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被蛇咬傷后用嘴吸出毒血很危險(xiǎn)?醫(yī)生:被蛇咬傷后的正確救治方法

我們?cè)谟耙晞±锍3?梢钥吹竭@樣的畫面,當(dāng)一個(gè)人被毒蛇咬傷了,另一個(gè)人就用嘴把對(duì)方傷口里的毒血吸出來(lái)。

其實(shí)這并不科學(xué),我們的口腔黏膜并不是一個(gè)完整的皮膚,它的通透性很強(qiáng),如果口腔有炎癥或是傷口的,當(dāng)有人用嘴去吸毒液時(shí),蛇毒也可以透過(guò)口腔中的黏膜直接吸收到血液循環(huán)中去,吸出毒液不多,反使得施救者也中毒。

這跟硝酸甘油片在急性心絞痛時(shí)放在舌下含服避開(kāi)首過(guò)效應(yīng)原理一致,就是利用舌下黏膜的通透性大來(lái)加快吸收。區(qū)別只在于一個(gè)是毒,一個(gè)是藥,故用嘴為同伴吸蛇毒風(fēng)險(xiǎn)較大。

除了這個(gè)誤區(qū),還有火燒傷口,這樣反而因?yàn)榛馃訜崃司植?,擴(kuò)張了血管,造成毒素的蔓延,并不能解毒。

如果一個(gè)人在戶外被毒蛇咬傷時(shí)很麻煩,在缺少現(xiàn)成的醫(yī)療設(shè)施時(shí),如果處理不當(dāng),短時(shí)間沒(méi)法到醫(yī)院,很容易錯(cuò)過(guò)的最佳治療時(shí)間,了解一些自救方法很有必要。

毒蛇咬傷后早期處理方

  1. 在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成早期結(jié)扎,擠出傷口毒液,盡快沖洗,沖洗傷口,擴(kuò)創(chuàng)和吸收排毒。

被毒蛇咬傷后,可用鞋帶、布條、等在傷口近心端上方起過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)處或是5到10厘米處縛扎,縛扎松緊度以能阻斷淋巴液、靜脈回流,但不妨礙動(dòng)脈血流為宜。每隔15到20分鐘放松1到2分鐘,以免肢體因缺血而壞死。在應(yīng)用有效蛇藥30分鐘后,可去掉縛扎。

用隨身帶的水或溪水反復(fù)沖洗傷口,有條件的用肥皂水沖洗,邊沖洗邊反復(fù)輕柔擠壓傷肢的近心端向傷口方向,盡可能清除殘余蛇毒。應(yīng)盡早進(jìn)行,要不效果不明顯。有負(fù)壓吸收器的可在針刺傷口周圍部位進(jìn)行吸毒血消腫排毒。在咬傷2個(gè)小時(shí)之內(nèi),傷口淺的可以進(jìn)行局部冰袋外敷,減緩局部血液循環(huán),阻滯毒素?cái)U(kuò)散。但是超過(guò)2小時(shí)后且傷口較深的局部冷敷就效果不明顯了。

藥物治療毒蛇咬傷,抗蛇毒血清效果好,但是沒(méi)有血清下,選用食鹽、雄黃等塞入傷口,數(shù)分鐘后沖洗掉。在中藥方面,可以用七葉一枝花、半邊蓮、鬼針草、八角蓮、鵝不食草等選擇一兩種新鮮?藥搗爛外用,或是現(xiàn)成的中成藥的季德勝蛇藥片磨粉后外敷加內(nèi)服,只有在傷口處理后才可用藥,不能直接外用上藥。不會(huì)認(rèn)藥的也不建議亂使用。


2. 不能做激烈運(yùn)動(dòng),最好靜臥,減少受傷肢體活動(dòng),盡量讓受傷肢體保持在身體低位(盡可能低于心臟位置),減慢人體對(duì)蛇毒的吸收擴(kuò)散。

3. 快速撥打120后,最好記住蛇看什么樣,以便之后醫(yī)生用藥。(有條件的或是人多的,可以邊處理邊送醫(yī)院。)

蛇類根據(jù)棲息環(huán)境,可分為水生和陸生兩類,而我國(guó)大部分毒蛇屬陸生蛇類,常見(jiàn)毒蛇有眼鏡蛇、海蛇科、蝰蛇科、游蛇科四大類。毒蛇根據(jù)其毒性又可分為神經(jīng)毒毒蛇、血循毒毒蛇、混合毒毒蛇三類。

神經(jīng)毒毒蛇:如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇,局部癥狀不明顯,而全身癥狀如神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)較為嚴(yán)重,發(fā)病常在1~6小時(shí)內(nèi),由于早期癥狀輕微,容易被忽視,發(fā)病后神經(jīng)毒素吸收迅速,可引起肌肉麻痹和呼吸麻痹,所以危險(xiǎn)性大,但治療及時(shí)恢復(fù)也快,呼吸麻痹是主要的致死原因;

血循毒毒蛇:如五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭和竹葉青,局部劇烈疼痛,腫脹明顯,傷口處皮膚青紫、出血、溶血、凝血及心臟衰竭等,潛伏期短,發(fā)病急,病情持久,危險(xiǎn)期長(zhǎng),治療不及時(shí)死亡率高,且局部組織易發(fā)生壞死而形成潰瘍;

混合毒毒蛇:如眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇咬傷,咬傷后局部和全身中毒癥狀均很明顯。

如何確定蛇有毒或沒(méi)毒

最明顯是看咬痕

毒蛇一般都有毒牙,傷口會(huì)留下兩顆或三顆毒牙的比較大牙印,無(wú)毒蛇留下一般是一排整齊的牙印,如2到4行均勻而細(xì)小的牙痕(當(dāng)然也有例外,可以都當(dāng)作毒蛇處理,到醫(yī)院后觀察24小時(shí))。

查考資料:

[1] 重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì),重慶市應(yīng)急管理局,重慶市全民科學(xué)素質(zhì)綱要實(shí)施工作辦公室編. 應(yīng)急避險(xiǎn)知多少[M]. 重慶:重慶出版社, 2020.07.

[2] 王萬(wàn)春,陳思婷主編. 毒蛇咬傷預(yù)防與緊急處理[M]. 南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.08.

[3] 彭吾訓(xùn)主編;潘廷,董文濤,包美玲副主編. 動(dòng)物咬傷急救常識(shí)[M]. 貴陽(yáng):貴州科技出版社, 2013.02.

-主編- 

三甲醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師,廣西健康科普專家?guī)鞂<?、中?guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員。

認(rèn)證知名健康博主,微博金V博主,騰訊新聞知識(shí)官、騰訊較真專家團(tuán)成員、2020騰訊抗疫責(zé)任擔(dān)當(dāng)獲得者,今日頭條“青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)摺?、“健康真相官”,網(wǎng)易健康最佳新銳。

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