日前，一篇由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)撰寫的論文，公布了一例被臨床診斷為阿爾茨海默病的19歲患者，引發(fā)網(wǎng)友熱議，并迅速登上微博熱搜。
文中介紹，一名19歲的男孩因?yàn)檫M(jìn)行性的記憶衰退來宣武醫(yī)院求醫(yī)。
在此兩年前，他在高中時就發(fā)現(xiàn)難以集中注意力到學(xué)習(xí)上，此后開始受困于明顯的短期記憶缺失，比如他會無法想起一天前發(fā)生的事情，或者忘記自己的個人物品放在哪里。
該患者還會出現(xiàn)閱讀和反應(yīng)困難，漸漸地，他的記憶越來越糟，會不時丟東西，甚至記不得自己有沒有吃東西。盡管在發(fā)病前他的學(xué)習(xí)表現(xiàn)處于中上水平，但他最終無法完成自己的學(xué)業(yè)，不得不退學(xué)。該患者仍然能獨(dú)立生活。
論文中表示，醫(yī)院為患者做了多種檢查，包括當(dāng)前用于診斷阿爾茨海默病的最權(quán)威手段——腦脊液指標(biāo)檢測和PET掃描，患者還接受了多種量表測試。掃描影像等顯示，患者存在輕度的腦萎縮等癥狀，部分腦脊液指標(biāo)也存在異常，最終患者被臨床診斷為阿爾茨海默病患者。
論文稱，該患者是目前已被報道的符合阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)的最年輕病例。此外，該患者沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病。
經(jīng)過全基因組測序，未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險或致病基因突變，排除了家族性AD的可能，其發(fā)病機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
論文的作者之一、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈龍飛表示，市民不必因?yàn)榇舜伟l(fā)現(xiàn)的罕見病例感到過度擔(dān)心，“現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的一些年輕患者，主要得益于技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)該說以前也存在一些年輕人患病，只是因?yàn)榧夹g(shù)的原因沒能得到確認(rèn)而已。”
不少網(wǎng)友擔(dān)憂：我也老忘事，是不是阿爾茨海默病的預(yù)兆？
阿爾茨海默病患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降。然而，很多人也會有健忘的毛病。
到底該如何區(qū)分？一般來說，兩者的區(qū)別體現(xiàn)在以下6個方面：
老年性的健忘表現(xiàn)為近記憶障礙，而且是部分性的，經(jīng)過提示能想起來，而阿爾茨海默病以短時記憶障礙為主，是完全性的，經(jīng)過提示也想不起來。
健忘不會伴有其他認(rèn)知能力的缺損，而阿爾茨海默病患者常常伴有執(zhí)行功能、視空間功能、語言功能的障礙。
阿爾茨海默病患者常變得冷漠，缺乏基本的情緒表現(xiàn)。
健忘的人思路仍然清晰，并且也有語言表達(dá)能力和推理分析能力，而阿爾茨海默病患者思維混亂，語言貧乏，缺少健全的推理分析能力。
健忘的人常表現(xiàn)為對記憶力不好十分著急，而阿爾茨海默病患者沒有意識到自己的記憶力下降。
健忘的老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿爾茨海默病的老人即便軀體沒有疾病，也會逐漸失去生活自理能力。
在白紙上畫一個鐘表，依次寫上鐘點(diǎn)數(shù)字，并標(biāo)出時間11:10的指針方向。而判斷標(biāo)準(zhǔn)則需要符合三點(diǎn)：
① 鐘表的面允許有輕微的缺陷，但必須是個圓；
② 準(zhǔn)確寫出十二個數(shù)字，位置不重合或錯亂；
③ 必須有兩個指針，且一起指向正確時間，時針要明顯短于分針，指針的交點(diǎn)必須接近鐘表的中心。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師武力勇介紹，在家可以用這種畫鐘表的形式來做一個簡單的自我檢測，去發(fā)現(xiàn)早期的阿爾茨海默病病人。
如果說測試者符合上述說的三點(diǎn)要求，那應(yīng)該是正常的；但如果有一個或者是兩個出現(xiàn)問題了，那可能就有些早期的問題需盡早到醫(yī)院就診。
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