伊曲康唑膠囊
目 錄
1
適應(yīng)癥2
用法用量3
不良反應(yīng)4
禁忌5
注意事項(xiàng)6
兒童用藥7
藥物過量8
藥理作用1適應(yīng)癥
球孢子菌病,肺莢膜組織胞漿菌病,甲癬,外陰陰道念珠菌病,真菌性角膜炎,花斑癬,芽生菌病,念珠菌病,隱球菌病,曲霉菌病,鵝口瘡,孢子絲菌病,皮膚科,口腔科,眼科,婦產(chǎn)科,呼吸內(nèi)科,傳染病科
2用法用量
口服：伊曲康唑不溶于水，餐前服用效果不佳，為達(dá)到最佳吸收，用餐后立即給藥，膠囊必須整個(gè)吞服。（即：用餐后須用含油較大的菜湯將膠囊整個(gè)吞服，方可達(dá)到最佳治療效果，并避免餐后大量飲水。） 甲真菌?。?nbsp; 沖擊療法（見下表） 沖擊療法為每日兩次，每次兩粒膠囊(0.2gbid)，連服一周，指甲感染需兩個(gè)沖擊療程，趾甲感染為三個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程之間均被不服藥三周間隔開，當(dāng)全部療程結(jié)束后，從新長(zhǎng)出的甲上即可見到明顯的療效。 （即：沖擊療法為每日兩次，每次兩粒膠囊，連服一周，停服三周。指甲感染需兩個(gè)沖擊療程，趾甲感染需三個(gè)沖擊療程。） 或者 連續(xù)治療 每日兩粒(0.2g o.d.)，共服三個(gè)月。 本品從皮膚和甲組織中清除比血漿慢，因此，對(duì)皮膚感染來說，停藥后2-4周達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效，對(duì)甲真菌病來說在停藥后6-9個(gè)月達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效。系統(tǒng)性真菌?。海ǜ鶕?jù)不同感染選擇不同的劑量用法）
3不良反應(yīng)
常見胃腸道不適，如厭食、惡心、腹痛和便秘。較少見的副作用包括頭痛、可逆性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、月經(jīng)紊亂、頭暈和過敏反應(yīng)（如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)和血管性水腫）。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了Stevens-Johnson綜合征（重癥多形型紅斑）。 已有潛在病理改變并同時(shí)接受多種藥物治療的大多數(shù)患者，在接受伊曲康唑長(zhǎng)療程治療時(shí)可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發(fā)等癥狀。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了外周神經(jīng)病變，但是否與服用，伊曲康唑有關(guān)還不能肯定。
4禁忌
對(duì)本品過敏者禁用。
5注意事項(xiàng)
1．對(duì)持續(xù)用藥超過1個(gè)月的患者，以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)停止用藥。 2．伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異?；颊呱饔茫ǔ侵委煹谋匾猿^肝損傷的危險(xiǎn)性）。 3．當(dāng)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)終止治療。 4．對(duì)腎功能不全的病人，本品的排泄減慢，建議監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度以確定適宜的劑量。
6兒童用藥
因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優(yōu)于可能出現(xiàn)的危害。
7藥物過量
一旦發(fā)生，應(yīng)采取支持療法，包括洗胃。本品不能經(jīng)過血液透析清除，無特殊的解毒藥。
8藥理作用
1.藥物治療學(xué)分類：J02AC02(系統(tǒng)性抗真菌藥，三唑類衍生物)。 伊曲康唑是三唑類衍生物，具有廣譜抗真菌活性。 2.體外試驗(yàn)顯示伊曲康唑在常規(guī)濃度范圍( 0.025 g/ml至0.8 g/ml)內(nèi)可抑制多種人體致病真菌的生長(zhǎng)，這些真菌包括： 皮膚癬菌(毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌)、酵母菌(念珠菌屬包括白念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌;新生隱球菌;馬拉色菌屬;毛孢子菌屬;地霉屬)、曲霉屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色霉屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌、波氏假性阿利什霉、馬內(nèi)菲青霉以及其它多種酵母茵和真菌。 克柔念珠菌、光滑念珠菌和熱帶念珠菌通常為敏感性最低的念珠菌株。在體外試驗(yàn)中，個(gè)別試驗(yàn)顯示其對(duì)伊曲康唑產(chǎn)生明顯耐藥性。 不被伊曲康唑抑制的主要真菌有接合菌綱(根霉屬、根毛霉屬、毛霉菌屬和犁頭霉屬)、鐮刀菌屬、賽多孢子菌屬和帚霉屬。 3.體外試驗(yàn)研究結(jié)果表明伊曲康唑可以破壞真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇的合成。麥角甾醇是真菌細(xì)胞膜的重要組成部分，干擾它的合成將最終產(chǎn)生抗真菌作用。
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