“上火”是一種俗稱，隸屬于中醫(yī)“火熱”范疇。所謂“火”只是一種形象的說法，指在人體內(nèi)有一種看不見的力量，這種力量能產(chǎn)生溫暖，提供能源，推動生命進(jìn)程，中醫(yī)稱這種“火”為“命門之火”。正常情況下，“命門之火”藏而不露，動而不散，潛而不越，但倘若因氣候干燥、精神緊張，或食用羊肉、狗肉及姜、蒜、辣椒等辛辣之品，或抽煙喝酒，熬夜疲勞，不按時作息等，導(dǎo)致“火性”失控，表現(xiàn)出病癥，稱為“上火”。
可以自我藥療
“上火”的臨床表現(xiàn)主要有眼睛紅腫、鼻腔出血、口角糜爛、口腔潰瘍、唇舌腫痛、口臭口苦、牙齦腫痛、咽喉不適、胃脘熱痛、便秘等。具體而言，“上火”又可分為實火、虛火，癥狀重，來勢猛的屬實火；癥狀輕，時間長并伴手足心熱、潮熱盜汗等的屬虛火。根據(jù)源自的臟腑部位，還可將“上火“分為心火、肝火、肺火、胃火、腎火等。
由于“火”的虛實不同、臟腑不同，需辨證應(yīng)對。下面根據(jù)火邪臟腑部位的不同，介紹一些常用藥，供患者自我藥療。
心火
臨床表現(xiàn)：心是君主之官，是人體的主宰，而心火則是溫暖全身的主要熱量來源。如果心火太旺，便會出現(xiàn)口舌生瘡、口角糜爛、心中煩悶、失眠、面赤口渴、小便發(fā)黃、大便干結(jié)、舌尖發(fā)紅等。
自我藥療：治以清熱寧心為法則，建議用藥：
* 導(dǎo)赤丸：具有清熱瀉火、利尿通便之功效，尤適于口舌生瘡、小便黃赤的患者?？诜?，每次1丸，每日2～3次。值得提出的是，由于導(dǎo)赤丸中含有的關(guān)木通具有腎毒性，患者選購時要注意選擇使用了川木通、通草等替代藥物的中藥。
* 黃連上清丸：具有清熱通便、散風(fēng)止痛的功效，水丸，口服，每次9克，每日2～3次；蜜丸，口服，每次1～2丸，每日2次；片劑，口服，每次6片，每日2次，溫開水送服。
* 大神口炎清顆粒：有滋陰清熱、解毒消腫的功效，對虛火上炎引起的口舌生瘡具有較好的作用，開水沖服，每次1包，每日1～2次。
特別提醒：心與小腸相表里，小便灼熱、黃赤也屬心火范疇，可使用上述藥物治療。但是，小便時有疼痛感、次數(shù)增多，或伴有腰酸腰痛時，可能存在尿路感染，就不能簡單以“上火”來對待了。
肺火
臨床表現(xiàn)：因氣候驟然變化，身體不能適應(yīng)，或由于勞倦過度，消耗了體內(nèi)的陰液，從而引起肺陰不足，肺火上炎，表現(xiàn)為鼻腔烘熱、干咳無痰或痰中帶血、咽干口燥、聲音嘶啞及潮熱盜汗等。
自我藥療：治以滋陰清熱、潤肺化燥為法則，建議用藥：
* 羚羊清肺丸：具有清肺利咽、除溫止咳的功效，既可清熱宣肺，還可養(yǎng)陰潤肺，每次1丸，每日2次，飯后溫開水送下，小兒減量。
* 玄麥甘桔沖劑：具有清熱滋陰、潤肺化痰作用，尤適于虛火上炎所致的干咳、咽喉腫痛?？诜?，每次1袋，每日3次。
* 麥味地黃丸：具有滋陰潤肺之功效，較適用于干咳無痰、手中心熱、潮熱盜汗的患者?？诜?，每次1丸，每日3次，開水送服。
特別提醒：“肺火”多為虛火，在清火的同時，尤需注意滋養(yǎng)肺陰，但“肺為嬌臟”，補(bǔ)太過，反而阻礙肺的氣機(jī)運(yùn)行，所以一定要掌握一個度，不能盲目攻補(bǔ)。
胃火
臨床表現(xiàn)：由于飲食不節(jié)，過食肥甘辛辣厚味，形成“食積”，生熱化火，以至胃火熾盛，主要表現(xiàn)為上腹部灼熱嘈雜，進(jìn)食多但容易饑餓，口干口苦或有口氣臭穢，牙齦腫痛，大便干結(jié)，煩躁不安，失眠等。
自我藥療：治以清胃瀉火為法則，建議用藥：
* 清胃黃連丸：既可清瀉胃火，又可滋養(yǎng)胃陰。口服，每次9克，每日2次。
* 牛黃上清丸：口服，每次1丸，每日2～3次，溫開水送服。
* 牛黃解毒丸(片)：具有清熱解毒的功效，特別適用于牙齦腫痛、大便秘結(jié)的患者。丸劑，每日2～3次，每次1丸；片劑，每日口服2～3次，每次2～3片；膠囊型，每日2～3次，每次2粒，皆需溫開水送服。
* 三黃片：具有清熱解毒、瀉火通便的作用，大便秘結(jié)、口氣臭穢的人尤其適用?？诜?，每日3次，每次4片。
特別提醒：糖尿病患者也可以有多飲、多食等表現(xiàn)，出現(xiàn)上述癥狀時，需警惕患有糖尿病的可能，最好去醫(yī)院檢查空腹及餐后血糖，千萬不要盲目服用降火藥物。
肝火
臨床表現(xiàn)：古人云“暴怒傷肝，五志化火”，有些人平時脾氣暴烈，遇事容易心煩動怒，從而導(dǎo)致肝火上炎，主要可表現(xiàn)為頭痛劇烈，以太陽穴處痛為明顯，面紅目赤，口干咽痛，脅肋疼痛，尿黃便秘，甚至吐血等。
自我藥療：治以清熱降火、平肝疏肝為法則，建議用藥：
* 丹梔逍遙丸：具有疏肝解郁、養(yǎng)血清熱作用，適用于肝火上亢輕癥者。蜜丸，每次1丸，每日1～2次；散劑，每次6～9克，每日2次，溫開水送服。
* 龍膽瀉肝丸：具有清肝膽、利濕熱的功效?？诜杳看?～6克，每日2次；片劑，每次4～6片，每日2～3次；顆粒沖劑，每次6克，每日2次，開水沖服。需要提醒大家的是，購買此藥時注意其內(nèi)的木通是否被川木通、通草等無腎毒性的藥物替代。
* 當(dāng)歸龍薈丸：具有瀉火通便的功效，尤其適用于肝膽火旺、大便秘結(jié)的患者?？诜?，每次6克，每日2次。
特別提醒：高血壓患者在血壓未控制平穩(wěn)時，也可以出現(xiàn)“肝火”旺盛的表現(xiàn)，此時，可以在按時服用降壓藥的基礎(chǔ)上，加服上述藥物，以改善癥狀，但切切不可本末倒置。
腎火
臨床表現(xiàn)：多由稟賦不足、房事過度或過服溫燥劫陰的食物或藥品引起，而致腎臟陰液不足、虛火上炎，主要表現(xiàn)為頭暈眼花、兩顴潮紅、耳鳴耳聾、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。
自我藥療：治以滋陰降火補(bǔ)腎為法則，建議用藥：
* 知柏地黃丸：具有滋陰降火之功效。口服，水蜜丸每次6克；大蜜丸每次1丸，每日2次；濃縮丸每次8丸，每日3次。
* 大補(bǔ)陰丸：同樣具有滋陰降火的作用，尤其適用于陰虛火旺之潮熱盜汗、咳嗽咳血、耳鳴遺精。大蜜丸，每次1丸，每日2次；水蜜丸，每次6克，每日2～3次，空腹時姜鹽湯或淡鹽水送服效果更好。
* 杞菊地黃丸：具有滋腎養(yǎng)肝、清腦明目的作用，適用于肝腎陰虧所致的頭暈眼花、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等證。水蜜丸，每次6克，溫開水送服；水丸，每次9克，每日2次。
* 耳聾左慈丸：可起到滋腎平肝的作用，適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦??？诜?，大蜜丸，每?丸，每日2次；濃縮丸，每次8丸，每日3次。
特別提醒：“腎為命門”，許多人都知道要滋補(bǔ)腎臟，但一味使用滋膩之品，易上火，此時，使用一些苦寒的藥物清降相火也是必要的。
不可以自我藥療
事實上，并不是所有“火”都可以自我藥療，有些“火”是馬虎不得的。有些癥狀如口腔潰瘍、便秘等，因太過于常見，往往被人們簡單地等同為“上火”，而耽誤了診治。
* 口底癌口腔潰瘍、糜爛固定在口底部位，即發(fā)生在舌頭下方與下頜骨體部牙齦之間的半月形區(qū)域，且基底較硬，有時疼痛，服藥不能治愈時，就不能想當(dāng)然地認(rèn)為是“上火”，因為真正的“元兇”很可能是口底癌。
* 牙病牙痛很多時候不是單純的“上火”，可能就是牙病，如齲齒是老年人最多見的牙病之一，往往被當(dāng)作“上火”，不予重視，或者自作主張地吃一些清熱降火的中藥，結(jié)果耽誤了正常治療。
* 結(jié)核干咳有較長時間，體重明顯下降，或伴有低熱，有可能患了結(jié)核，年齡大者或有抽煙史者尤需警惕肺癌，千萬不能被簡單的“上火”所掩蓋。
* 腸道惡性腫瘤 便秘若發(fā)生在老年人，尤其需謹(jǐn)防腸道惡性腫瘤。
出現(xiàn)上述情況時，患者應(yīng)及早去醫(yī)院相應(yīng)科室檢查，以免因“不識廬山真面目”而誤診。還有，有些常見的“上火”癥狀，并不一定是實火導(dǎo)致的，治則不宜服用降火的苦寒藥物。例如，陽虛體質(zhì)的人出現(xiàn)口瘡，宜服用溫補(bǔ)的中藥如附子理中丸、金匱腎氣丸，以溫補(bǔ)腎陽、引火歸源。陰虛體質(zhì)的人出現(xiàn)口瘡，宜補(bǔ)其不足，使用補(bǔ)陰的中藥。
“上火”雖然常見，但種類紛繁復(fù)雜，患者在進(jìn)行自我藥療時，還需小心鑒別，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下對癥降火。
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