為了明確不育的真正原因,男女雙方都要進(jìn)行檢查,但對(duì)于男性的檢查,相對(duì)簡(jiǎn)單方便一些。如果男性沒(méi)有精子,那么對(duì)女性的檢查和治療就沒(méi)有任何意義。對(duì)男性的檢查,首先是對(duì)生殖器官是否存在發(fā)育異常的檢查,由男性不育專(zhuān)科醫(yī)生完成。
包皮
包皮是陰莖的一件保護(hù)性“貼身”外衣,如果不講衛(wèi)生,或者包皮過(guò)長(zhǎng),包莖,將會(huì)反復(fù)誘發(fā)炎癥而影響生育。
陰囊
陰囊是睪丸的保護(hù)傘,可以保護(hù)睪丸免受外傷,還可以調(diào)節(jié)局部的溫度。高溫環(huán)境以及緊身內(nèi)褲可以影響到陰囊的溫度調(diào)節(jié)功能而誘發(fā)不育。
陰莖
陰莖是完成生育所需的性交活動(dòng)中的一個(gè)主要工具,它提供精液排放的通道。引進(jìn)的彎曲,纖維化,勃起功能障礙,陰莖癌等均會(huì)影響性活動(dòng)而影響生育。
睪丸
睪丸是制造精子的“工廠”,一旦“工廠”出現(xiàn)異常(大小,質(zhì)地及位置異常),精子的質(zhì)與量就要降低,可以造成生精能力低下,甚至根本沒(méi)有生精能力。有的人睪丸沒(méi)有正常地下降到陰囊內(nèi),這事隱睪癥,即睪丸隱藏在腹腔內(nèi)或者在腹股溝管內(nèi),這些部位的溫度比陰囊里邊高,明顯影響精子的發(fā)生和存貨,并可以造成睪丸萎縮。先天性小睪丸癥屬于先天性疾病,睪丸沒(méi)有發(fā)育,部分是屬于遺傳異常性病因,例如克氏綜合征就是由于多了一條X染色體所致,是無(wú)法治療的,患者難以恢復(fù)生育功能。睪丸除了可以產(chǎn)生精子外,還可以分泌雄性激素。小睪癥患者除了因?yàn)樯臣?xì)胞的損害而不能產(chǎn)生精子外,同行同時(shí)合并嚴(yán)重的雄激素水平低下,伴有雄激素水平低下的一系列臨床癥狀,例如第二性征不明顯(胡須少,沒(méi)有喉結(jié),陰毛稀疏,生殖器官小等),疲乏,多汗,怕冷,心悸,性功能障礙,骨質(zhì)疏松等。因此,適量補(bǔ)充雄激素可以改善患者的生活質(zhì)量,例如促進(jìn)男性第二性征發(fā)育,改善性功能,增進(jìn)體力。此外,還要注意睪丸在陰囊內(nèi)是否比較“安分守己”,如果睪丸的活動(dòng)性太大了,容易出現(xiàn)“睪丸扭轉(zhuǎn)”而導(dǎo)致睪丸的缺血性壞死,是一些人喪失了睪丸。
附睪
附睪是精子成熟和貯存精子的地方,如果有炎癥存在,既影響精子的質(zhì)量,又影響精子的存活。附睪的炎癥又可以因纖維化形成硬結(jié)而造成附睪阻塞,使精子難以排出。
輸精管
排精途徑與附睪相連接的部分是輸精管,如果輸精管缺如或由慢性炎癥形成結(jié)節(jié),輸精管就會(huì)被堵塞,精液不能通過(guò),當(dāng)然也不能將精子排出體外,因而也就不能使妻子自然受孕了。
精索靜脈
是否有精索靜脈曲張及其嚴(yán)重程度,對(duì)睪丸產(chǎn)生精子具有一定影響。精索靜脈曲張與隱睪一樣,可以造成睪丸的溫度增高和萎縮。
前列腺和精囊
此項(xiàng)檢查稍微麻煩一點(diǎn),需要醫(yī)生來(lái)完成。通過(guò)直腸肛診指檢,可以檢查其大小,質(zhì)地,觸痛,并可以獲取前列腺液進(jìn)行化驗(yàn)檢查,在觸診前列腺的兩側(cè)上外方時(shí),可以觸到精囊,并可感知其發(fā)育情況及病變。
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