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眾所周知，高血壓是一種慢性心血管疾病，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)每3個(gè)成年人中就有1位高血壓患者，其中老年患者更是占了大多數(shù)。

而腫瘤也是一種隨著年齡增加，患病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高的疾病。這就讓臨床中的很多患者，患癌的同時(shí)還患有高血壓。

你可能要問(wèn)了，這對(duì)癌癥治療有什么影響嗎？

還真有！

國(guó)外有研究顯示，血壓每升高10mmHg，男性癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)可增加12%，女性癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)可增加6%！

所以，當(dāng)腫瘤撞上高血壓，患者朋友們到底要怎么做？

腫瘤患者高血壓打哪兒來(lái)？

高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力持續(xù)升高的現(xiàn)象，由于血管缺乏感覺(jué)神經(jīng)，因此大多數(shù)的患者對(duì)自己的血壓情況一無(wú)所知，直到出現(xiàn)頭痛、頭暈才去就診。

一般來(lái)說(shuō)，腫瘤合并高血壓有三種情況，一是本身患有高血壓疾病又診斷出腫瘤；二是因腫瘤引起了高血壓；三是腫瘤治療藥物引發(fā)了高血壓。

是的，你沒(méi)有看錯(cuò)，腫瘤和腫瘤治療也會(huì)帶來(lái)高血壓。

1.哪些腫瘤可能引起高血壓？

高血壓的病因目前還不完全明確，但在已知的病因中，高血壓總與心、腦、腎、內(nèi)分泌相關(guān)，相應(yīng)的，引起高血壓的腫瘤常見(jiàn)的也多圍繞于此，一般來(lái)說(shuō)有以下四種：

良性的腎小球旁細(xì)胞瘤；
類(lèi)癌（起源于胃腸道等器官的內(nèi)分泌細(xì)胞低度惡性腫瘤）；

腎上腺樣瘤，包括嗜鉻細(xì)胞瘤；
甲狀腺腫瘤。

除此之外，一些腦部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起高血壓。

因此，上述這些癌癥的患者，在治療過(guò)程中應(yīng)格外的關(guān)注血壓的變化，如出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，要考慮是不是因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)了血壓升高。

2.哪些腫瘤治療藥物易引發(fā)高血壓？

實(shí)際上，臨床中更常見(jiàn)的是由于抗腫瘤治療引發(fā)的高血壓，尤其是具有抗血管生成作用的靶向藥物中，高血壓是主要的不良反應(yīng)。這類(lèi)藥物主要包括：

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子信號(hào)通路阻斷劑，如舒尼替尼、阿帕替尼、安羅替尼等；
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抗體，比如最具有代表性的貝伐珠單抗。

研究顯示，使用此類(lèi)靶向藥時(shí)，高血壓的發(fā)生率可高達(dá)47%。

出現(xiàn)高血壓應(yīng)該怎么辦？

1.密切監(jiān)測(cè)血壓變化

腫瘤患者的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與非腫瘤人群保持一致，都是在未使用降壓藥的情況下，收縮壓90-140mmHg/舒張壓60-90mmHg。

如果是在家中自測(cè)的情況下，標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)更加嚴(yán)格，建議收縮壓不高于135mmHg，舒張壓不高于85mmHg。若出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生給予降壓處理，遵醫(yī)囑服用降壓藥物。

原本一直在服用降壓藥的患者也切勿自行增減藥量或斷藥，需經(jīng)由臨床醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整藥物劑量。

2.飲食調(diào)理不可少

減鹽：

腫瘤治療期間，或多或少都會(huì)對(duì)患者的飲食帶來(lái)影響，出現(xiàn)胃口下降、食欲不振都是常事。

但即便如此，也需要控制鹽攝入，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南》的推薦，鈉鹽每天不超過(guò)6g，才有利于穩(wěn)定血壓。

戒酒：

有飲酒習(xí)慣的患者需要戒酒，有證據(jù)表明，10%左右的高血壓患者病因都是飲酒。

酒精過(guò)量不僅會(huì)會(huì)增加高血壓發(fā)病可能，還會(huì)帶來(lái)高血壓患者心腦、腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)鉀：

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，成年人每人每天應(yīng)攝入鉀3.51克，而我國(guó)人均鉀攝入量明顯不足，高鈉低鉀的膳食也是很多朋友患上高血壓的原因。

因此建議高血壓的朋友可在飲食中應(yīng)適量加入一些有利于血壓穩(wěn)定的富含鉀、鈣、鎂的食物——土豆、芋頭、茄子、萵筍、海帶、冬瓜、西瓜、柑橘等含鉀豐富；牛奶，酸奶，蝦皮、芝麻醬、深綠色蔬菜等含較多鈣質(zhì)。

其中，豆類(lèi)和深綠色蔬菜類(lèi)較為推薦，各類(lèi)豆類(lèi)含鉀都十分豐富，大豆制品中還含有鈣和鎂等元素，因此，豆腐對(duì)高血壓患者是很好的食物。

3.生活習(xí)慣要良好

戒煙：

煙草中的尼古丁會(huì)使小動(dòng)脈收縮，增加高血壓可能。

同時(shí)，吸煙還可增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，使腦卒中和心肌梗死發(fā)生率增高。

運(yùn)動(dòng)與減重：

超重和肥胖是高血壓發(fā)生的高危因素，也是腫瘤的發(fā)病原因，統(tǒng)計(jì)顯示，至少有13種腫瘤的發(fā)病與肥胖相關(guān)。

因此，建議病友朋友們?cè)谥委熯^(guò)程中也不能過(guò)度休息，在體力狀況較好時(shí)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)。

循序漸進(jìn)，以耐力活動(dòng)為主，節(jié)奏緩慢的方式最佳，比如八段錦、太極拳、瑜伽等。

在飲食上，以七八分飽為宜，切勿暴飲暴食，食欲不佳時(shí)可以少食多餐，調(diào)整飲食習(xí)慣。

主食可使用紅豆、綠豆、蕓豆搭配稻米、燕麥、小米、玉米等谷類(lèi)食物做成五谷米飯、八寶粥、紅豆湯、綠豆湯等，更有利于患者減脂。

4.心情通暢為最佳

人在緊張、焦慮、抑郁的情況下會(huì)產(chǎn)生多種疾病。

當(dāng)腫瘤撞上高血壓，對(duì)很多病友朋友們來(lái)說(shuō)都是在精神上的一種雙重的打擊，難免會(huì)出現(xiàn)消沉低落的情緒。

學(xué)會(huì)控制不良情緒，積極調(diào)整心態(tài)，正確看待自身的疾病對(duì)康復(fù)更有利。

當(dāng)然，如果情緒調(diào)節(jié)實(shí)在困難，或出現(xiàn)了如失眠、煩躁甚至自殺傾向時(shí)，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，心理科的醫(yī)生可以幫助你。

【文末互動(dòng)】

您在治療癌癥的同時(shí)，會(huì)關(guān)注血壓的變化嗎？

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