我們大家現(xiàn)在見到的中醫(yī)，是一種診病要號(hào)脈，治病用針、灸、湯藥、刮痧、拔罐、按摩、導(dǎo)引的群象。
并且，大家都知道，中醫(yī)是我們國(guó)家從古代傳承下來(lái)的治病技術(shù)或?qū)W問(wèn)。
大家還知道，學(xué)中醫(yī)，得讀古書。那種豎版的，從右向左讀的書。
現(xiàn)在中醫(yī)藥院校，都是用中醫(yī)統(tǒng)編教材來(lái)教學(xué)的。
中醫(yī)藥院校的出現(xiàn)，最早見于民國(guó)時(shí)期，發(fā)展于解放以后。現(xiàn)在，幾乎每個(gè)省、市、自治區(qū)都有中醫(yī)藥院校?？忌现嗅t(yī)藥院校的學(xué)生，畢業(yè)后會(huì)拿到中醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格。
而中醫(yī)的稱謂，是從1929年開始的。在1929年以前，就叫醫(yī)或漢醫(yī)。當(dāng)時(shí)民國(guó)政府準(zhǔn)備取締醫(yī)，后經(jīng)全國(guó)醫(yī)界奮力抗?fàn)帲瑳]成功。為了與傳入中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相區(qū)別，遂稱醫(yī)為中醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為西醫(yī)。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院校，沒標(biāo)中醫(yī)打頭的，都是西醫(yī)。中醫(yī)藥院校里面，現(xiàn)發(fā)展出中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。
醫(yī)，古字寫作醫(yī)。上半部分是施行醫(yī)術(shù)的人，下半部分是酒（古代酉與酒通用）。酒，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為醪醴，類似于現(xiàn)在江南的米酒。意思是說(shuō)，用酒治病的人，稱為醫(yī)。醫(yī)這個(gè)字，再向古代推的，寫作毉。上半部分是施行醫(yī)術(shù)的人，下半部分是巫。巫，在遠(yuǎn)古是最有學(xué)問(wèn)，懂得治病、能夠通神的高人?！渡胶＝?jīng)》里記有十大巫。《神家本草經(jīng)》中就有藥物通神明的記載。如蘭草，味辛、平，無(wú)毒。主利水道，殺蠱毒，辟不祥。久服益氣、輕身，不老，通神明。治病的巫能通神，用的中藥也能通神。
現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)，關(guān)于中藥的最早文獻(xiàn)，是《神農(nóng)本草經(jīng)》。這本書成書的年代是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，而最早的專門輯本卻是在明代才有。
關(guān)于開湯方的最早文獻(xiàn)，是《傷寒雜病論》。這本書成書的年代是在東漢末年。最早的專門輯本，《傷寒論》和《金匱要略》，是在宋代，當(dāng)時(shí)傳播很少，到明代才廣為刊行。
關(guān)于針灸的最早文獻(xiàn)，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。這本書成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，而最早的專門輯本，是在唐代。
所以，中醫(yī)的傳承脈絡(luò)，不是一直連續(xù)的，而是斷斷續(xù)續(xù)的。文獻(xiàn)歷經(jīng)傳抄、增減，均非原貌。故而，給后世學(xué)中醫(yī)的人，造成了很多困擾。
這是中醫(yī)文獻(xiàn)的傳承情況。
大家可能不知道，古代中醫(yī)分為四類，《漢書·藝文志·方技略》稱為四者：醫(yī)經(jīng)者、經(jīng)方者、房中者、神仙者。這四者，各有自己的祖師爺。
醫(yī)經(jīng)者，祖師爺是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》《白氏內(nèi)經(jīng)》《白氏外經(jīng)》《旁篇》七家?，F(xiàn)存世的文獻(xiàn)只剩《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一個(gè)祖師爺了。
醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽(yáng)、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使。拙者失理，以瘉為劇，以生為死。
經(jīng)方者，祖師爺是《五藏六府痹十二病方》《五藏六府疝十六病方》《五藏六府癉十二病方》《風(fēng)寒熱十六病方》《泰始黃帝扁鵲俞拊方》《五藏傷中十一病方》《客疾五藏狂顛病方》《金瘡瘈疭》《婦人嬰兒方》《湯液經(jīng)法》《神農(nóng)黃帝食禁》十一家?，F(xiàn)存世的文獻(xiàn)只有《湯液經(jīng)法》的傳承發(fā)展著作《傷寒雜病論》，還有其用藥依據(jù)文獻(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》。
經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之於平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見於外，是所獨(dú)失也。故諺曰：“有病不治，常得中醫(yī)?！?/span>
房中者，祖師爺是《容成陰道》《務(wù)成子陰道》《堯舜陰道》《湯盤庚陰道》《天老雜子陰道》《天一陰道》《皇帝三王養(yǎng)陽(yáng)方》《三家內(nèi)房有子方》八家。后雜入道家文獻(xiàn)之中。
房中者，情性之極，至道之際，是以圣王制外樂以禁內(nèi)情，而為之節(jié)文。傳曰：“先王之作樂，所以節(jié)百事也?！睒范泄?jié)，則和平壽考。及迷者弗顧，以生疾而殞性命。
神仙者，祖師爺是《宓戲雜子道》《上圣雜子道》《道要雜子》《皇帝雜子步引》《黃帝岐伯按摩》《皇帝雜子芝菌》《皇帝雜子十九家方》《泰壹雜子十五家方》《神農(nóng)雜子技道》《泰壹雜子黃冶》十家。
神仙者，所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域，而無(wú)怵惕于胸中。然而或者專以為務(wù)，則誕欺怪迂之文彌以益多，非圣王之所以教也?？鬃釉唬骸八麟[行怪，后世有述焉，吾不為之矣。”
現(xiàn)在的中醫(yī)，臨床上最常用的，就是醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩者。
醫(yī)經(jīng)的祖師爺，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。它的治病工具是針、灸、砭石、按摩、導(dǎo)引、藥物。這些治病工具的作用部位，絕大部分為人體體表的特定點(diǎn)（穴位），只有極少部分為內(nèi)服。它所適應(yīng)的辯證方法為臟腑經(jīng)絡(luò)辯證（臟腑寒熱虛實(shí)表里）。它的治病方法，叫對(duì)治（寒者熱之、熱者寒之；虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之）。它的治病原理是反饋調(diào)節(jié)。1800年前，用針灸治病，祖師爺是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。1800年前以后到現(xiàn)在，用針灸治病，祖師爺還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
經(jīng)方的祖師爺，是《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》。它的治病工具是藥方（中藥加水煮成的藥湯）。它的作用點(diǎn)，是人的體內(nèi)（喝進(jìn)胃里），它所適應(yīng)的辯證方法為經(jīng)方辯證（正邪斗爭(zhēng)+排邪趨勢(shì)）。它的治病方法，叫順勢(shì)利導(dǎo)。它治病原理是代謝調(diào)節(jié)（食亦同法）。1800年前，用經(jīng)方治病，祖師爺是《神農(nóng)本草經(jīng)》+《傷寒雜病論》。1800年以后到現(xiàn)在，用經(jīng)方治病，祖師爺是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
讀到這兒，大家發(fā)現(xiàn)沒有，針灸的祖師爺一直未變，而經(jīng)方的祖師爺，打1800年前以后就開始變了。也變成《黃帝內(nèi)經(jīng)》了。這不就錯(cuò)了嗎，給經(jīng)方換了祖師爺了。原來(lái)是兩個(gè)祖師爺，誰(shuí)認(rèn)誰(shuí)的?，F(xiàn)是變成一個(gè)了，都認(rèn)這一個(gè)。
原因在哪兒呢？
在一個(gè)人，這個(gè)人生活在晉朝，它是晉朝的太醫(yī)令。相當(dāng)于現(xiàn)在中醫(yī)科學(xué)院的院長(zhǎng)。這個(gè)人的名字叫王叔和。大約1750年之前，他為中醫(yī)的傳承，立了一個(gè)大功。什么大功呢？整理《傷寒雜病論》，使得經(jīng)方得以傳承。但他也犯了一個(gè)大錯(cuò)，安錯(cuò)了祖師爺。他把針灸的祖師爺安在了經(jīng)方的頭上，而把經(jīng)方自己的祖師爺給弄丟了。人家針灸原來(lái)就有祖師爺，結(jié)果，王叔和把經(jīng)方也給拉進(jìn)來(lái)了。于是，經(jīng)方和針灸就共用一個(gè)祖師爺。
經(jīng)方的祖師爺，讓王叔和給換了。結(jié)果問(wèn)題出現(xiàn)了。
本來(lái)，經(jīng)方按照自己的祖師爺教的經(jīng)方辯證來(lái)治病，效果是特別快的，并且能治好病。
而換了祖師爺以后，改用臟腑經(jīng)絡(luò)辯證，原來(lái)見效很快的特色沒有了，就成了現(xiàn)在人們認(rèn)為的這樣，中藥效果慢，或者干脆沒效果，結(jié)局就是治不好病。
比如：總說(shuō)人家西醫(yī)是降壓不治壓，治不好高血壓?？涩F(xiàn)在中醫(yī)自己也治不好高血壓，就連自己得高血壓都得長(zhǎng)期吃降壓藥（無(wú)奈）。
再比如：用臟腑經(jīng)絡(luò)辯證，為腎陰虛，那給六味地黃丸，無(wú)疑是正確的。如果考試，都得打?qū)吹?。可它用在病人身上以后，?shí)際上是沒有效果的。
沒效果，說(shuō)明一件事兒，錯(cuò)了。
哪錯(cuò)了？
不是開藥的中醫(yī)錯(cuò)了，而是祖師爺認(rèn)錯(cuò)了。
認(rèn)錯(cuò)祖師爺這事兒，從1800年前到現(xiàn)在，清晰明白的有兩個(gè)人，一個(gè)是民國(guó)時(shí)期的曹穎甫，他寫了一本《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。另一個(gè)是當(dāng)代的胡希恕，他的臨床效果特別好，同行有病都會(huì)找它治。他就直說(shuō)：《傷寒雜病論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是一脈相承，是擰巴的兩股道。
所以，我總是講，中醫(yī)在臨床中，需要兩種不同的思維大腦。如果用針、灸、砭石、按摩、導(dǎo)引這些工具治病，就以臟腑經(jīng)絡(luò)辯證為指導(dǎo)；如果用中藥湯方治病，就以經(jīng)方辯證為指導(dǎo)；如果想和張仲景一樣，針?biāo)幉⒂茫鸵趦煞N思維大腦中來(lái)回切換。
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