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體檢報告單中“轉(zhuǎn)氨酶”偏高，意味著什么？需要注意什么？

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2022.09.08 廣西

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本文編輯：Daisy

很多人在做肝功能體檢時發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶偏高，就開始緊張不已，總以為自己是不是得了肝炎或者什么更嚴(yán)重的肝病。

在私下也有很多人咨詢過轉(zhuǎn)氨酶升高的問題。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

今天就來聊一聊轉(zhuǎn)氨酶升高的問題，其實轉(zhuǎn)氨酶升高也并不能表示就一定是肝炎引起。

可是當(dāng)發(fā)現(xiàn)化驗單上的轉(zhuǎn)氨酶升高我們?nèi)绾闻袛嗍鞘裁丛蛞鸬哪兀?/span>

是否需要再做進一步檢查呢？

轉(zhuǎn)氨酶其實是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種氨基轉(zhuǎn)移酶。

在正常情況下氨基轉(zhuǎn)移酶在血液中的含量是比較低的，含量不超過40U/L。

只有當(dāng)出現(xiàn)了肝細(xì)胞損傷后才會釋放到血液中，所以在抽血化驗時才會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶活性升高。

評估肝功能主要是看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)兩種。兩者正常的比值約是1.15。

氨基轉(zhuǎn)移酶雖然都是主要存在于肝細(xì)胞，但是也會分布在身體其他器官的組織中。

如ALT主要在肝臟，其次是分布在骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。

而AST的主要分布是在心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織。

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

1

病毒性肝炎

活動性期的病毒性肝炎，ALT和AST的升高都是比較明顯的，升高的比例常常是ALT大于300U/L，AST大于200U/L，兩者的比值小于1。

這樣的數(shù)值改變是可以作為急性病毒性肝炎的檢查方法，在感染肝炎病毒后最初的1~2周，轉(zhuǎn)氨酶的升高會達(dá)到一個高峰期。

但是需要注意的是轉(zhuǎn)氨酶升高的程度不能作為肝功能損害嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。

如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶輕度升高還是需要結(jié)合自身是否得過肝炎，如果不知道自己是否得過可以通過結(jié)合兩對半檢查。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

2

脂肪肝

也不用看到脂肪肝就害怕，其實輕度的脂肪肝是很少會引起肝功能異常的，一般中重度的脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病例就很常見。

3

酒精肝

長期喝酒對于肝臟的損害是很明確的，飲酒后做肝功能檢查都會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。

4

藥物性肝損害

如服用抗真菌藥物、某些抗生素如紅霉素或服用甲亢的藥物等都有可能引起肝功能的損害。

如果是長期服用需要定期復(fù)查肝功能，防止出現(xiàn)肝功能損害引起的轉(zhuǎn)氨酶升高卻不被發(fā)現(xiàn)。

5

嚴(yán)重感染

某些嚴(yán)重感染性疾病或缺血性疾病都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但是這樣的情況大多都會伴隨一些比較嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)。

如肺結(jié)核、心肌炎、甲亢、流感、腎盂腎炎等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

以上這5個疾病是最常見的引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

但是有健身習(xí)慣的人也會在出現(xiàn)過度運動導(dǎo)致的肌肉拉傷引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，或者熬夜、過度勞累等都會引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這就是屬于生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高。

因此在做肝功能檢查時如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高不要著急下定論。

回想自己在檢查前是否有過量運動、喝酒、吃藥等現(xiàn)象，或者也可以結(jié)合看自己是否有肝炎。

也可以在發(fā)現(xiàn)升高后結(jié)合肝臟彩超看是否有腫瘤、肝硬化或脂肪肝以及是否有膽囊的疾病。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后可以通過改變飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

如清淡飲食、戒酒、戒煙、規(guī)律作息過一個星期后可以再進行一次復(fù)查。

如果只是出現(xiàn)輕微的升高也不用過于擔(dān)心，這可能和個人體質(zhì)不一樣，做好定期復(fù)查就好。

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