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重要的事情說三遍?。?!
在農(nóng)村,新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾乎是年紀(jì)大的人看病都要用的東西,人人都可以去醫(yī)院看病,使用醫(yī)保簡單方便,還可以報(bào)銷。當(dāng)然,保費(fèi)也不是無限的,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,很多老人都到了保額,抱怨要全額支付醫(yī)療費(fèi),這對于我們現(xiàn)在逐漸老年化的國情來說,可能有些不完善的地方。
根據(jù)今年醫(yī)保新規(guī)要求,醫(yī)保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年610元,今年醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生了特別大的積極變化。
根據(jù)國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局最新發(fā)布的文件,今年,醫(yī)保將繼續(xù)深化醫(yī)保制度改革。一是從醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率看,今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有所提高。今年,人均補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高了30元。在去年的580元基礎(chǔ)上,今年的醫(yī)保補(bǔ)貼最高達(dá)到了每人每年610元。
眾所周知,2003年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度開始在農(nóng)村推廣。結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,一系列重大疾病救助、貧困低收入家庭繳費(fèi)補(bǔ)貼等。在居民醫(yī)保的支持下,居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷率達(dá)到80-90%,農(nóng)民參保積極性也明顯提高。
今年國家補(bǔ)貼610元,有些醫(yī)保報(bào)銷率達(dá)到了90%,真正做到了看大病花小錢,今年的保費(fèi)又要開始繳了,朋友們你們今年還在交嗎?我個(gè)人覺得應(yīng)該繳費(fèi),因?yàn)榇蠹叶紩?huì)老去,醫(yī)療保障是我們農(nóng)民兄弟的基本保障。
有人說,醫(yī)保費(fèi)雖然有政府補(bǔ)貼,但好像是在逐年上漲,這是什么原因呢?
專家對繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給出了三種解釋
一、報(bào)銷比例逐年提高
過去,新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用在10、20元時(shí),報(bào)銷率在30%到50%左右。更高的報(bào)銷率,從50%提高到目前的70%,將大大降低農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用。
二、覆蓋面逐年增加
隨著個(gè)人繳費(fèi)和經(jīng)濟(jì)資助水平的不斷提高,藥品和疾病的覆蓋面越來越廣,許多昂貴的藥品被納入醫(yī)保。
三、更多人受到保護(hù)
新型農(nóng)村聯(lián)合醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)。保護(hù)群體,尤其是低收入、貧困戶、重度殘疾患者,可以在很多地區(qū)實(shí)施免征或減免政策,這些人群的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加他們的醫(yī)保消費(fèi),減輕他們的負(fù)擔(dān)。的醫(yī)療保險(xiǎn)。
與此同時(shí),由于貨幣發(fā)行增加、通貨膨脹、醫(yī)生工資上漲以及醫(yī)療用品價(jià)格上漲,醫(yī)療費(fèi)用也在增加。原來的1000元已經(jīng)漲到2000元了,所以今年同病種的支出肯定會(huì)比去年增加,醫(yī)保支出也會(huì)更多。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題每年層出不窮,價(jià)格的增長給農(nóng)民增加負(fù)擔(dān),讓越來越多的人不想繳費(fèi),原因有很多,不過我們確實(shí)要接受在完善之前的這一個(gè)過程,國家肯定是希望確保患者受益才是至關(guān)重要的。
1.對于小病,盡量去初級保健機(jī)構(gòu)
醫(yī)保的報(bào)銷政策是,醫(yī)院級別越高,報(bào)銷率越低。無論是參加社會(huì)保險(xiǎn)還是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的標(biāo)準(zhǔn)金額較低,報(bào)銷率較高。例:濟(jì)州區(qū)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療保險(xiǎn)100元,政策上報(bào)銷率90%,但是在三級醫(yī)療的范圍變成60%,最低金額為600元。另外,醫(yī)院的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)越高,醫(yī)療費(fèi)用越高。治療后,如果病情好轉(zhuǎn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以將患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,省錢。
2.慢性病可辦理門診特殊慢性病種
為了減輕參保人的負(fù)擔(dān),一些可以在門診就診的慢性病,也被納入了繳費(fèi)范圍。
3.醫(yī)保盡量別斷繳
員工醫(yī)療保險(xiǎn)每月支付一次,通常按工資的百分比計(jì)算。居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年支付一次,必須及時(shí)繳費(fèi)才能如常享受福利。如果您不支付,您的對應(yīng)福利將被暫停,因此請不要停止支付您的醫(yī)療保險(xiǎn)。
4.選擇指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
根據(jù)醫(yī)保規(guī)定,只有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有資格支付(急診醫(yī)療除外)。如果您在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,則不適用醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,您應(yīng)該選擇到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,既方便又便宜。
五、盡量使用醫(yī)保目錄所列藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施
僅報(bào)銷醫(yī)保目錄所列費(fèi)用。參保人必須充分利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。
6.異地就醫(yī)應(yīng)當(dāng)辦理備案手續(xù)
參保人員因病需在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或長期異地居住者如有不適,請?zhí)崆稗k理異地就醫(yī)手續(xù)。在某些地區(qū),報(bào)銷率下降了 10-20%,要求患者預(yù)先支付全額醫(yī)療費(fèi)用,并將賬單和住院信息帶回其保險(xiǎn)地點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷。另外,如果您屬于城鄉(xiāng)低收入群體,您將無法享受大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等優(yōu)惠政策。因此,被保險(xiǎn)人在異地就醫(yī)時(shí),必須及時(shí)辦理申報(bào)手續(xù)。這將提高醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷率,使報(bào)銷結(jié)算更加方便。
【作者信息:奈農(nóng)】
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