【搜狐健康】昨天小編的朋友圈被一則藥學(xué)相關(guān)的內(nèi)容刷屏了，當(dāng)事人是小編所在醫(yī)院——首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家、凌鋒教授。昨天早晨，凌導(dǎo)服用1片（0.5g）頭孢呋辛后不到2分鐘，即出現(xiàn)了左手掌、口周、咽部發(fā)癢，隨后出現(xiàn)呼吸困難，過敏性休克，凌導(dǎo)說之前經(jīng)常服用頭孢類藥物，但是沒有出現(xiàn)過這種情況；她之后回憶服藥前日曾服用半杯紅酒，懷疑自己為雙硫侖樣反應(yīng)引起的休克。報(bào)道一經(jīng)發(fā)布引起了大家的廣泛熱議。
那么，雙硫侖到底是什么？飲酒后服用頭孢真的會(huì)導(dǎo)致休克嗎？ 該如何避免此類情況的發(fā)生？
一、什么是雙硫侖樣反應(yīng)？
雙硫侖最初其實(shí)是一種工業(yè)催化劑，后來被開發(fā)成了戒酒藥。雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于應(yīng)用藥物（如頭孢類）后飲用含有酒精的飲品（或含酒精的藥物）導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為用藥后飲酒出現(xiàn)四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應(yīng)。
二、頭孢是什么？為什么用了頭孢就會(huì)出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)呢？
首先，頭孢并不是某一種藥物，而是一類抗生素的統(tǒng)稱。酒精進(jìn)入人體后首先在肝臟代謝成乙醛，乙醛又在乙醛脫氫酶的作用下代謝成乙酸，最后轉(zhuǎn)化成二氧化碳和水排出體外。（說一句題外話，酒量的高低就取決于乙醛的代謝速度，有的人酒量好，千杯不倒，很大程度上就是因?yàn)楦闻K內(nèi)分解酒精的乙醛脫氫酶多一些。）
大部分的頭孢類藥如頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢美唑等都含有類似雙硫侖的甲硫四氮唑側(cè)鏈，該物質(zhì)能夠抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛不能代謝。在體內(nèi)聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。需要指出的是，個(gè)別不含有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢類藥物也有發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的報(bào)道，如頭孢呋辛，原因可能為：一是這些藥物在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的物質(zhì)與分子中含有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素的代謝產(chǎn)物類似；二是有些頭孢菌素類藥物的其他結(jié)構(gòu)也與此反應(yīng)相關(guān)，例如頭孢曲松等分子結(jié)構(gòu)中的甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起次反應(yīng)；三是可能在使用頭孢菌素類藥物之間曾用過其他含甲硫四氮唑基團(tuán)的藥物。
所以臨床上應(yīng)用幾乎所有頭孢菌素時(shí)，均應(yīng)該考慮發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。
下面總結(jié)了可以導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)的藥物（表1）
如果服用上述藥物，同時(shí)飲酒，或者使用含酒精的藥物就會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
含有酒精的藥物（表2）
三、雙硫侖樣反應(yīng)快速處理方法
1.立即停止飲酒，催吐。
2.有條件時(shí)洗胃。
3.保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。
4.頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。
5.如有休克的患者，應(yīng)給予肌肉注射腎上腺素。
四、停藥多久能喝酒呢？
雙硫侖反應(yīng)輕者可自行緩解，重者應(yīng)及時(shí)采取必要的措施進(jìn)行救治，因此患者在使用以上藥物1周內(nèi)應(yīng)禁酒，且用藥后1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。
最后，祝愿大家身體健康。情誼不在酒多少，福氣平安乃為真，服藥注意莫飲酒！
