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醫(yī)學(xué)小知識（1）

2022.07.29 河南

生活中，我們不可避免的會接觸到各種微生物，它們有些對我們有益處，有些卻也是對我們有壞處，而基本上每個人都會生病，從一定程度上來講，適當(dāng)?shù)母忻鞍l(fā)熱反而更有益于身體的健康，因為發(fā)熱的過程，也是機(jī)體對于外來細(xì)菌、病毒產(chǎn)生抗體，進(jìn)行斗爭，從而增強(qiáng)自身免疫力的過程。

同時，我們從生活中也可能會許多次見到醫(yī)生叮囑我們要注意手衛(wèi)生，或是感覺到大夫使用手消毒液等等對手進(jìn)行全面消毒感覺很神圣。那么，到底什么是手衛(wèi)生呢？而衛(wèi)生手消毒與外科手消毒又有什么區(qū)別呢？

或許對于這二者，許多人感覺并沒有什么區(qū)別，但其實(shí)，歸于實(shí)踐，它們二者有相通之處也有獨(dú)立之處。

手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。而洗手呢？是醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

衛(wèi)生手消毒，是醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒，是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清楚或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒與外科手消毒相較，外科手消毒更為嚴(yán)苛。

既然手消毒是為了減少暫居菌或殺滅暫居菌、減少常居菌，那么，常居菌是什么，暫居菌又是指什么？

常居菌是能從人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除的細(xì)菌。暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦手衛(wèi)生5個重要時刻：

二前三后

接觸患者前；清潔操作前；

接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，接觸血液、體液后。

手消毒效果監(jiān)測應(yīng)達(dá)到要求：

（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；

（2）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循：

（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手；

（2）當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。