《靈樞·經筋》云: “足厥陰之筋……上循陰股，結于陰器，絡諸筋”
《醫(yī)學能見·前陰》中也曾記載：“男子前陰總屬肝，肝經縈繞在其端。”
可見，足厥陰肝經與陰器的聯(lián)系頗為密切。
前列腺炎患者初病多見氣滯之證，而肝喜調達而惡抑郁，氣郁日久則血運受損，故見會陰及小腹刺痛、隱痛不適等瘀血阻絡之象。
肝以血為體、以氣為用。氣滯、濕熱、瘀血等致病之邪影響肝氣的疏泄運行，氣用不及、瘀血阻滯精竅，符合其病機“氣滯血瘀，精絡瘀阻”。
我有一患者許某，男，33歲。主訴尿頻、尿急半年，慢性前列腺炎。常年在外出差且應酬較多，發(fā)病至今未行診治。
刻下：尿頻、尿急，尿道不適，尿有余瀝，陰囊潮濕，會陰部脹痛感，晨起口苦，納可、眠差，小便黃，大便黏。
舌象：舌質暗紅，中后部苔黃膩，舌邊有輕微齒痕。脈弦稍數(shù)。
擬方: 茯苓、澤瀉、燈心草、蒲公英、虎杖、川牛膝、烏藥、益智仁、山藥、瞿麥、川楝子、桂枝、白術、黃芪
二診：藥進7劑，尿頻急、余瀝，陰囊潮濕，會陰脹痛癥狀減輕，睡眠好轉，大便偏稀?？紤]余邪未盡，守方減瞿麥，加炒麥芽、玉竹。
三診：續(xù)服7劑，尿頻急、余瀝消失，陰囊潮濕止，大便日行一次，經復查，各項值均已正常。隨訪半年，未復發(fā)。
此例患者平素飲酒較多且嗜食辛辣，皆易助濕化熱，濕熱侵犯下焦，膀胱氣化失常，所以見患者尿頻急、尿不盡、陰囊潮濕。濕熱日久則藴結于肝。
綜而觀之，病位在肝，但病情遷延達半年之久，脾腎受損，已現(xiàn)瘀血阻滯局部之征，且并存濕熱，故可見舌質暗紅，舌中后部苔黃膩，舌邊齒痕。
辨證屬肝經濕熱、氣滯血瘀，治以清利肝經濕熱，理氣活血通瘀，并佐以健脾益腎之品。
方中以茯苓、澤瀉、虎杖清熱利濕、解毒通瘀；瞿麥、蒲公英、燈心草利尿通淋、涼血散瘀。白術、黃芪健脾益氣。
川楝子、桂枝入肝經以疏肝行氣、活血止痛；烏藥、益智仁、山藥相伍蘊“縮泉丸”之義，益腎縮尿以緩解尿頻；川牛膝活血通瘀，又引諸藥下行。
二診時，患者諸多癥狀明顯改善，但余邪未清。為防寒涼敗胃或利水傷正，減用苦寒之品，加用味甘之品炒麥芽以健脾和胃、疏肝行氣，玉竹以養(yǎng)陰生津。
諸藥相伍，共奏疏肝、健脾、益腎之功；針對病因，利濕通淋與活血止痛并舉。
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