《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條的有關(guān)規(guī)定,工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件:
一是經(jīng)過治療后,傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài);
二是雖經(jīng)治療,但還是造成職工存在殘疾;
三是工傷職工存在的殘疾達(dá)到了影響勞動(dòng)能力的程度。
工傷保險(xiǎn)待遇
工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇的高低,項(xiàng)目的多少,取決于國家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。
參考:浙江工傷待遇
1、參加工傷保險(xiǎn)后可享受的待遇
工傷保險(xiǎn)的待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,從繳費(fèi)的次月起,參保人員按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。不按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起工傷保險(xiǎn)待遇由參保單位承擔(dān),工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
2、工傷職工享受的工傷醫(yī)療待遇
工傷醫(yī)療待遇包括:醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%,由所在單位發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
其中治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用及工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,要符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),方可由工傷保險(xiǎn)基金支付。對(duì)于不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用、治療非工傷引發(fā)的疾病等不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予以支付。
3、職工治療工傷,如何享受工傷醫(yī)療待遇
參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷,情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,在傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
治療工傷所需費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
受傷職工認(rèn)定工傷前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,待認(rèn)定工傷后,醫(yī)療費(fèi)用中符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療支付項(xiàng)目的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予報(bào)銷。
未按規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。
4、安裝配置輔助器具有的規(guī)定
安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具要經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定或確認(rèn),且要符合國家有關(guān)部門規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定安裝配置輔助器具的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、停工留薪期
停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病后,在暫停工作接受治療,領(lǐng)取工傷津貼的時(shí)間。在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
停工留薪期與醫(yī)療期相關(guān)聯(lián),但不等同于醫(yī)療期。停工留薪期滿后,工傷職工要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)果確定是否享受傷殘撫恤待遇和是否要回到工作崗位工作。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。停工留薪滿后需要治療的,仍可按照工傷保險(xiǎn)規(guī)定,接受治療。
6、停工留薪期的確定
停工留薪期按照傷情不同情況確定,一般不超過 12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長期不得超過12個(gè)月。
7、工傷職工享受生活護(hù)理費(fèi)的規(guī)定
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別按照確定需要生活護(hù)理費(fèi)時(shí)本市上一年職工月平均工資的50%、40%、30%執(zhí)行。
8、一至四級(jí)工傷職工享受的工傷待遇
職工因工致殘并經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
?。ㄈ┕毠み_(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘并經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
9、五至六級(jí)工傷職工享受的工傷待遇
職工因工致殘并經(jīng)鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)由用人單位繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(三)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金之和的標(biāo)準(zhǔn)為:以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),按工傷職工距法定退休年齡的剩余月數(shù)計(jì)算,但計(jì)算五級(jí)傷殘的剩余月數(shù)最多不得超過72個(gè)月,六級(jí)不得超過50個(gè)月。
10、七至十級(jí)工傷職工享受的工傷待遇
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本市上一年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金之和的標(biāo)準(zhǔn)為:以工傷職工距法定退休年齡的剩余月數(shù)計(jì)算,但計(jì)算七級(jí)傷殘剩余月數(shù)最高不得超過24個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月。
11、領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)的辦理
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,應(yīng)當(dāng)由用人單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。
12、因工死亡職工的工傷待遇
職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資;
?。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例,按月發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;
?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
13、本人工資的確定
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。
工傷職工受傷前本人繳費(fèi)工資或?qū)嶋H工作時(shí)間在6個(gè)月以上12個(gè)月以下的,按本人繳費(fèi)工資或?qū)嶋H月平均工資計(jì)算,但最少不得低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60%;最高不超過統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%,不足6個(gè)月的,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算。
14、工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明時(shí)的處理
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)定處理。
15、傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;
?。ǘ┚懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定的;
?。ㄈ┚芙^治療的;
?。ㄋ模┍慌行陶谑毡O(jiān)執(zhí)行的。
16、工再次發(fā)生工傷達(dá)到享受傷殘津貼的處理
職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
17、工傷職工工傷復(fù)發(fā)享受待遇的規(guī)定
工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要治療的,在得到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的確認(rèn)后,應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇。醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;在治療期間享受停工留薪期待遇;經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定應(yīng)當(dāng)安裝假肢、矯形器、假眼.假牙和配置輪椅等輔助器具的,所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。此條規(guī)定不適用勞動(dòng)合同期滿終止合同或在勞動(dòng)合同期未滿職工本人提出解除勞動(dòng)合同,用人單位已支付給職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的人員。
18、職工在被借調(diào)期間受到工傷事故確良處理
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
19、工被派遣出境工作工傷保險(xiǎn)關(guān)系的處理
職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
20、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷保險(xiǎn)的處理
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
21、人單位實(shí)行承包經(jīng)營的工傷責(zé)任由誰承擔(dān)
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
22、斷繳費(fèi)后,參保人員工傷待遇的處理
用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷事故,其工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位承擔(dān)。從足額補(bǔ)繳欠費(fèi)的次日起工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)達(dá)3個(gè)月的,工傷保險(xiǎn)基金停止支付該單位所有工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
23、工傷事故兼有民事賠償?shù)奶幚?br>
同一工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故賠償)的,原則上按照先民事賠償、后工傷保險(xiǎn)支付待遇的順序處理。民事賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資(相當(dāng)于傷殘津貼)、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡補(bǔ)償費(fèi))、喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾生活補(bǔ)助費(fèi))的,工傷保險(xiǎn)不重復(fù)支付相應(yīng)待遇。民事賠償支付的上述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。。
24、營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的處理
工傷認(rèn)定辦法
中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)
《工傷認(rèn)定辦法》已于2003年9月18日經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部第5次部務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予頒布,自2004年1月1日起施行。
部長 鄭斯林
二○○三年九月二十三日
工傷認(rèn)定辦法
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。
第三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出。
第四條 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
?。ㄒ唬﹦趧?dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定。
第六條 申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
第七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
第八條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
第九條 勞動(dòng)保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,勞動(dòng)保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十一條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十二條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),可以行使下列職權(quán):
(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
?。ǘ┮婪ú殚喤c工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
?。ㄈ┯涗洝浺?、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
第十三條 勞動(dòng)保障行政部門人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私;
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十四條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
第十六條 工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
?。ㄒ唬┯萌藛挝蝗Q;
?。ǘ┞毠さ男彰?、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;
?。ㄈ┦軅课?、事故時(shí)間和診治時(shí)問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);
?。ㄎ澹┱J(rèn)定結(jié)論;
?。┎环J(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限;
?。ㄆ撸┳鞒稣J(rèn)定決定的時(shí)間。
工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 工傷認(rèn)定結(jié)束后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存20年。
第十九條 職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第二十條 進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務(wù)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。
第二十一條 本辦法自2004年1月1日起施行。
工傷假
工傷假是指發(fā)生工傷事故后,治療和休養(yǎng)所需要的時(shí)間.在這段時(shí)間里工資照發(fā).
工傷鑒定
工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。
廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定也稱勞動(dòng)鑒定,是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)工作中因種種原因造成勞動(dòng)能力不同程度的損害,致使勞動(dòng)者在部分、大部分或完全喪失勞動(dòng)能力時(shí),有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)方面對(duì)其做出的鑒別和評(píng)定。通常情況下,我國的勞動(dòng)能力鑒定工作只負(fù)責(zé)因工傷或因病而導(dǎo)致的勞動(dòng)能力鑒定問題。
殘等級(jí)鑒定也稱工傷評(píng)殘,是勞動(dòng)鑒定委員會(huì)在勞動(dòng)能力鑒定技術(shù)小組認(rèn)為工傷職工喪失勞動(dòng)能力,需要評(píng)殘的基礎(chǔ)上,依據(jù)《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》,對(duì)因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和依賴護(hù)理的程度作出的判別和評(píng)定。一共有十個(gè)級(jí)別。
勞動(dòng)鑒定與工傷評(píng)殘既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來說,勞動(dòng)鑒定是工傷評(píng)殘的基礎(chǔ)。從程序上來說,是先鑒定后評(píng)殘。從范圍來說,勞動(dòng)鑒定更大一些,即除對(duì)工傷(含職業(yè)?。┻M(jìn)行鑒定外,還包括對(duì)因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的鑒定,其主要職能是從醫(yī)務(wù)方面對(duì)勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的狀況進(jìn)行鑒定。而工傷評(píng)殘相對(duì)來說更專業(yè)、更嚴(yán)格,其職能是對(duì)工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動(dòng)能力的狀況進(jìn)行的鑒定。二者的工作程序和判別依據(jù)也不同。但對(duì)于明顯的工傷(含職業(yè)?。┌咐齺碚f,工傷評(píng)殘可以與勞動(dòng)鑒定同時(shí)進(jìn)行。
老工傷
截止目前為止,在國務(wù)院和勞動(dòng)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)的一切法規(guī)和政策文件中,從來沒有“老工傷”這個(gè)詞匯出現(xiàn)。
在工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,一種理解是將發(fā)生在1996年10月1日《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)行以前的工傷統(tǒng)稱為“老工傷”。另一種理解是2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》生效后,因?yàn)橛萌藛挝粵]有參加工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷后無法從工傷保險(xiǎn)基金獲得相關(guān)待遇的人員稱為“老工傷”。
傷殘待遇
傷殘待遇:包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
工傷醫(yī)療待遇
工傷醫(yī)療待遇:包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)所需交通費(fèi)、食宿費(fèi);
賠償基數(shù)
賠償基數(shù),是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資
非法用工單位傷亡人員
非法用工單位傷亡人員,是指在無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
停工留薪期
工傷職工停工留薪期由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明確認(rèn)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的工傷職工停工留薪期應(yīng)以書面形式通知工傷職工、用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工停工留薪期內(nèi)享有原工資福利待遇不變待遇,由所在單位按月支付。