生活中，我們經(jīng)常接觸到多塵的環(huán)境。在工作中，也有很多工人整天和粉塵打交道。不知不覺中，我們吸入了大量的灰塵。經(jīng)過長時間的病變，會引起矽肺，形成后會逐漸惡化。先說矽肺的各個階段，以及由此引發(fā)的并發(fā)癥。
硅在肺中的分期和病理特征
根據(jù)矽肺結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、分布范圍和肺纖維化程度，可將矽肺分為三期:
I期矽肺:主要表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，有矽肺結(jié)節(jié)和纖維化改變。肺組織中矽肺結(jié)節(jié)數(shù)量較少，主要分布在肺門附近的雙肺中下葉，結(jié)節(jié)直徑一般為1 ~ 3 mRN。x線檢查顯示肺門陰影增大。密度增強(qiáng)，肺野可見少量小圓形或不規(guī)則陰影。肺重量、體積和硬度無明顯變化。胸膜可有硅結(jié)節(jié)，但增厚不明顯。
ⅱ期矽肺:矽肺結(jié)節(jié)數(shù)量增多，體積增大，并伴有明顯的肺纖維化。結(jié)節(jié)狀病變散在雙肺，但肺門附近的中下葉密度仍較高，總病變范圍不到全肺的1/3。x線檢查可見肺野內(nèi)許多直徑小于1cm的陰影，分布廣泛。肺的重量和硬度增加，體積增大，胸膜增厚。
ⅲ期矽肺(重度矽肺):矽肺結(jié)節(jié)密度增加并與肺纖維化融合形成團(tuán)塊，病灶周圍肺組織常出現(xiàn)肺氣腫或肺不張。x光檢查顯示肺部有一個直徑超過2厘米的大陰影。肺門淋巴結(jié)高密度腫大，可見蛋殼樣鈣化。肺重量和硬度明顯增加，新鮮肺標(biāo)本可以豎立，可以沉入水中。切割時阻力大，有砂粒感，大腫塊病灶中心可見硅肺腔。
在肺部慢慢惡化的過程中，硅會對我們的肺部產(chǎn)生很大的影響，會伴隨著并發(fā)癥。
硅肺并發(fā)癥
1.肺結(jié)核矽肺患者易患肺結(jié)核。它被稱為矽肺(李思~:ottlberculosis)。這可能是由于病變組織對結(jié)核分枝桿菌的防御能力下降。矽肺越嚴(yán)重，肺結(jié)核的并發(fā)癥率越高。ⅲ期矽肺患者并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)70%以上。肺部病變和肺結(jié)核病變可以單獨(dú)存在，也可以合并存在。這些患者結(jié)核病的發(fā)展速度和累及范圍比單純結(jié)核病患者更快、更廣。也更容易形成空洞，導(dǎo)致大出血死亡。
2.約60% ~ 75%的晚期矽肺患者合并慢性肺源性心臟病。肺組織的彌漫性纖維化使肺毛細(xì)血管床減少，肺小動脈閉塞性血管炎和缺氧引起的肺小動脈痙攣等。
可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力和肺動脈壓增加，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病。患者可能死于右心衰竭。
3.肺部感染和阻塞性肺氣腫患者抵抗力低下，呼吸防御功能減弱，容易繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌和病毒感染，導(dǎo)致死亡。晚期矽肺患者常有不同程度的阻塞性肺氣腫。還可能出現(xiàn)肺大皰，如果破裂會形成自發(fā)性氣胸。
矽肺引起的并發(fā)癥對人體危害極大，最終會導(dǎo)致氣胸和肺源性心臟病。在這樣的疾病下，我們會受到很大的傷害，甚至死亡。所以在以后的生產(chǎn)生活中，要時刻注意自己的生活環(huán)境，遠(yuǎn)離多塵地區(qū)。在大風(fēng)或霧霾天氣，要注意戴口罩。工作中要注意防護(hù)措施，遠(yuǎn)離病源。珍惜你的生命。
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