紀(jì)慈恩經(jīng)歷了一場“生死大戰(zhàn)”，關(guān)于生命與死亡，可能會推翻或不完全她之前所發(fā)表過的言論，從本文開始借由四個月的“生死戰(zhàn)斗”來分享重生之后對生命的重新的認(rèn)識。
同時，本文也是線上課程“7份生命報告”的課前閱讀，將一一講述這7份報告背后的生命意義。
本文為第二篇。
關(guān)于歷史
第二篇
紀(jì)慈恩
“我從今天開始重新開始，來得及嗎？”
這是一個27歲的癌癥晚期患者曾經(jīng)問過我的一個問題。
那已經(jīng)是很多年前的事了。
那時我回答她的大致意思是，我又不是上帝，我無法回答來不來得及，我們盡力讓它來得及。
多年后，當(dāng)我成為一個病人，和她站在同一位置時，我更確定我的回答：來不來得及取決于你這個人的全部過往的歷史。
就如醫(yī)生面對一個病人他也沒有辦法回答你，是不是只要從今天起我好好治病就一定會好，他的回答取決于你的癌組織侵潤的深度。
如圖，是胃，一期和二期它身處于胃的邊緣，不占據(jù)胃的功能的核心區(qū)域，即為早期，而到了三期，它在胃的使用功能的核心位置，故稱為進展期（民間稱為中晚期），而到了四期，它已經(jīng)轉(zhuǎn)移至其他器官，醫(yī)學(xué)對于它的掌控能力越來越弱——我是不是有救？取決于腫瘤的程度和分型，不是由我是否“改過自新”決定的。（至少目前的科學(xué)是這樣結(jié)論的，公開平臺事關(guān)生命的嚴(yán)肅話題我不談?wù)摏]有被論證的“可能”和“也許”）
重癥醫(yī)療中的“重新再來”具體指的是什么？
01
飲食習(xí)慣
食療確實是疾病中很重要的一個影響因素，可是改變一種飲食習(xí)慣是何等的難，它取決于你過去很長一段時間的飲食習(xí)慣，即你是否能夠適應(yīng)一種新的飲食習(xí)慣，它更多是你的腸胃的接受能力，如果平日飯量很大，喜歡味道比較重的，此時，徹底的改變一種飲食習(xí)慣只會帶來更多的不適。我們都知道飲食從某種程度影響著我們的情緒，此時病人精神壓力和情緒都不是很良好，如果吃飯吃的是他無法適應(yīng)的，則一定適得其反。而是否能夠適應(yīng)就是你的歷史，你的歷史基礎(chǔ)決定著飲食治療對你是否是有效的，它與你的過去緊密連接在一起，是無法想重新開始就可以重新開始的。
02
情緒模式
在重癥疾病中，情緒模式具體指什么？
比如你現(xiàn)在身體很不舒服，或者你隔壁的病友一直在呻吟，或者醫(yī)院的環(huán)境（護士常常進來換液體，詢問，機器的聲響等）讓你無法入睡，治療了一段時間可是癥狀遲遲無法緩解或這個癥狀緩解了其他癥狀又出現(xiàn)了……面對一系列讓你會覺得不舒服的體驗，此時你的情緒狀態(tài)是怎樣的？
重病中，在周圍環(huán)境都不良好，都是一些負(fù)面的狀況時你不太有可能像打了雞血“我一定會好的，我包容接納一切”，它當(dāng)然取決于你的一直以來的情緒模式，它就是你的歷史的一種呈現(xiàn)。
03
對待疾病的態(tài)度
我們暫時不談對疾病的接納和包容是否對疾病的發(fā)展有好處，這屬于信則有不信則無范疇的事，至少目前的科學(xué)沒有充分的證據(jù)證實這一點。我們談的是當(dāng)你對自己的疾病接納和包容時，你的內(nèi)心會更舒適更坦然。一個天天恨老天的人，自己的內(nèi)心常常有掙扎，你自己是不舒心的，也要花更多的精力和體力去掙扎。
而對待疾病的態(tài)度指的是什么呢？疾病是一種自然規(guī)律，也是自己養(yǎng)育出來的一種結(jié)果，你的過往價值觀里是否接受“一切的發(fā)生都是有原因的”“我自己對于自己的生命是有完整的責(zé)任的”，如果你過往并沒有這種認(rèn)知，此時接納疾病只是一種口號。世界衛(wèi)生組織曾發(fā)表過言論：世界上有兩種疾病最難被攻克，即癌癥與艾滋病，如果哪一個最先被攻克，那一定是艾滋病，因為艾滋病屬于外源性病毒，它是由體外的病毒傳播感染的，如果抗生素強大于病毒，艾滋病就被治愈了。而癌癥屬于內(nèi)源性疾病，它是你自己養(yǎng)成的，不是藥物能徹底解決的。
“承擔(dān)自己生命的責(zé)任”和“我有錯”是兩件事，很多人把疾病當(dāng)作“我有錯”，很多家屬勸慰病人時會說“患病不是你的錯”，我們誤解了這件事情，不是錯誤范疇的事情，我做不到健康的生活方式，這不是錯，但你需要承擔(dān)它的結(jié)果。（在7份生命報告之死亡創(chuàng)傷報告中我們具體來了解該部分）
04
面對疼痛的態(tài)度
疾病終歸是不舒服的，它并不單一是疼那么簡單，疼藥物確實可以解決，可是不舒服很難打一針解決所有的問題。此時，你要如何與自己的不舒服共處？確實會有一些方式能夠或多或少的緩解，比如針灸，芳香療法，按摩等，但你得相信它你才會嘗試它。他與我們健康時不同，不會抱著“反正閑著也時閑著試試唄”，你要知道，此刻病人非常不舒服，體力消耗比較大，如果不足夠相信，根本不會去嘗試，而相信又來源于什么呢？體驗！你過往有過嘗試你沒有經(jīng)歷過的新的事物，你抱著將信將疑的心態(tài)但是結(jié)果卻很好，你至少有過體驗才有可能相信。而此時身體和心靈狀況不好的時候，相信的籌碼要更高，而相信的力量，就是你的歷史。
05
醫(yī)療的選擇
在重癥醫(yī)療中涉及到三次重大的醫(yī)療選擇：
第一次：選擇在本地醫(yī)院還是北上廣一線醫(yī)院
差別還是很大的，當(dāng)然要取決于疾病的情況，有的時候有必要有的時候在哪里都差別不大。
第二次：2-4期化療之后
醫(yī)院其實有著比較統(tǒng)一的流程，在2-4期之后這種化療藥對腫瘤的影響怎么樣，能有一個判斷，此時，你大概能夠判斷這個醫(yī)生的方案是不是可行的，是不是還有更好的方案。
第三次：復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移之后
復(fù)發(fā)意味著腫瘤再一次生成了，它能生成一次就有可能有下一次，反復(fù)的病變科技是無法一直戰(zhàn)勝的。此時要不要手術(shù)、化療，醫(yī)療技術(shù)決定著生命末期的生存質(zhì)量，生存期有限的此時，你要以一種怎樣的醫(yī)療度過。
這三次的抉擇取決于你對于醫(yī)療的認(rèn)知、對于人體生命體整體的了解以及你是否有一種能力：把情緒與治療分開，是否選擇有創(chuàng)醫(yī)療是由身體條件決定的，不是由你能不能失去他決定的，而大多數(shù)家屬都是后者。這份抉擇也是你的歷史，在死亡這么大的事情上，幾乎展現(xiàn)了你所有的價值觀。
06
醫(yī)生的水準(zhǔn)
坦白講，這有一定的運氣成分。有一些人第一次住院就碰到經(jīng)驗豐富，善于根據(jù)個體情況轉(zhuǎn)變方案，熟知會從身體的全部器官的角度而不僅僅是有病變器官的角度來治療，有人文醫(yī)學(xué)精神的醫(yī)生。
現(xiàn)實地講，不多。
你可以換醫(yī)生換醫(yī)院，但你得有識別和判斷什么是好的醫(yī)生或者說什么是適合你的醫(yī)生的能力，對醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、癌癥和人體沒有一定了解的人，“好的醫(yī)生”的標(biāo)準(zhǔn)只能取決于“別人說他是好醫(yī)生”。如果你自己沒有一個全面的認(rèn)知，換一個醫(yī)生結(jié)果有可能與上一次大同小異，你不可能天天帶著病人試錯。這當(dāng)然是你的歷史，你對于醫(yī)療的整體認(rèn)知和了解，對醫(yī)療和疾病一無所知的情況下患有重病，大多數(shù)情況就是看運氣了。
在醫(yī)療中，所謂的“好好治病”以及“會不會好”大部分都取決于你的歷史，這種歷史包括選擇的能力、情緒的模式、飲食的習(xí)慣、緩解痛苦的方案的相信等，它都不是一個專家說好就能好的，這就是為什么說醫(yī)生只是病人的助手，你自己才是掌握你生命權(quán)的那個人，是因為能讓你“好”的那些原因都在你的歷史中，疾病是一件你自己的身體要發(fā)生改變的事情，藥、手術(shù)、科技，只是一種手段，它≠結(jié)果，不能為結(jié)果打包票。它在你的身體里能不能產(chǎn)生作用，“你”，才是重點，而在這里“你”即為你的歷史。
“對疾病的包容”，其中也包括對于疼痛的包容，不是一句口號，是一種真實的身體體驗。
在我手術(shù)前大約半年左右我沉迷于拳擊格斗，它的消耗非常之大，1小時差不多可以消耗700卡（跑步6km/h的速度，每小時消耗350kcal），基本上不會有一個運動的消耗量超過它。我在訓(xùn)練的過程中，無論是私教還是團課，都是5分鐘一個循環(huán)，中間休息10秒，每一次的循環(huán)都非常的暴汗，累到極限的時候只有10秒鐘的休息，也就是那10秒給了我后來術(shù)后疼痛的治療的力量，我體驗過太久的拳擊中10秒微不足道的喘息接著就要又一輪的爆發(fā)，它讓我對于極限的體力有了很深的體驗和堅持感，它讓我在術(shù)后的一些疼痛中形成了一種身體堅持的模式，因為拳擊訓(xùn)練中一直反反復(fù)復(fù)體驗體力的高強度，在你覺得不行的時候有10秒就夠了，不是說它們是一種的痛苦，是那種感受經(jīng)歷，讓我形成了一種習(xí)慣：對于身體的掌控和忍耐能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強大過常人。
我患病后跑過2個全程馬拉松（42公里），3個半程馬拉松（21公里），一個100公里越野賽和一個200公里自由越野跑，三次一天內(nèi)70公里＋的騎行，半年的一周三次的單次90分鐘的拳擊格斗訓(xùn)練——這些經(jīng)歷和經(jīng)驗都幫助我在疾病的疼痛中有強大的身體堅持力的能力，不是意念，是身體的作用。這就是我的歷史，所以去詢問別人你的病是如何好的，是一種鼓舞，但無法復(fù)制，每個人的身體條件和素質(zhì)都不同，這取決于她的歷史。
在我看來，不談歷史的自我成長，只是一種精神鼓舞，它無法服務(wù)于現(xiàn)實。
這個世界沒有“重新再來”，重新再來是一種精神信念，是我有重新再來的信仰，但具體的生活是不存在的，過了30歲以后，歷史一定是比新的生活更對一個人重要，未來的改變也在歷史的基礎(chǔ)上。
7份生命報告（2）
“大部分時候?qū)懞啔v，我們的對象都是面試官和考官，你現(xiàn)在可以把對象想象成死后的審判者或者上帝，需要將這一生總結(jié)之后再開始之后的旅程，之后的旅程是由今生決定的。你需要向?qū)徟姓呋蛏系厶峤灰环菽氵@一生在人間的簡歷，這一份簡歷目前是什么?！?/span>
一一紀(jì)慈恩
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