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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀表現(xiàn)

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀表現(xiàn)為肌肉無力,如手無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、甚至于手臂不能抬起,腳無力表現(xiàn)為走樓梯困難、蹲下站起困難,隨后發(fā)展為喪失行走能力,還可引起舌肌無力,講話不清,飲食困難等,患者除了無力之外還會(huì)有一些輕微的麻木感。臨床上會(huì)將感覺功能損傷作為疾病的排除標(biāo)準(zhǔn),就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的癥狀表現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的早期癥狀多從四肢的遠(yuǎn)端開始,出現(xiàn)四肢肌肉進(jìn)行性萎縮無力、同時(shí)伴有講話困難、吞咽困難、呼吸困難癥狀。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)上肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)肌萎縮,多伴有肌束震顫。同時(shí)有上下肢肌、舌肌萎縮。患者還可出現(xiàn)上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合性損害的癥狀,行走時(shí)出現(xiàn)痙攣性或剪刀樣步態(tài)。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀包括肢體運(yùn)動(dòng)不良、緊繃和虛弱。癥狀從下肢開始,慢慢影響上肢,如下肢。肢體虛弱、肌肉張力增加、行走困難、痙攣性剪刀步態(tài)、肌腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性。如果病變危及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,就會(huì)出現(xiàn)假球麻痹、吞咽障礙、下頜反射亢進(jìn)等癥狀。

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元經(jīng)常出現(xiàn)在30歲左右的人身邊。一般來說,小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮開始出現(xiàn),會(huì)傷害一側(cè)或兩側(cè),也可能從一側(cè)開始慢慢傷害另一側(cè)。由于大小魚際肌萎縮,手掌平坦,骨間肌萎縮,爪狀手萎縮。肌肉萎縮向上擴(kuò)張,慢慢傷害前臂、上臂和肩帶。肌束顫動(dòng)很常見,局限于某些肌肉群,也可以廣泛存在。很少有肌肉萎縮是由脛前肌、腓骨肌或頸部伸展肌引起的,也可以從上下肢的近端肌引起的。
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