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【骨與關節(jié)】強直性脊柱炎

基本情況

患者,男性,87歲,駝背

CT 圖像

影像所見

胸椎生理彎曲增大,所見胸腰椎呈“方椎”改變,骨質(zhì)密度顯著減低,關節(jié)突關節(jié)骨性融合;前縱韌帶、后縱韌帶、棘間棘上韌帶廣泛骨化。

余病變略。

診斷意見

強直性脊柱炎

【討論】

本例屬于嚴重的強直性脊柱炎晚期,患者脊柱活動受限,全脊柱僵直,嚴重駝背。常見疾病,總結(jié)如下:

①男性多見,HLA-B27陽性,最早累及骶髂關節(jié)、脊椎。

強直性脊柱炎,要盡量早期診斷,把握早期干預機會;

③這一類客人,骨折風險極高。應仔細觀察椎間隙有無增寬、骨化韌帶連續(xù)性有無中斷。

③本病可以累及外周關節(jié),如髖關節(jié)、肩關節(jié)等。

④本病屬于全身性疾病,可累及肺部。主要表現(xiàn)為以雙肺上葉為主的纖維化、大皰樣病變。

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