?強(qiáng)迫癥在所有心理疾病中算是一種最為頑固，最為折磨人，令人十分痛苦的心理疾病，因?yàn)閺?qiáng)迫癥往往都是強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，什么意思呢？強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的心理疾病，其特點(diǎn)為強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，即一些自己明知道毫無意義，自己也不愿意有的想法或行為，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，患者極力排斥和抗拒，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
那么強(qiáng)迫癥到底怎么導(dǎo)致的呢？是誰在強(qiáng)迫呢？這里我們首先必須要明確一個(gè)心理原理：任何心理活動(dòng)的背后都是人的需要在推動(dòng)，也就是說人所有的行為、情緒和意識(shí)活動(dòng)的所思所想都是個(gè)體的需要在推動(dòng)，心理活動(dòng)都是為了滿足自身的需要而產(chǎn)生，哪怕這種心理活動(dòng)看起來多么不可思議，比如很多人的胡思亂想，其背后都有自身的需要在推動(dòng)。正常來講，當(dāng)對(duì)應(yīng)的需要得到滿足得到滿足，相應(yīng)的心理活動(dòng)就會(huì)停止，例如你正在想中午要吃什么，那么等到你吃飽了你就不會(huì)再想了，轉(zhuǎn)而想別的事情。但是，很多情況下因?yàn)椤盁o效的心理活動(dòng)”，導(dǎo)致個(gè)體的需要無法得到滿足，但是個(gè)體也沒有轉(zhuǎn)變心理活動(dòng)，那么就會(huì)導(dǎo)致這樣的“無效心理活動(dòng)”不能停下來，造成身心能量的巨大消耗，內(nèi)心的痛苦，就如同一個(gè)陷入泥淖的汽車，司機(jī)踩著油門，但是車轱轆不停地打滑卻怎么也出不來。
這就是強(qiáng)迫癥的真相，強(qiáng)迫癥患者的行為和思維，本質(zhì)上不能使個(gè)體的需要得到滿足，所以實(shí)際上是一種“無效心理活動(dòng)”，例如最常見的強(qiáng)迫洗手，洗手這個(gè)行為是為了衛(wèi)生，防止生病，屬于安全感或者生存層面的需要，正常來講，大家洗手洗一洗就好了，除非手特別臟或者接觸了有毒有害的東西，需要多洗一會(huì)，但是強(qiáng)迫癥患者，往往是一從外面回來就趕緊洗手，而且不停地洗，而且洗很久，手都洗禿嚕皮了還是停不下來。
那么為什么我們正常就可以做到洗一洗就可以了，而強(qiáng)迫癥患者就心里總覺得不干凈呢？問題就在于強(qiáng)迫癥患者缺乏安全感，安全感是人的基本心理需要，是一種內(nèi)心覺得安全、踏實(shí)的確定感，因?yàn)閺?qiáng)迫癥患者內(nèi)心缺乏這種對(duì)安全的確定感，所以就要通過相應(yīng)的行為、情緒、想法來不斷獲得這種確定感，但實(shí)際上很難獲得這種確定感，因此就不斷重復(fù)。包括那些出個(gè)門反復(fù)檢查、關(guān)鎖煤氣、門窗之類的，都是這種情況。
當(dāng)然，強(qiáng)迫癥從癥狀上看那是各種各樣，甚至千奇百怪，很多泛化的強(qiáng)迫癥狀令人匪夷所思，原發(fā)性的強(qiáng)迫癥其表現(xiàn)是明顯的因果關(guān)聯(lián)，例如強(qiáng)迫洗手、檢查門窗等，很清楚是擔(dān)心健康和安全，但是泛化之后，患者的行為和所思所想就變得很奇怪，例如有一位患者每次上完廁所就總會(huì)不停回想自己剛才是不是吃大便了，還有很多患者有控制不住的奇奇怪怪的思維想法和儀式性行為，令人非常痛苦。
但是從根源上講，強(qiáng)迫癥基本分三類，一是安全感不好或者生存恐懼所導(dǎo)致的，第二種是自卑導(dǎo)致的，第三種是各種心結(jié)、壓力長(zhǎng)期累積導(dǎo)致的，接下來我們具體具體分析一下。
第一種安全感不好或者有生存恐懼以及受到驚嚇?biāo)鶎?dǎo)致的強(qiáng)迫癥比較常見，比如強(qiáng)迫洗手，強(qiáng)迫檢查煤氣，關(guān)鎖門窗之類的，一般都是安全感不好或者有生存恐懼，我疏導(dǎo)過的一位患者，他是只要遇到與死人相關(guān)的，例如出門遇到出殯或者車子軋到紙錢的就非常恐懼，就要拼命的洗澡或者洗車，進(jìn)一步泛化為只要出門回來就不停地洗手洗車，還要強(qiáng)迫家里人也不停地洗，弄得自己也痛苦，家人也痛苦。原因是一次開車的時(shí)候，副駕駛坐著一位親戚，這位親戚接到電話，說家里老人快不行了，讓趕緊往回趕，這時(shí)候他就趕緊著急往回開，這時(shí)候副駕駛坐的親戚又接電話，不知為何突然跟打電話的人大發(fā)脾氣，他猝不及防地受到了驚嚇，之后就逐漸開始了強(qiáng)迫行為。后來我給他做心理疏導(dǎo)，化解了驚嚇導(dǎo)致的恐懼，強(qiáng)迫癥狀便消失了。
第二種自卑導(dǎo)致的，一般像完美主義強(qiáng)迫癥，或者那種對(duì)擺放東西必須要整整齊齊，還有潔癖等多數(shù)由于自卑。一次直播的時(shí)候，一位觀眾提問自己的強(qiáng)迫癥，就是總是回想、檢查自己做過的事情，例如給別人發(fā)過的信息，甚至自己發(fā)的朋友圈都要反復(fù)的去看，自己非常痛苦，但是我問他為什么要看，他說不知道，就是控制不住地要看，其實(shí)很清楚，他之所以不停地回想、檢查這些，本質(zhì)就是害怕哪里出錯(cuò)了，或者發(fā)給別人的東西不妥，別人會(huì)有不好的看法之類的，這種表現(xiàn)，妥妥地自卑心理，因?yàn)樽员熬蜁?huì)太過于在意別人的評(píng)價(jià)看法，特別害怕犯錯(cuò)，所以我就問他從小有沒有經(jīng)常被否定，果然他從小經(jīng)常被父親否定，所以他有嚴(yán)重的自卑心理。這種情況通過心理疏導(dǎo)療愈自卑就可以治療好強(qiáng)迫癥。
第三種是壓力的長(zhǎng)期累積，這種類型情況比較多，有一位女士的強(qiáng)迫癥是這樣的，她十分忍受不了“臟”，她會(huì)把家里的地板縫用牙刷刷干凈，會(huì)把電視機(jī)的后蓋拆下來清理里面的灰塵，但是她還能允許狗在床上睡，跟常見的潔癖還不一樣。因此我按照時(shí)間線索引導(dǎo)她找原因，原來是她小學(xué)的時(shí)候，一次發(fā)現(xiàn)了自己的父親出軌，心里受到巨大沖擊，但是又不敢跟媽媽說，害怕他們離婚，但是她小小年紀(jì)根本無法承受和消化這種事情，因此這件事就一直像一座大山一樣壓在她的心上。上了初中之后，住宿舍，一次中午午休，她躺著睡不著，盯著上鋪的床板看，突然覺得床板好臟，從那以后就對(duì)臟有一種難以忍受的心理，后來成長(zhǎng)過程中由于自己的心理問題，人際關(guān)系也很糟糕，走向社會(huì)之后也不順利，就逐漸發(fā)展為這種強(qiáng)迫癥。
總而言之，對(duì)于各種類型的強(qiáng)迫癥，一定要找到其根源，在根源上化解，當(dāng)然大部分強(qiáng)迫癥是非常頑固的，尤其是泛化的強(qiáng)迫癥，必須要有足夠的耐心進(jìn)行療愈，因?yàn)楹芏嘈睦韯?chuàng)傷是一種常態(tài)化的傷害造成的，根深蒂固，冰凍三處，并非短時(shí)間就能解決的。
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