刷劇、打牌、長(zhǎng)途旅游
是很多人“五一”假期的休閑套餐
殊不知這些長(zhǎng)時(shí)間久坐的休閑方式
可能會(huì)讓腿部形成一種極其危險(xiǎn)的血栓
深靜脈血栓
這種危險(xiǎn)的血栓有可能脫落順著靜脈血管一路回流到心肺上，引發(fā)致命疾病“肺栓塞”，在心臟內(nèi)科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。
西安近期已出現(xiàn)多起病例
據(jù)西安市第九醫(yī)院官微發(fā)布：今年二月，患者謝某因“左下肢腫脹10余天”到醫(yī)院檢查，靜脈超聲提示：患者腿部多處“靜脈血栓形成”。因患者左下肢高度腫脹，雙下肢周徑差高達(dá)10cm，如果不及時(shí)治療，有可能發(fā)生危及下肢血供的股青腫、股白腫，甚至發(fā)生致命性肺栓塞。
入院后，醫(yī)院及時(shí)給予抗凝、改善循環(huán)、消腫等治療，并抽出大量血栓，減輕血栓負(fù)荷。
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患者抽出的大量血栓
在血管介入科醫(yī)護(hù)人員精心照料下，患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比，左下肢腫脹明顯減輕
此前，廣州的張女士之前來(lái)西安旅游，為了感受不同的出行體驗(yàn)，張女士一家決定從西安坐高鐵回廣州。旅途漫漫，張女士坐在窗邊欣賞沿路的風(fēng)景，將近9小時(shí)的車(chē)程幾乎都在座椅上度過(guò)。下車(chē)那一刻，她頓感腿脹腿痛。幾天過(guò)后，癥狀不但沒(méi)有緩解，且逐漸加重，腳腫得鞋子都穿不上了。張女士心里不踏實(shí)遂前來(lái)廣東番禺康復(fù)醫(yī)院就診，一查彩超，竟然是下肢深靜脈血栓在作怪。
而就在4月28日，西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院官微發(fā)布，該院胸心血管外科，已在近期完成了5例一站式機(jī)械吸栓治療下肢深靜脈血栓的病例。
此前西安一29歲男子
也因久坐打游戲患血栓上過(guò)熱搜
為什么腿上的血栓會(huì)“跑”到心肺？
人體的靜脈分為淺靜脈和深靜脈。我們平時(shí)輸液、抽血、肉眼可見(jiàn)的"青筋"，即是淺靜脈。深靜脈走行于人體深部組織當(dāng)中，肉眼是看不見(jiàn)的。當(dāng)血液在深靜脈里非正常地凝結(jié)，就形成血栓，多發(fā)生在四肢，尤其是下肢最為常見(jiàn)，即下肢深靜脈血栓。
“下肢深靜脈血栓形成”也稱(chēng)為“牌桌綜合征”“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。長(zhǎng)時(shí)間久坐，下肢不動(dòng)，靜脈血液回流慢，就容易產(chǎn)生血栓。血栓要么堵住血管導(dǎo)致血液瘀滯，要么順著靜脈血管一路回流到下腔靜脈、右心房、右心室，從右心室打到肺里面，由于肺內(nèi)血管越來(lái)越細(xì)，血栓最后必然會(huì)堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛等緊急癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。
更為可怕的是只要患者下肢深靜脈有血栓，就會(huì)刺激更多的凝血因子在該處聚集，形成更多的血栓。
為什么長(zhǎng)途旅行易導(dǎo)致深靜脈血栓？
造成血栓形成的三大元兇是：血液高凝、血流緩慢和血管內(nèi)膜損傷。長(zhǎng)途旅行，車(chē)廂或機(jī)艙內(nèi)中空氣反復(fù)循環(huán)，容易造成缺氧；為了少上廁所而少喝水……這些因素使得血液處于高凝狀態(tài)。有些人習(xí)慣一上車(chē)或飛機(jī)就在座椅上睡覺(jué)或者靜坐休息，久坐不動(dòng)使得血液流動(dòng)緩慢。以上種種因素相互作用，血管內(nèi)就非常容易形成血栓。
深靜脈血栓的癥狀
單側(cè)下肢腫脹。這種腫脹不僅是表皮的腫脹，而是蔓延到整個(gè)肌肉層的腫脹。
患肢疼痛。患者一般會(huì)有劇烈的疼痛感，站著疼、走路疼，連坐著躺著也疼。
出現(xiàn)腿部不能解釋的腫脹、疼痛、發(fā)熱，兩條腿粗細(xì)不一樣，甚至出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，一定要想到下肢深靜脈血栓形成的可能，必須到正規(guī)醫(yī)院就診。
哪些人是血栓形成的高危人群？
腫瘤患者：惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌一種物質(zhì)，導(dǎo)致血管里的血液容易凝集，如果能有效防控血栓，患者可以帶著腫瘤生存更長(zhǎng)的時(shí)間。
口服避孕藥的人：避孕藥的機(jī)理是讓血液成高凝狀態(tài)，不讓受精卵著床，對(duì)于高血脂的女性來(lái)說(shuō)要慎重選擇口服避孕藥。
孕產(chǎn)期女性：孕婦懷孕后，整個(gè)盆腔的壓力增大，對(duì)盆腔后面的下肢髂靜脈造成一定壓力，影響血液回流。
久坐不動(dòng)的人：4個(gè)小時(shí)久坐不動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每隔40分鐘，久坐的人群就需要站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘。
肥胖人群：因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢、瘀滯，肥胖人群形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)較健康人群會(huì)增加一倍。
手術(shù)患者：超過(guò)45分鐘的手術(shù)，血栓危險(xiǎn)因素是45分鐘內(nèi)的手術(shù)的2倍。手術(shù)當(dāng)中需要使用止血藥，也會(huì)讓患者容易形成血栓。伴隨微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展以及對(duì)于術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)排查機(jī)制的完善，目前臨床手術(shù)的血栓發(fā)生率比以前大幅下降。
老年人：老年人群運(yùn)動(dòng)少，血液容易瘀滯。同時(shí)血管壁的健康狀況也在降低，這類(lèi)人群預(yù)防血栓就尤為重要。
靜脈曲張患者：有靜脈曲張的患者，得血栓的概率比沒(méi)有靜脈曲張的病人高一倍。
遺傳：深靜脈血栓跟遺傳有一定關(guān)系。有血栓家族史的人，比健康人患病風(fēng)險(xiǎn)要高3倍。患者往往是由于體內(nèi)某種特殊蛋白增減或先天基因缺陷導(dǎo)致的高凝狀態(tài)。
假期出游如何避免深靜脈血栓發(fā)生？
1.盡量避免久坐久站：適當(dāng)在車(chē)廂或機(jī)艙中走動(dòng)，全身運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓形成。有研究表明連續(xù)4小時(shí)不運(yùn)動(dòng)容易增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
2.座位下不要塞滿行李，讓腿部有充足的活動(dòng)空間，間隔半小時(shí)做一次腿部運(yùn)動(dòng)。
3.及時(shí)補(bǔ)充水分：適當(dāng)時(shí)機(jī)適量飲水，可有效降低血液濃度，一定程度上降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
4.穿寬松舒適的衣物：緊身衣褲容易導(dǎo)致血流不暢。
5.本身處于高凝狀態(tài)的旅客，如孕婦、口服避孕藥者、高血粘度者等，旅行前應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)是否適合長(zhǎng)途旅行，或應(yīng)采取什么特殊預(yù)防措施，如穿醫(yī)用彈力襪、口服抗凝藥等。
一個(gè)小動(dòng)作可緩解
看到這里，理想中的狀態(tài)是：
好的我再也不久坐了！
每隔 1 個(gè)小時(shí)就起來(lái)鍛煉一下子！
而實(shí)際上的狀態(tài)是：
開(kāi)車(chē)正在高速上
在擠滿人的高鐵上動(dòng)彈不得
大巴沒(méi)到站、飛機(jī)上系著安全帶
不慌
有一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)
坐著也能做，效果還很好
他就是
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踝泵運(yùn)動(dòng)
踝泵運(yùn)動(dòng)是靜脈血栓的物理預(yù)防方式中最方便、經(jīng)濟(jì)、有效的方式，就像踩縫紉機(jī)的動(dòng)作。向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持10秒左右，之后再伸腳尖向下，保持10秒左右，循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，讓小腿肌肉被動(dòng)進(jìn)行收縮，促進(jìn)血液的流動(dòng)。
