近日，有網(wǎng)友發(fā)帖稱蕪湖某中學(xué)，組織高三學(xué)生跑操、深蹲活動(dòng)，導(dǎo)致部分學(xué)生發(fā)生橫紋肌溶解癥，十三名學(xué)生住院，十五名學(xué)生輸液。隨后媒體跟進(jìn)報(bào)道了這次事件。
一、學(xué)校跑操致多名學(xué)生“橫紋肌溶解”
“所有在院同學(xué)的肝臟和腎臟都因橫紋肌溶解癥受到了嚴(yán)重傷害，正常人肌酸激酶指標(biāo)一般在140以下，這次最嚴(yán)重的學(xué)生指標(biāo)到了20多萬(wàn)?！?/p>
從發(fā)帖內(nèi)容來看，這些同學(xué)的病情比較嚴(yán)重。
9月7日，涉事的蕪湖某中學(xué)發(fā)布通報(bào)表示，為加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體魄，學(xué)校組織高三學(xué)生跑操訓(xùn)練。期間高三（1）班部分女生感覺腿部不適，主要表現(xiàn)為大腿酸脹，且有不同程度的疼痛。
8月31日—9月2日，該班陸續(xù)有同學(xué)到醫(yī)院檢查，共有13位同學(xué)住院觀察治療。截至9月6日晚，已有4位同學(xué)康復(fù)出院，7日下午將有4位同學(xué)出院，經(jīng)醫(yī)院專家會(huì)診，其余5位同學(xué)明天均能康復(fù)出院。
通報(bào)表示，“此次學(xué)校組織跑操訓(xùn)練，準(zhǔn)備不夠充分，工作不夠細(xì)致，造成不良后果，為此學(xué)校深感愧疚，深表歉意。并就學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)等問題制定細(xì)化方案。學(xué)校今后一定吸取教訓(xùn)，更加科學(xué)合理地安排體育活動(dòng)。”
二、學(xué)生體質(zhì)太弱？訓(xùn)練過度？
學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)安全事故年年有，“橫紋肌溶解”這個(gè)詞也常見諸報(bào)端，但一次訓(xùn)練中十多位學(xué)生出現(xiàn)橫紋肌溶解也不多見。
為什么這么多學(xué)生被訓(xùn)進(jìn)醫(yī)院？對(duì)此網(wǎng)上觀點(diǎn)有所分化。有人認(rèn)為是現(xiàn)在學(xué)生體質(zhì)太弱；有人認(rèn)為很明顯是學(xué)校組織失誤，訓(xùn)練過度了；還有人認(rèn)為學(xué)生體質(zhì)的確需要加強(qiáng)，但要循序漸進(jìn)。
“不是學(xué)校安排不當(dāng)，而是現(xiàn)在的學(xué)生缺失鍛煉。體育鍛煉應(yīng)從幼兒開始！”部分網(wǎng)友認(rèn)為，現(xiàn)在的學(xué)生體質(zhì)太弱了，以前自己學(xué)生年代，同齡人跑2000米都沒事，“肌肉溶解”這個(gè)詞更是聞所未聞。
“學(xué)生就是訓(xùn)太少了！要是能長(zhǎng)期保證運(yùn)動(dòng)量，體質(zhì)真的好很多。初中時(shí)我們學(xué)校組織每天校外繞馬路跑半小時(shí)。那是我體質(zhì)最好的三年，身輕如燕，沒怎么生病，中考體育分?jǐn)?shù)也有保障?！币晃痪W(wǎng)友說道。
另一些人則認(rèn)為，這次事故，明顯是學(xué)校組織不當(dāng)?！皩W(xué)校發(fā)布的通告與學(xué)生口述記錄有出入。學(xué)生提到做了100個(gè)深蹲、跑了4公里。學(xué)校提到深蹲但沒說次數(shù)、只字未提跑步4公里?！薄斑@不是鍛煉身體，這是體罰。”
三、事故原因：訓(xùn)練不當(dāng)
以上觀點(diǎn)都有一定道理，但都不完全對(duì)。在數(shù)字酷運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)看來，該背鍋的既不是學(xué)生體質(zhì)太弱，也不是訓(xùn)練過度，而是訓(xùn)練不當(dāng)。
首先，體育訓(xùn)練本來就沒有體質(zhì)差的說法，學(xué)生體質(zhì)水平不一樣，體育鍛煉就是要提高學(xué)生的體質(zhì)水平，而不是要求學(xué)生一開始就必須是好的體質(zhì)。
其次，訓(xùn)練過度是相對(duì)說法。100個(gè)深蹲、4公里跑量，對(duì)于體質(zhì)差的學(xué)生來說過量，對(duì)于體質(zhì)好的學(xué)生也許效果正好，對(duì)于專業(yè)校隊(duì)運(yùn)動(dòng)員來說可能只是剛剛熱身。
綜合學(xué)校通報(bào)和現(xiàn)有資料，數(shù)字酷運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)認(rèn)為，之所以會(huì)出現(xiàn)這次事故，主要有以下幾方面問題，總起來說是“訓(xùn)練不當(dāng)”：
訓(xùn)練時(shí)間安排不當(dāng)
通報(bào)說，跑操訓(xùn)練時(shí)間為上午11：00-11：40，下午4：00-5：20，此時(shí)學(xué)生剛剛結(jié)束費(fèi)腦費(fèi)力的學(xué)習(xí)任務(wù)，一般來說將到飯點(diǎn)時(shí)間，需要及時(shí)補(bǔ)充能量。而且這時(shí)正是高溫時(shí)段，加上饑餓和身心疲憊，安排高強(qiáng)度的訓(xùn)練，不但訓(xùn)練效果差，也極易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害；
訓(xùn)練項(xiàng)目安排不當(dāng)
缺乏充分的熱身。我們看到，跑操訓(xùn)練包含深蹲+跑步，深蹲是力量訓(xùn)練，跑步是有氧運(yùn)動(dòng)。雖說深蹲可以鍛煉腿部力量，增加跑步時(shí)的爆發(fā)力和速度耐力，但是深蹲在這個(gè)訓(xùn)練組合中無(wú)法承擔(dān)熱身作用。反而造成了正式跑步前的疲勞，影響訓(xùn)練效果。深蹲要促進(jìn)跑步提升，作為獨(dú)立的訓(xùn)練單元效果更好。跑操訓(xùn)練的熱身，更適合做一些簡(jiǎn)單的壓腿、轉(zhuǎn)體、抻肩；
訓(xùn)練方式安排不當(dāng)
訓(xùn)練計(jì)劃簡(jiǎn)單，一刀切的訓(xùn)練方式，不能照顧到每個(gè)學(xué)生的體能差異。不同學(xué)生體質(zhì)不一樣，男生女生體質(zhì)也不一樣。統(tǒng)一安排100個(gè)深蹲+4公里跑訓(xùn)練，肯定有不適應(yīng)的。一般女生體質(zhì)較男生弱，應(yīng)安排比男生低的訓(xùn)練量。從住院學(xué)生主要是女生可見，跑操訓(xùn)練量對(duì)于女生明顯過量了。
四、什么是“運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解”？
橫紋肌溶解綜合征，是指人體的橫紋肌受到損傷，肌細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)容物及毒物溶解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，由此引出的一系列癥狀。橫紋肌溶解癥的三大經(jīng)典癥狀，是肌痛、肌無(wú)力、茶色尿。橫紋肌溶解綜合征可能引起急性腎功能損傷和身體代謝功能紊亂，甚至可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
橫紋肌溶解癥，往往伴隨著運(yùn)動(dòng)，根據(jù)新聞描述，患者往往運(yùn)動(dòng)過猛——這也恰恰是橫紋肌溶解癥的誘因之一：突發(fā)性的過量運(yùn)動(dòng)。
但有人會(huì)問了，到底運(yùn)動(dòng)多少會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解？到底運(yùn)動(dòng)多少算過量過猛呢？深蹲100次、跑操1小時(shí)，還是俯臥撐80次、動(dòng)感單車1小時(shí)？這個(gè)數(shù)值，對(duì)于不同的人來說差別很大，同一個(gè)人在不同情況下也不一樣。
影響數(shù)值的因素主要包括下面三類：
【運(yùn)動(dòng)本身】最危險(xiǎn)的是強(qiáng)度高、時(shí)間長(zhǎng)且不熟悉的運(yùn)動(dòng)。如果一個(gè)人從來不運(yùn)動(dòng)，徒手深蹲100次就很劇烈也很陌生；但對(duì)于每周負(fù)重深蹲持續(xù)幾年的人來說，那只算是熱身。運(yùn)動(dòng)是否危險(xiǎn)，要跟自己最近的運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度比較。
【溫度海拔】高溫、高海拔的環(huán)境，增加脫水的可能，使腎臟更容易受到損傷，運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)增大。
【醫(yī)學(xué)相關(guān)】如果運(yùn)動(dòng)前吃了止痛藥（NSAID類）、他汀類藥物、喝酒，運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)存在脫水、感染，或者運(yùn)動(dòng)者本身患有紅細(xì)胞、代謝、肌肉異常等疾病，有可能在做之前認(rèn)為輕松的運(yùn)動(dòng)時(shí)，也發(fā)生橫紋肌溶解。
綜合這些因素，運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解常見于軍訓(xùn)、馬拉松比賽等，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)劇烈+天氣熱、喝水不夠?qū)е旅撍?有人帶傷病上場(chǎng)且吃了藥。
五、科學(xué)訓(xùn)練，避免肌溶解
預(yù)防運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥，記住八個(gè)字就夠了，就是“循序漸進(jìn)、量力而行”。
舉例來說，我們知道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)量很大很辛苦，為什么很少聽說專業(yè)運(yùn)動(dòng)員患這種??？除了專業(yè)運(yùn)動(dòng)員數(shù)量少，主要原因就是運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練有計(jì)劃性，更加循序漸進(jìn)，肌肉有機(jī)會(huì)不斷適應(yīng)恢復(fù)，而且運(yùn)動(dòng)員往往有醫(yī)學(xué)監(jiān)督。
對(duì)于學(xué)生群體、健身愛好者來說，防范運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥要做到：
1）充分的能量?jī)?chǔ)備。訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練后，應(yīng)補(bǔ)充足夠的能量、水分和電解質(zhì)，尤其鈉、鉀離子，以對(duì)抗脫水，維持體液的平衡。補(bǔ)液應(yīng)遵循少量多次原則。
2）選擇有利于訓(xùn)練的環(huán)境。避免在陽(yáng)光直射、炎熱潮濕的夏季中午進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，可選擇較涼爽的清晨或傍晚，有利于機(jī)體散熱。
3）運(yùn)動(dòng)前做好熱身。比如原地踏步、交叉步、開合跳等，準(zhǔn)備活動(dòng)持續(xù)5—10分鐘，讓心肺和肌肉準(zhǔn)備好。
4）循序漸進(jìn)?？茖W(xué)安排，逐步增大運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，嘗試新運(yùn)動(dòng)的時(shí)候從短時(shí)間、低強(qiáng)度開始。平時(shí)鍛煉較少和體質(zhì)較弱者，應(yīng)量力而行。
5）注意訓(xùn)練方式。避免同一項(xiàng)目過度長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度訓(xùn)練，尤其是單一肌肉或單一肌群的高強(qiáng)度訓(xùn)練，建議多項(xiàng)目交叉訓(xùn)練。
6）加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練。包括訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、耐熱能力等的適應(yīng)。
7）注意勞逸結(jié)合。在進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練之前要有足夠休息，身體不適、感冒、發(fā)熱和疲勞狀態(tài)下盡量避免參加訓(xùn)練。學(xué)生在感覺不適時(shí)應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)，向老師報(bào)告。
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