shù),可能會(huì)帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn),所以建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
3、交感神經(jīng)阻滯術(shù):通過(guò)阻斷人體交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)傳導(dǎo)來(lái)降低血壓,這種方法適合一些比較輕微的高血壓患者,但只能緩解癥狀而不能徹底根治。
4、擴(kuò)張血管:可以通過(guò)藥物擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓。但是這種治療方法有一定的副作用,會(huì)使血管變脆,容易引發(fā)腦出血、急性心肌梗死等問(wèn)題。
5、微創(chuàng)介入療法:它是通過(guò)對(duì)血管內(nèi)壁進(jìn)行激光燒灼或化學(xué)腐蝕等方式來(lái)降低血壓,但這種治療方法對(duì)身體傷害較大而且費(fèi)用比較高。雖然它能夠降低血壓,但是卻不能徹底治愈高血壓,而且這種治療方法會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥,因此大家不能選擇這種治療方法。
四、心理治療
1、當(dāng)病人的血壓低于140/90 mmHg時(shí),可以給他們吃降壓藥,治療3—6個(gè)月,再測(cè)一次血壓,如果降到130/80 mmHg以下,就可以停藥。
2、有些病人服用降壓藥物后不能達(dá)標(biāo),這時(shí)應(yīng)改變服藥方案和用藥時(shí)間,如血壓仍然高,應(yīng)繼續(xù)增加用藥劑量,直至達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)某些病人在服降壓藥后血壓持續(xù)升高的情況應(yīng)采取以下措施:使用藥物治療:可考慮采用藥物聯(lián)合治療,如增加利尿劑、鈣拮抗劑和β受體阻滯劑的劑量;適當(dāng)休息:對(duì)白天血壓升高較重或夜間血壓下降者應(yīng)適當(dāng)休息;心理治療:對(duì)緊張焦慮和睡眠障礙的病人進(jìn)行心理治療;其他療法:如針灸、按摩等。
4、當(dāng)高血壓患者的血壓控制良好時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加體育鍛煉和體力勞動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)、消除疲勞、放松精神。
5、部分病人不能很好的配合治療,這類患者的家屬應(yīng)積極做好病人的思想工作。根據(jù)不同病人的病情和特點(diǎn),有計(jì)劃地安排其參加各種活動(dòng),如體育比賽、郊游、聽(tīng)音樂(lè)等。
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五、中醫(yī)中藥治療
高血壓的中醫(yī)辨證分為肝陽(yáng)上亢、腎虛痰濁、腎虛腎寒、氣血虧損等。一般常用的是以平肝潛陽(yáng)、清肝明目、補(bǔ)腎去風(fēng)為治療原則。對(duì)于一些伴有并發(fā)癥的患者,還可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。
以上五種方法是臨床中常用的,但是臨床上會(huì)因人因病而異,所以高血壓患者一定要根據(jù)自己的病情選擇最適合自己的治療方法,這樣才能達(dá)到最佳的效果。同時(shí)大家也要注意,高血壓患者要注意調(diào)節(jié)飲食、減少鹽的攝入、選擇低脂肪且富含纖維的食物,保持大便通暢;同時(shí)還要多參加體育運(yùn)動(dòng),少吸煙少喝酒;注意保持精神愉快,不要過(guò)于勞累等。
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