腎為先天之本，主伎巧，腎氣充則精力充沛，異乎常人而聰明睿智。它的主要功能是促進(jìn)人體生長發(fā)育。推動這一作用的動力叫做命門之火，又叫腎陽或元陽，而這一動力的物質(zhì)基礎(chǔ)叫做“精”，又叫腎陰或元陰。因此有“腎主命門火”和“腎藏精”的說法。
明代中醫(yī)大家張景岳創(chuàng)制了許多臨床療效很好的名方，“左歸丸”和“右歸丸”就是其中的兩張。左歸丸補(bǔ)腎陰，右歸丸補(bǔ)腎陽。
張景岳的醫(yī)學(xué)思想中最為著名的是他的命門學(xué)說，他認(rèn)為命門即是生命之源。命門為真陰之臟，命門所藏的元精為“陰中之水”，元精所化的元?dú)鉃椤瓣幹兄稹保?strong>命門藏精化氣，兼俱水火。而命門水火是臟腑的化源，命門元陰元陽的虧損是臟腑陰陽病變的根本。
所以張景岳善于調(diào)整陰陽，他提出的著名的“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”的觀點(diǎn)，受到了后世醫(yī)家的廣泛認(rèn)可。他的這一思想也充分的體現(xiàn)在他創(chuàng)制的左歸丸和右歸丸兩方之中。
張景岳的右歸丸由熟地、當(dāng)歸、山茱萸、山藥、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子等組成，右歸飲由熟地、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、炙甘草、制附子等組成。這兩張方子都是溫補(bǔ)命門之火的扶陽的方子，但是其中也加入了滋陰的熟地和山茱萸。張景岳在扶陽的同時不忘滋陰，體現(xiàn)了他提倡的“陽得陰助而生化無窮”的精神。
左歸丸由熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝等組成，左歸飲由熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、鹿角膠、茯苓、炙甘草組成，在大隊的滋補(bǔ)腎陰的藥中，加入溫補(bǔ)腎陽的鹿角膠和菟絲子，有“陰得陽升而泉源不竭”的功效。
右歸丸和左歸丸現(xiàn)在都已經(jīng)成為經(jīng)典名方，很多藥廠生產(chǎn)這兩種丸藥的成藥。
右歸丸的功效和主治為溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血，用于腎陽不足癥。癥見手足不溫，腹痛腰酸，氣怯神疲，以及陽痿遺精，大便溏薄，小便頻多，舌淡苔薄，脈虛細(xì)?；蛴糜陉幨⒏耜?，真寒假熱證?，F(xiàn)多以之治療陽痿、早泄、不育、精子缺乏癥、再生障礙性貧血、腎病綜合征等證屬命門火衰者；也可以用于慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等證屬腎陽不足者。
現(xiàn)代藥理提示，右歸丸能改善和調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞功能，促進(jìn)體液免疫，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時對性激素含量也有調(diào)節(jié)作用，能夠升高男性血清睪丸素，降低男性血清雌二醇含量至正常水平，也能提升女性血清雌二醇。能調(diào)整肝脾功能，使陽虛型小鼠重要臟器重量增加。右歸丸有抗衰老的功效，對心和腎組織的老化有延緩作用。
老年人的許多常見病可以用右歸丸治療，如夜間尿頻、肥大性脊柱炎、乳糜尿、白細(xì)胞減少癥、慢性肺阻塞等。只要是屬于腎陽虛證的，不管西醫(yī)診斷為何種病名，都可以用右歸丸為基礎(chǔ)方治療。
左歸丸的功效主治為滋陰補(bǔ)腎，添精益髓。用于真陰不足證。癥見腰酸腿軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，遺精滑泄，自汗盜汗，咽干口燥，舌光少苔，脈細(xì)。現(xiàn)代常將之用于陽痿、早泄、功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、再生障礙性貧血等證屬真陰不足，精髓虛損者。也可以用于老慢支、慢性腎炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、腰肌勞損、萎縮性外陰炎等證屬真陰不足者。
現(xiàn)代藥理提示左歸丸有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能等作用，能顯著增加雄性小鼠血清睪丸酮的含量，增加睪丸和精囊腺的重量，增加雌性小鼠子宮重量。對免疫力也有一定的促進(jìn)作用，可以改善MSG大鼠異常的胸腺與淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力，能增加小鼠脾臟的總量和巨噬細(xì)胞的吞噬能力。
從現(xiàn)代藥理來看左歸丸和右歸丸，它們的功效極為相似，都有抗衰老，提升免疫力和改善機(jī)體血象和性激素水平的作用。中醫(yī)的命門被譽(yù)為生命之根源，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，很難準(zhǔn)確的將中醫(yī)的命門歸為人體的哪種組織。中醫(yī)的命門和人體的很多功能有關(guān)，所以西醫(yī)的很多疾病，只要表現(xiàn)為上述的腎陰虛或腎陽虛的癥狀，都可以用左歸丸和右歸丸來治療。
這種補(bǔ)腎的藥物更適合于身體虛弱的患者和年邁的患者，腫瘤患者屢經(jīng)各種對身體有傷害作用的治療后，出現(xiàn)了腎陰虛或腎陽虛的癥狀，就可以用左歸丸或右歸丸來治療。但乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌患者應(yīng)慎用。中醫(yī)的特征是辨證論治，關(guān)鍵要“證”對上，只要對癥用藥，就會有一定的效果。
***左歸丸和右歸丸是臨床上兩個常用于補(bǔ)腎陰、腎陽的方劑，為何古人以“左”“右”來命名，具體功效是什么呢？為何以“左”“右”命名？
為什么將補(bǔ)腎陰者命名為左歸丸，補(bǔ)腎陽者為右歸丸呢？因為陰陽學(xué)說認(rèn)為，左為陰，右為陽；中醫(yī)理論認(rèn)為，左腎為腎，屬水主陰；右腎為命門，屬火主陽。張景岳將補(bǔ)腎陰的方藥定名為左歸丸，寓意使陰精得歸其原，將補(bǔ)腎陽的方藥定名為右歸丸，寓意使元陽（命火）歸其原。
腎陰和腎陽在人體內(nèi)相互制約、相互依存，以維持人體生理上的動態(tài)平衡，這一平衡狀態(tài)若遭到破壞，腎的陰陽失調(diào)則形成病理變化。
腎陰虛少，陽氣就相對亢盛，就是我們常說的陰虛火旺，可見五心煩熱、潮熱盜汗、男子遺精、女子夢交等癥狀；腎陽虛衰，溫煦和生化的功能不足，則表現(xiàn)為精神疲憊、腰膝酸痛、形寒肢冷、小便不利或小便頻數(shù)，男子陽痿早泄，女子宮冷不孕。左歸右歸，功效各異.
左歸丸、右歸丸化裁于張仲景腎氣丸、錢乙六味地黃丸一系。左歸丸可補(bǔ)腎陰、右歸丸可補(bǔ)腎陽，但具體功效是什么呢？
左歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝組成，主治真陰腎水不足。方中熟地黃、山藥、山茱萸三味，化裁于腎氣丸、六味地黃丸，以熟地補(bǔ)五臟；佐以菟絲子、枸杞子滋陰填精，又可助陽，鹿角膠性溫助陽、益血?dú)狻⑻罹?，體現(xiàn)陰陽俱用、陽中求陰之意，龜板膠性純陰，退陰虛勞熱，與鹿角膠相配，合一陰一陽之道；川牛膝為使，既引藥下行入腎，又引火下降，有輔助之效。
全方滋陰補(bǔ)腎，主治腎精不足，癥見腰酸腿軟、遺精滑瀉、自汗盜汗、口燥咽干、舌光少苔、脈細(xì)或數(shù)。如兼有濕熱者，則不完全對證，當(dāng)用知柏地黃丸之類。
右歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子組成，主治腎陽（元陽）不足。方中熟地黃、山藥、山茱萸′、菟絲子、枸杞子、鹿角膠六味藥與左歸丸相同，體現(xiàn)陰陽同根互生的特性，另用肉桂、附子、杜仲、當(dāng)歸四味輔助，其中肉桂、附子起溫補(bǔ)命門、引火歸原之效；杜仲陽中有陰，其功入腎，強(qiáng)筋骨，善治腰膝酸痛; 當(dāng)歸陰中有陽，為血中氣藥，亦能養(yǎng)血；當(dāng)歸、杜仲相伍，又寓含陰陽平衡之義。
全方補(bǔ)腎陽、益精血。主治腎陽不足、命門火衰，癥見神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽衰無子、大便不實、小便自遺、下肢浮腫、舌淡、苔薄白、脈沉遲。
對于陰液不足，而無陽虛者，并不適用，如腎陽虛兼有其他病理因素如濕熱、瘀血者，使用右歸丸效果也受影響，當(dāng)另求他法。
腎臟是維持身體健康的主要器官，在中醫(yī)的角度，腎不單單是一個臟器，而是一套系統(tǒng)，中醫(yī)認(rèn)為腎是人體中，非常重要并且涵蓋很多人體功能的臟器。可以說腎臟是我們?nèi)梭w不可缺少的一個器官，它也是泌尿系統(tǒng)不可缺少的一個器官，那么，中醫(yī)腎的功能有哪些？下面我們就一起來看看吧。
1、腎為先天之本，是后天臟腑形成及人體生長發(fā)育的動力。腎是人體重要生命物質(zhì)的貯藏所。在胚胎發(fā)育過程中，精是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。后天之精，主要是飲食經(jīng)過脾胃運(yùn)化生成，然后輸送給我們的五臟六腑。
2、人從幼年開始，腎的精氣逐漸旺盛，到青春時期，男子就能產(chǎn)生精液，女性則月經(jīng)按時來潮，性功能逐漸成熟。人從中年進(jìn)入老年，腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛，生殖能力也隨之而下降，以至消失。這充分說明腎精對生殖功能起著決定性的作用。
3、腎是人體生、長、壯、老、已的晴雨表。人從出生經(jīng)過發(fā)育、成長、成熟、衰老以至死亡前機(jī)體生存的時間，稱為壽命。人從幼年開始，腎精逐漸充盛，則有齒更發(fā)長等生理現(xiàn)象。到了青壯年，腎精進(jìn)一步充盛，機(jī)體也隨之發(fā)育到壯盛期。到老年，腎精衰退，形體也逐漸衰老。腎精決定著機(jī)體的生長發(fā)育，為人體生長發(fā)育之根。如果腎精虧少，影響到人體的生長發(fā)育，會出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。補(bǔ)腎填精又是延緩衰老和治療老年性疾病的重要手段。
4、人體的水液代謝包括兩個方面。一方面，人喝水后，通過臟腑的功能輸送到全身各個臟腑組織。另一方面，各個臟腑組織代謝后的濁液排出體外。在這一代謝過程中，腎的蒸騰氣化使肺、脾、膀胱等臟腑在水液代謝中發(fā)揮各自的生理作用。
5、腎是人體呼吸運(yùn)動能夠平穩(wěn)和深沉的重要保證。呼吸雖然主要與肺有關(guān)，但是中醫(yī)認(rèn)為我們吸入的氣，必須下歸于腎，只有腎氣攝納的功能正常，呼吸才能通暢、調(diào)勻。
6、腎與耳、二陰、骨、頭發(fā)、唾液有密切聯(lián)系。耳的功能尤其與腎的關(guān)系較為密切，下巴屬腎。
中醫(yī)理論認(rèn)為，左腎為腎，屬水主陰；右腎為命門，屬火主陽。命門之火，又叫腎陽或元陽，而這一動力的物質(zhì)基礎(chǔ)叫做“精”，又叫腎陰、或元陰。腎精決定著機(jī)體的生長發(fā)育，為人體生長發(fā)育之根。如果腎精虧少，影響到人體的生長發(fā)育，會出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。補(bǔ)腎填精又是延緩衰老和治療老年性疾病的重要手段。 如下巴腫脹，牙齒不固，是腎陰虛，或久病多虛，虛火內(nèi)生上炎，應(yīng)滋陰補(bǔ)腎，引火歸原。腎陰虛，虛則火內(nèi)生，用 六味地黃丸、左歸丸 滋補(bǔ)腎陰而降之。
地黃丸主要有六味地黃丸、金匱腎氣丸、白質(zhì)地黃丸三種。在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，附子、肉桂成為金匱腎氣丸，金匱腎氣丸與六味地黃丸的區(qū)別在于，六味地黃丸主要起到補(bǔ)腎陰的作用，而金匱腎氣丸由于加入了附子和肉桂而成為補(bǔ)腎陽的特效藥，白質(zhì)地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加入知母和黃柏，能清熱去火，白質(zhì)地黃丸的主要功能已成為治療陰虛火旺的常用中成藥。歸芍地黃丸：此方出自明代秦景明的《癥因脈治》，原名六味歸芍湯，是由六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍而成?？捎糜谥委熌I虛兼有血虛的病癥。杞菊地黃丸：此方出自明代眼科醫(yī)家傅仁宇的《審視瑤函》，是由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成?？捎糜谥委煾文I陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花等病癥。知柏地黃丸：此方出自清代吳謙的《醫(yī)宗金鑒》，是由六味地黃丸加知母、黃柏而成。主治腎陰虛所致的骨蒸潮熱、虛汗。肉桂地黃丸：此方出自清代顧世澄的《瘍醫(yī)大全》，是由六味地黃丸加肉桂而成?？捎糜谥委熌I陰虛引起的虛火上炎等病癥。
1、六味地黃丸--滋陰補(bǔ)腎.
組成：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉.
功效：滋陰補(bǔ)腎. 主治：腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
藥性分析：方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，這是本方的配伍特點(diǎn)。
2、左歸丸--補(bǔ)腎陰.
組成：大懷熟八兩（24g）、山藥（炒）四兩（12g）、枸杞四兩（12g）、山茱萸肉四兩（12g）、川牛膝（酒洗，蒸熟）三兩（精滑者不用）（9g）、菟絲子（制）四兩（12g）、鹿膠（敲碎，炒珠）四兩（12g）、龜膠（切碎，炒珠）四兩（無火者不必用）（12g）。
功用：壯水之主，培左腎之元陰。主治：真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗；或神不守舍，血不歸原；或虛損傷陰；或遺淋不禁；或氣虛昏運(yùn)；或眼花耳聾；或口燥舌干；或腰痠腿軟，凡精髓內(nèi)虧，津液枯涸之證。
方義：方中重用熟地黃滋腎益精；枸杞子補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目；鹿龜二膠，為血肉有情之品，峻補(bǔ)精髓，其中龜板膠偏于補(bǔ)陰，鹿角膠偏于補(bǔ)陽，在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽藥，意在“陽中求陰"；菟絲子性平補(bǔ)腎。以上為補(bǔ)腎藥組。佐山茱萸養(yǎng)肝滋腎、澀精斂汗，山藥補(bǔ)脾益陰、滋腎固精，牛膝益肝腎、強(qiáng)腰膝、健筋骨、活血，既補(bǔ)腎又兼補(bǔ)肝脾。 配伍特點(diǎn)：補(bǔ)陰為主，補(bǔ)陽為運(yùn)。
運(yùn)用：本方臨床主要用于老年性慢性支氣管炎、高血壓病、老年性癡呆、慢性腎炎、腰肌勞損、不孕癥等辨證屬真陰虧損者。
3、右歸丸--補(bǔ)腎陽不足.
組成：熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒).
適用病癥：腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。
現(xiàn)代應(yīng)用：近年來通過臨床驗證，該藥還可用于治療腎陽不足的性功能減退、精子缺乏癥、骨質(zhì)疏松癥、慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、老年型赤白帶過多癥以及遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、乳腺囊腫、白細(xì)胞減少癥、紅斑性狼瘡、慢性腹瀉、胃潰瘍合并大出血、人工流產(chǎn)后月經(jīng)過多、腰肌勞損、哮喘持續(xù)發(fā)作、產(chǎn)后不明原因發(fā)熱、慢性腎功能衰竭、慢性胃炎、腎病綜合征等疾病。
用法用量：口服，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日 3次。
藥性分析：方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾。佐以菟絲子補(bǔ)陽益陰，固精縮尿；杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，助鹿角膠以補(bǔ)養(yǎng)精血。諸藥配合，共奏溫補(bǔ)腎陽，填精止遺之功。
4、桂附地黃丸--溫補(bǔ)腎陽.
主要成分：肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜。
主要功效：溫補(bǔ)腎陽。適用病癥：用于腎陽不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。
5、金匱腎氣丸--化生腎氣、助陽補(bǔ)腎，補(bǔ)腎陽有特效.
由地黃、桂枝、薯蕷、茯苓、山茱萸、附子、牡丹皮、澤瀉等中藥組成，具有化生腎氣、助陽補(bǔ)腎等功效，金匱腎氣丸由于加入了附子和肉桂而成為補(bǔ)腎陽的特效藥?？梢杂糜谀I陽虧虛所致的虛勞，癥見畏寒肢冷、腰膝痿軟、氣短乏力、夜尿頻多、舌淡、脈沉細(xì)者。還可治療由腎陽衰弱、氣化不利所致的水腫。對于咽干口燥、舌紅少苔，屬腎陰不足、虛火上炎者，不宜應(yīng)用。
6、知柏地黃丸--滋陰降火.
知柏地黃丸主要由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成，具有滋陰降火的功效，用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。禁忌與不良反應(yīng)尚不明確。
7、大補(bǔ)元煎丸--肝腎不足，氣血兩虧.
主治功能：益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎，用于肝腎不足，氣血兩虧，精神疲憊，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，四肢酸軟?/span>
組成：人參少用10克， 山藥炒6克，熟地用6～9克，杜仲6克，當(dāng)歸6～9克(若泄瀉者去之) ，山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)， 枸杞6～9克，炙甘草3～6克.
8、腎精不足.
8.1、參茸丸，【成份】紅參、熟地黃、巴戟天、陳皮、菟絲子（炒）、白術(shù)（炒）、山藥、黃芪（制）、茯苓、牛膝、肉蓯蓉（制）、肉桂、當(dāng)歸、枸杞子、鹿茸、小茴香（鹽制）、白芍（酒炒）、甘草（制）。輔料為賦形劑蜂蜜。 【功能主治】滋陰補(bǔ)腎。用于腎虛腎寒，腰腿酸痛，形體瘦弱，氣血兩虧。滋陰補(bǔ)腎助陽。參茸丸是一種滋補(bǔ)效果極強(qiáng)的中成藥，其中含有多種滋陰補(bǔ)腎、溫陽補(bǔ)腎、補(bǔ)中益氣的中藥。在用藥期間患者需要注意清淡飲食、規(guī)律作息，盡量不要飲酒，否則會影響治療效果。 主要治療腎虛引起的陽痿早泄或者遺精等癥狀，對于腎陽不足引起的腰膝酸軟也有緩解效果。不能和感冒類的藥物一起服用，脾胃虛弱的患者最好也不要服用，陰虛火旺、陽虛的患者可以適當(dāng)服用，有實熱的患者盡量不要服用。
8.2、固本延齡丸，能夠固本培元,調(diào)理腎、心、肝、脾、肺等五臟器官功能,通暢膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦等六腑器官功能,治療生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等人體諸多系統(tǒng)疾病。 藥品成分]：人參、天冬、山藥、牛膝、木香、巴戟天(鹽制)、丹參、覆盆子、菟絲子、狗鞭、麥冬、地黃、澤瀉、山茱萸、遠(yuǎn)志、花椒、肉蓯蓉、地骨皮、魚鰾珠、五味子、熟地黃、茯苓、杜仲、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、鹿角膠、珍珠等28味。 [功能主治]：固本培元，滋陰，補(bǔ)髓填精，用于神經(jīng)衰弱，心悸失眠，失眠多夢，虛勞損傷，腰痛體倦，肌膚憔悴，須發(fā)早白，經(jīng)血不調(diào)，食欲不振等癥狀。
8.3、河車補(bǔ)丸，組成：紫河車、人參、續(xù)斷、牛膝、熟地黃、麥冬、天冬、陳皮、牡蠣、黃柏、五味子(醋炙)、干姜。 功能主治：滋腎陰，補(bǔ)元?dú)狻Ｓ糜谀I陰不足，元?dú)馓潛p引起；身體消瘦，精神疲倦，腰酸腿軟，自汗盜汗。
8.4.記憶力衰退--典型的腎精不足、腎陰虧虛.
人到一定年齡之后出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重衰退的原因之一，這就是腎精虧虛、腎陰不足。
可用張景岳的左歸飲的加減處方：熟地黃10克，山藥15克，茯苓15克，枸杞10克，山萸肉10克，炙甘草3克。酸棗仁、五味子各9克。水煎服，每日一劑。
癥狀：記性越來越差外，還有睡眠多夢、頭暈、腰膝酸軟乏力等現(xiàn)象。到下午，還容易耳鳴。舌脈，包括舌淡紅，脈弦細(xì)，伴隨腰膝酸軟、耳鳴、睡眠質(zhì)量下降等，這個從中醫(yī)辨證來看，屬于典型的腎精不足、腎陰虧虛。腎精不足，耳竅失養(yǎng)，所以耳鳴。腎精不足，腰部失養(yǎng)，所以腰膝酸軟。腎精不足，精血虧虛，所以脈弦細(xì)。精者，陰也。腎精不足，腎陰容易跟著虧虛，所以生內(nèi)熱擾于心，導(dǎo)致心煩、失眠、多夢。 腎精不足的人，髓海虧虛，這就是所謂腦精不足了。這時候，人會健忘，會精神恍惚。
方義：熟地、枸杞子、山萸肉，這都是直接補(bǔ)益腎精腎陰的。山藥和茯苓，健脾，補(bǔ)益脾精。脾精足，則氣血生化旺，可以間接供養(yǎng)腎精。
9、其它：
9.1、濟(jì)生腎氣丸：多用于治療腎陰虛和腎陽虛并存的陰陽兩虛的患者。
9.2、金鎖固精丸，具有補(bǔ)腎固精的作用，適用于腎虛所致的遺精、滑精、乏力、肢體酸軟、耳鳴和腰疼等癥。
9.3、復(fù)方玄駒膠囊：主要功效是溫腎壯陽，益精，祛風(fēng)濕。主要用于治療腎陽虛導(dǎo)致的神疲乏力、腰膝酸軟、下腹冷、性欲低下以及性功能障礙等，是男科的常用藥。目前也用于婦科治療卵巢多囊。
劉海麗副主任醫(yī)師中醫(yī)腦病科，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院，三甲. 一般腎陰虛、腰痛主要包括腎陰虛證和腎陽虛證。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物，不要自行服用。腎陰虛下腰痛的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左歸丸；腎陽虛下腰痛的患者可以服用右歸藥。腰痛、乏力、拖拉、易怒、睡眠減少等是腎陰虛證的主要癥狀，可以選擇止脈地黃丸或大補(bǔ)陰丸。腰痛、酸痛弱、病情遲緩、局部寒冷紊亂、多疲勞、休息較容易緩解、易反復(fù)發(fā)作、舌輕、脈薄無力等是腎陽虛下背痛的表現(xiàn)。如果是因為腰痛導(dǎo)致過度勞累，可以選擇血肉親熱產(chǎn)品，比如他切大丸、補(bǔ)髓丹等。
五、腎陰虛、腎陽虛.
醫(yī)師一：腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經(jīng)虧虛，一個是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，而不是腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛與腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型。中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒。
腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，五心煩熱，口干舌燥（喝再多的水也還是口干）等。如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動，眼花的比較早一些，所以說，這是腎陰虛，腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們在臨床上的癥狀比較多。
再說腎陽虛，腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，腎陰虛是五心煩熱，腎陽虛是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，腰腿冷痛、尿頻而少、慢性腹瀉等癥狀，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽萎，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因為是功能性的，更多的體現(xiàn)在這方面。
腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人，我究竟是腎陰虛還是腎陽虛，我就講了，我說腎陰虛、腎陽虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽，陽損積陰，腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以我們再補(bǔ)腎陽的時候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽。
醫(yī)師二：腎虛指腎臟精氣陰陽不足.腎虛主要分為腎陰虛和腎陽虛.腎虛的癥狀：腎陽虛的癥狀為腰酸,四肢發(fā)冷,畏寒,甚至還有水腫,也就是說表現(xiàn)為“寒”的癥狀,性功能不好也會導(dǎo)致腎陽虛；腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸,燥熱,盜汗,虛汗,頭暈,耳鳴等.
指導(dǎo)意見： 辨別腎陰虛和腎陽虛。
腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，更會有以下諸癥：眩暈耳鳴，形體消瘦，失眠多夢，顴紅潮熱，盜汗，咽干，男子陽痿，遺精早泄，婦女經(jīng)少，經(jīng)閉，崩漏，不孕，尿短赤黃，補(bǔ)腎陰虛的藥物多是甘寒藥，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等，中成藥的代表是六味地黃丸，左歸丸。
腎陽虛：表現(xiàn)為面色白或黝黑,腰膝酸疼,精神不振,手足冰冷,畏寒怕風(fēng),腹瀉,身體浮腫等.此外,女子會出現(xiàn)不孕,遺尿,浮腫,性欲低下等癥狀.補(bǔ)腎陽虛藥物多是熱性藥,如附子,肉桂,鹿茸等,中成藥的代表是金匱腎氣丸，右歸丸。
現(xiàn)代科學(xué)證明，當(dāng)人發(fā)生腎虛時，無論腎陰虛還是腎陽虛,都會導(dǎo)致人的免疫能力的降低，有更多的證據(jù)表明，腎虛發(fā)生時，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會發(fā)生阻塞的問題，即腎絡(luò)會呈現(xiàn)不通。所以對于腎虛的治療應(yīng)防治結(jié)合。
