TCT作為宮頸癌的篩查項目,是每年體檢中的必檢項目之一。很多女性拿到TCT報告后非常困惑,不知如何解讀。今天就由錦波生物給女性朋友講講,TCT報告單,該如何看?
為什么要進行TCT檢查?
TCT中文名叫液基薄層細胞制片術(shù)
宮頸癌是指發(fā)生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤,是女性生殖道最常見的腫瘤。宮頸癌有較長的癌前病變過程,有足夠的時間在癌前病變階段或者癌癥早期進行干預(yù)和治療,因此,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。
宮頸癌前病變的診斷過程稱為“細胞學(xué)(TCT)/人乳頭瘤病毒(HPV)一陰道鏡一組織學(xué)”三階梯程序。通常用TCT或HPV檢測作為篩查,異常者再行陰道鏡檢查,并取活體組織進行病理檢查。
如何看懂TCT檢查報告?
TCT報告結(jié)果不像其他化驗單陽性、陰性、增高、降低那樣,因此還是需要了解一些知識。TCT的報告單大概都會闡述以下幾個問題。
1、標本滿意度
通常用滿意或不滿意來描述。若是出現(xiàn)報告不滿意的情況,可能是存在炎癥或者細胞量不夠、可以考慮在炎癥治療后成者必要的時候重復(fù)檢測。
2、病原體
宮頸TCT檢查對于陰道內(nèi)的感染電是可以有幫助的,通常會報告以下病原體存在與否:滴蟲、霉菌、皰疹病毒、HPV感染。
如果出現(xiàn)了上述任一種病原菌感染,應(yīng)該就醫(yī)。薇潤醫(yī)用Ⅲ型膠原陰道凝膠,可以改善陰道松弛萎縮、外陰瘙癢。這里需要注意的是雖然TCT檢查有時會報告有人乳頭瘤病毒感染,但這并不是在顯微鏡下真正看見了病毒,而只是看見了細胞感染了HPV病毒后空泡樣的形太因此準確性不如HPV檢測。
3、診斷
這個是報告中最重要的部分,大概會給出以下幾個可能的結(jié)果。
(1)未見上皮內(nèi)病變及惡性細胞
這是正常的TCT結(jié)果,說明至少現(xiàn)在在你的TCT標本里面沒有發(fā)現(xiàn)不好的細胞。
(2)非典型意義的鱗狀細胞(ASC-US)
有些醫(yī)生又稱為“未確定意義的不典型鱗狀細胞”。
臨床醫(yī)生遇到這樣的情況時,通常會建議兩種選擇:
?、?~6個月以后復(fù)查TCT;
?、谶M行HPV分流。若HPV16、18陽性,下一步就要進行陰道鏡的評估了,若是HPV16、18陰性,則可以觀察、隨診。
(3)不典型鱗狀細胞傾向上皮內(nèi)高度病變(ASC-H)
這個結(jié)果代表著不能明確的宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級、Ⅲ級以及活躍的HPV感染,提示細胞學(xué)的醫(yī)生雖然不確定它的意義,但是傾向于高度病變,是需要陰道鏡檢查和活檢的。
(4)低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL)
提示發(fā)現(xiàn)有異常的細胞,高度預(yù)兆宮頸HPV感染,宮頸高危型HPV陽性率為76.6%。需要進一步的陰道鏡檢查和活檢。
(5)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL)
這個結(jié)果意味著有發(fā)生CINⅡ、CINⅢ的高風(fēng)險,有2%的機會檢出宮頸浸潤癌。比起LSIL更進了一級別,是需要進一步的陰道鏡檢查和活檢。
(6)不典型腺細胞(ACC)
宮頸細胞學(xué)篩查結(jié)果中AGC相對少見。但AGC在≥40歲的婦女中相對多見。這結(jié)果與子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管或者卵巢的腺癌等一系列的腫瘤性病變相關(guān),需要進一步的檢查明確來源。
(7)鱗狀細胞癌或腺癌
仍然應(yīng)該陰道鏡下取病理活檢確診,再評估是做手術(shù)還是放、化療。
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