近期，網(wǎng)上流傳，感染新冠病毒后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、子宮異常出血等情況，新冠病毒會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生婦科疾病嗎？體檢查出感染HPV病毒，有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？抗擊病毒、守護(hù)健康，來(lái)聽(tīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院健康教育科主任，主任醫(yī)師 游川的介紹
女性感染新冠病毒后為何可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況？
女性月經(jīng)周期由下丘腦垂體和卵巢軸來(lái)控制，容易受到大腦的影響，比如情緒緊張，就容易導(dǎo)致月經(jīng)推遲。此外，病毒、細(xì)菌等感染也會(huì)影響月經(jīng)。所以女性感染新冠病毒，月經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)一些變化，不過(guò)大多數(shù)是可以逐步恢復(fù)的。
HPV病毒這個(gè)詞大家不陌生，到底什么是HPV？
HPV的全稱(chēng)是人乳頭瘤病毒，到目前為止，已發(fā)現(xiàn)和鑒定的HPV病毒有超過(guò)200種基因型。不過(guò)絕大多數(shù)的HPV感染都是一過(guò)性的，只有少數(shù)高危型HPV感染會(huì)持續(xù)2年以上，所以有很多人曾在自己不知道的情況下，感染過(guò)HPV又自己痊愈了。
HPV疫苗有沒(méi)有必要接種呢？
幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都與高危型HPV病毒持續(xù)性感染有關(guān)，宮頸癌是目前人類(lèi)所有的惡性腫瘤中唯一病因明確的癌癥。接種HPV疫苗，建立病毒免疫屏障，是預(yù)防宮頸癌最具成本效益的方法，也是防控子宮頸癌的有力武器。
目前宮頸癌的發(fā)病情況怎么樣？
近年來(lái)，我國(guó)子宮頸癌的發(fā)病率、死亡率都是呈逐年上升趨勢(shì)，年輕化趨勢(shì)明顯，僅2020年，我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例11萬(wàn)例，死亡病例6萬(wàn)例。在世界范圍：60萬(wàn)例新發(fā)病例，34萬(wàn)例死亡病例。在我國(guó)宮頸癌已經(jīng)體現(xiàn)出了高發(fā)病率、高致死率，以及年輕化的趨勢(shì)。
現(xiàn)在打的宮頸癌疫苗有效性怎么樣？
無(wú)論進(jìn)口還是廈門(mén)大學(xué)自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)的HPV疫苗，在預(yù)防宮頸癌的效力和效果方面無(wú)明顯差別，都能達(dá)到很好的保護(hù)作用。
目前上市的這幾種宮頸癌疫苗該怎么選擇呢？
在我國(guó)84.5%宮頸癌都是由HPV16、18型病毒持續(xù)性感染引起。從全球來(lái)看，70%的宮頸癌的是由HPV16、18型病毒持續(xù)性感染引起。二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗中的“價(jià)”，指的是疫苗可預(yù)防的病毒型別數(shù)量。
二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18兩個(gè)高危型別病毒感染，超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩個(gè)高危型別HPV病毒引起的。
四價(jià)疫苗除了可以預(yù)防HPV16和HPV18型兩個(gè)高危型別病毒感染，還可以預(yù)防HPV6和HPV11型兩個(gè)低危型別病毒感染，低危型別HPV病毒可以引起尖銳濕疣，但與宮頸癌的關(guān)系不大。
九價(jià)疫苗除了可以預(yù)防HPV16、18型兩個(gè)高危型別病毒感染和HPV6、11型兩個(gè)低危型別病毒，還可以預(yù)防HPV31、33、45、52、58五個(gè)高危型別病毒感染，九價(jià)疫苗在我國(guó)適用年齡為16～26歲，9～14歲女孩暫不能接種。
現(xiàn)有證據(jù)表明，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防HPV16和HPV18相關(guān)宮頸癌方面無(wú)差別，二價(jià)和四價(jià)疫苗還可對(duì)HPV16/18之外的其他高危型別HPV（尤其是對(duì)HPV31/33/45）有一定程度的交叉保護(hù)作用。所以無(wú)論選擇接種哪種HPV疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的癌癥，而盡早接種HPV疫苗是“王道”。
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