曾經(jīng)接診的一位患者,他的手指和下圖幾乎一模一樣。大家說,這樣的指頭是身體的哪個(gè)部位出現(xiàn)了問題呢?
大家仔細(xì)看這張圖的手指
56歲的蔣先生十個(gè)手指頭變得越來越粗,指甲也很高,但一直不疼不癢,就一直沒有重視,以為是勞累所致。但最近他發(fā)現(xiàn)自己有胸痛,咳嗽,咳痰,痰中還有血絲,容易氣喘,覺察到不對(duì)勁,于是做了檢查,結(jié)果診斷為肺癌。蔣先生非常不理解,覺得自己只是手指頭粗了一點(diǎn),指甲稍微凸出了一些,為何卻是肺癌?
出現(xiàn)杵狀指,不要大意!
杵狀指的發(fā)生可能與呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等有關(guān),尤其是肺癌。
問診后發(fā)現(xiàn),蔣先生是位20多年的老煙民。實(shí)際上,杵狀指在吸煙患者中更多見,這主要是因?yàn)槲鼰熓切?、肺疾病的高危因素,有長時(shí)間吸煙史者患心肺相關(guān)疾病的幾率更高,因此出現(xiàn)杵狀指的幾率較大。所以,中老年人,尤其是長期吸煙的人,出現(xiàn)了杵狀指要特別注意。
不過,并不是所有的肺癌患者都會(huì)出現(xiàn)杵狀指,因此,兩者并不能劃等號(hào)。最終要確診肺癌需要通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步配合氣管鏡或者穿刺活檢,不能憑借有沒有杵狀指來診斷肺癌或者判斷肺癌的嚴(yán)重程度。導(dǎo)致杵狀指的原因很多,除了呼吸系統(tǒng)疾病,還有心血管疾病,比如慢性肺源性心臟病、主動(dòng)脈弓瘤等。另外,潰瘍性結(jié)腸炎、肝臟疾病等都會(huì)引起杵狀指的發(fā)生,因此,積極就醫(yī)檢查才是根本,不要盲目擔(dān)心患癌,徒增煩惱。
中醫(yī)腫瘤臨床專家李忠教授,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),提醒大家,除了杵狀指,如果以下3個(gè)癥狀,一定要注意排查!
1、頑固咳嗽,多為刺激性干咳,且用止咳藥等常規(guī)治療無效,時(shí)間長,可持續(xù)數(shù)月。
2、排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等常見的咯血原因外,突發(fā)咯血,也要考慮肺癌可能性。
3、少數(shù)患者表現(xiàn)為聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難或胸痛、出現(xiàn)杵狀指、長期反復(fù)低熱等癥狀,但由于癥狀不明顯、不典型,容易被誤診、漏診。
長期吸煙或被動(dòng)吸煙者、有肺癌家族史等高危人群,應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行肺癌篩查,每年做一次低劑量CT檢查。
總之,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療仍然是提高肺癌乃至所有癌癥患者預(yù)后的最好方式。相信綜合治療的應(yīng)用,能為癌癥甚至癌癥晚期患者帶來長期生存的希望。
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