“14個(gè)腸鏡中13個(gè)有癌前病變，1個(gè)確診腸癌！”這真的不是在嚇你，而是真實(shí)存在的病例。

據(jù)京東中美醫(yī)院吳勇醫(yī)生回憶，周日那天一共做了14個(gè)腸鏡檢查，年齡大概是在52-76歲，9名男性，5名女性。

他們都第一次做腸鏡，平時(shí)也沒有異常，就這平時(shí)看起來健康的14個(gè)人，檢查結(jié)果卻讓人大吃一驚，全部人都檢查出患有息肉，而且90%的大腸癌都是由腸息肉演變的，其中1位確診大腸癌。

吳勇醫(yī)生解釋說，患者查出的腺瘤，及時(shí)切掉，就不會(huì)得腸癌了；如果不理它，總有一天就會(huì)癌變，只不過是時(shí)間的快慢而已。

由此可見，腸鏡的作用真的不可忽視。

一、為什么建議一定要做腸鏡檢查？

電子纖維結(jié)腸鏡又叫做腸鏡，就是很長的一根纖維軟管，可彎曲，直徑大概是1cm，軟管的前端裝有裝一個(gè)帶冷光源的攝像頭。

腸鏡經(jīng)過肛門到直腸，再到大腸，這樣醫(yī)生可以詳細(xì)的觀察腸道里面的情況，動(dòng)態(tài)圖像出現(xiàn)在屏幕上，可以清楚的看到病變部位。

腸鏡屬于內(nèi)窺鏡的一種，進(jìn)行腸鏡，結(jié)腸和直腸黏膜中很微小的變化都可以被清楚的看到，這可以幫助醫(yī)生診斷腸炎、腸結(jié)核、腸息肉、腺瘤、大腸癌等四十多種疾病。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的2019年腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，從1991年到2016年，美國的腫瘤死亡率總體下降27%，死亡人數(shù)減少262萬。結(jié)腸癌死亡率下降53%。

中國工程院院士李兆申教授介紹，美國結(jié)直腸癌篩查的重點(diǎn)對(duì)象是50歲以上，2018年美國結(jié)腸癌篩查率高達(dá)80%，這對(duì)于降低死亡率和發(fā)病率都有一定的關(guān)系。

大腸癌的早期癥狀不明顯，很容易漏診，腸鏡是篩查大腸癌的主要手段，也是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。這就是為什么建議腸鏡檢查的理由。

二、腸鏡如此重要，為何很多人都不愿意做呢？

腸鏡的好處那么多，為什么很多人還是不愿意去做？歸結(jié)原因，主要分為兩點(diǎn)：其一，是處于對(duì)腸鏡的恐懼。做腸鏡可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門疼痛等不舒服的癥狀。其實(shí)大家可以不必?fù)?dān)心，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，很多醫(yī)院都有無痛腸鏡檢查，一般不會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的疼痛感。

其二，沒有早期篩查的觀念。大家的觀念就是，我沒有不舒服，所以我也沒有生病，但我們要知道，大腸癌早期是沒有任何癥狀的，當(dāng)有癥狀再去醫(yī)院檢查腸鏡，檢查出來的結(jié)果往往不盡人意，可能就已經(jīng)是晚期了。

三、做一次高質(zhì)量腸鏡，能保幾年平安？

很多人對(duì)腸鏡檢查是從內(nèi)心表示拒絕，認(rèn)為這個(gè)檢查是又麻煩又難受，但是，就是這么一個(gè)“不討喜”的檢查項(xiàng)目，真的可以挽救生命。

中國工程院院士李兆申教授介紹，如果超過45歲還沒有做過一次腸鏡，年底前一定要做一次，一次腸鏡最起碼可以保證五年甚至是十年不會(huì)患上直腸癌。

波蘭研究人員對(duì)16萬余人進(jìn)行了長達(dá)17余年的隨訪，結(jié)果顯示，和低質(zhì)量陰性結(jié)腸檢查者相比，高質(zhì)量陰性結(jié)腸鏡檢查者，0-5年結(jié)直腸癌的發(fā)病幾率降低45%，5-10內(nèi)的結(jié)直腸癌發(fā)病率降低46%，10-17余年內(nèi)，發(fā)病率降低54%。

腸癌的發(fā)生很容易被忽略，對(duì)于腸癌病發(fā)的高危人群，要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，預(yù)防疾病發(fā)生。

高危對(duì)象人群主要包括：40以上有肛腸癥狀的患者，比如大便形狀和性狀改變，腹部固定部位出現(xiàn)疼痛等。有大腸癌家族史的人，大腸腺瘤治療之后的人，長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的人群，大腸癌的術(shù)后人群。

對(duì)于這些高危人群，要注意的是，首先40歲以上有癥狀的患者，進(jìn)行治療后癥狀仍沒有緩解，要及時(shí)進(jìn)行肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)檢查，其中一項(xiàng)指標(biāo)陽性都要進(jìn)行腸鏡檢查。

其次，40歲以上沒有癥狀的患者，每年進(jìn)行一次FOBT，如果隱血檢查呈陽性，就要進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查進(jìn)行更詳細(xì)的診斷。再次，20歲以上的FAP和HNPCC的家族人員，如果有明確的先發(fā)病基因突變，建議進(jìn)行基因突變檢測，每一兩年陽性患者要進(jìn)行一次腸鏡檢查。

如果是陰性，40歲以上在進(jìn)行篩查。最后，50歲以上的無癥狀患者，每年做一次FOBT檢查，五年進(jìn)行一次腸鏡檢查。

四、預(yù)防腸癌，50歲前改掉這3個(gè)壞毛病

腸癌50歲后開始高發(fā)，想要預(yù)防腸癌發(fā)生，這些壞習(xí)慣一定要改掉。

1.飲食油膩

高脂肪、高蛋白、紅肉的攝入和腸癌的高發(fā)有一定的關(guān)系。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維，再加上不運(yùn)動(dòng)，很容易導(dǎo)致發(fā)生便秘。而且攝入太多的高脂肪食物，會(huì)刺激分泌膽汁酸，損害腸道健康。長此以往，就可能會(huì)誘發(fā)結(jié)腸癌的發(fā)生。

2.常久坐不動(dòng)

久坐不動(dòng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)變差，糞便中的有害物質(zhì)停留在腸道內(nèi)刺激腸道黏膜，再者久坐導(dǎo)致盆腔、腰骶部位的血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腸道免疫功能下降，這會(huì)大大增加患上腸癌的幾率。

3.腰粗肚子大

胖就胖肚子，腹部的脂肪堆積導(dǎo)致引起機(jī)體慢性炎癥反應(yīng)發(fā)生，而慢性炎癥又是可以誘發(fā)癌癥發(fā)生的因素。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院符濤表示，相比于其他部位脂肪堆積，腹部脂肪堆積的危害最大，而且它和結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在明顯的相關(guān)性。女性腰圍大于99cm，男性腰圍大于101cm，和正常的人相比，患上結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)要高兩倍以上。

腸癌的病發(fā)率較高，晚期治療的難度大，對(duì)生命健康造成嚴(yán)重威脅。所以大家在生活中一定要引起重視，特別是結(jié)腸癌的高危人群，做好疾病的預(yù)防工作，腸鏡檢查一定不要忽視，身體出現(xiàn)異常，及時(shí)去醫(yī)院檢查。

參考資料：

[1]《14個(gè)腸鏡中13個(gè)有癌前病變，1個(gè)確診腸癌！這22種情況必須查個(gè)腸鏡！》.健康時(shí)報(bào).2020-10-22

[2]《做一次高質(zhì)量的腸鏡可管你至少5年，許多人還不當(dāng)回事》.健康時(shí)報(bào).2020-07-29

[3]《一天做了16個(gè)腸鏡發(fā)現(xiàn)2個(gè)癌，9個(gè)瘤！這概率有點(diǎn)嚇人！》.健康時(shí)報(bào).2022-07-05