上回書說(shuō)道，高噸位徒弟晃著金華火腿過(guò)來(lái)說(shuō)道，師父，你再講講黃芪唄！老郎中說(shuō)，行，那就再講一講。神農(nóng)本草經(jīng)言：黃芪味甘微溫。主癰疽久敗創(chuàng)，排膿止痛，大風(fēng)，痢疾，五痔，鼠瘺，補(bǔ)虛，小兒百病。一名戴糝。生山谷。名醫(yī)曰：一名戴椹，一名獨(dú)椹，一名芰草，一名蜀脂，一名百本，生蜀郡白水漢中，二月十月采，陰干。
現(xiàn)代臨床上應(yīng)用黃芪多用其補(bǔ)氣補(bǔ)虛以及療瘡癰疽。黃芪生用偏于走皮表，益氣固表，清熱，托毒排膿，生肌，利水消腫。利用其益氣固表的作用，可以補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)止皮標(biāo)虛弱毛孔開而不閉汗出，例如玉屏風(fēng)散，就是利用黃芪益氣固表的作用來(lái)治療一些表虛自汗，表虛導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎，黃芪在這方子里就像是秋天里媽媽扔過(guò)來(lái)的秋衣秋褲，貼敷在皮膚上細(xì)膩而溫暖。利用其清熱利水消腫的作用，就可以治療一些痹癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，例如四神煎，用大劑量的黃芪配伍遠(yuǎn)志、牛膝、石斛、金銀花來(lái)治療兩膝疼痛，膝腫粗大，形似鶴膝的鶴膝風(fēng)。利用其托毒排膿、生肌的功效就可以治療一些瘡癤癰疽皮外科的虛弱化膿久不收口的疾病，例如透膿散，托里透膿湯等就是用了這一功效。利用其益氣固表，利水消腫的作用，就可以治療一些水腫病，如“風(fēng)水”“皮水”“黃汗”。仲景先師在金匱要略中有多方應(yīng)用了黃芪的這一作用，如防己黃芪湯，防己茯苓湯等。蜜炙黃芪具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，益脾生血等作用。金元四大家李東垣先師應(yīng)用黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷的功效可謂出神入化，最為著名的就是他的補(bǔ)中益氣湯。這個(gè)補(bǔ)中益氣湯升提補(bǔ)益頗奇，臨床上中氣下陷虛弱的疝氣、子宮脫垂、胃下垂，用其方黃芪增至三兩以上，多獲奇效，下垂的臟器多能藥后升提起來(lái)，而其效源自大劑量黃芪的升提作用，現(xiàn)代藥理無(wú)法解釋，也解釋不了，但非中醫(yī)不科學(xué)，是中醫(yī)走在了科學(xué)的前頭了，所以科學(xué)解釋不了中醫(yī)。利用黃芪升提作用的還有一個(gè)早期中西醫(yī)結(jié)合的踐行者張錫純先師，他創(chuàng)制了以黃芪為主的升陷湯，專治大氣下陷之癥。但黃芪雖升陽(yáng)舉陷，升提作用強(qiáng)，用時(shí)需注意，不可一味升提，忘了腎根，若患者素體腎虛或腎氣不足，用過(guò)用黃芪恐拔腎根，升提的太過(guò)了就拔苗助長(zhǎng)了，把蘿卜拔出坑了就壞事了，所以用黃芪升提之性要固護(hù)腎氣，若腎氣不足當(dāng)伍補(bǔ)腎固本之藥。益脾生血的功效最為貼切的是當(dāng)歸補(bǔ)血湯，方出《內(nèi)外傷辨惑論》，以大劑量黃芪配當(dāng)歸，補(bǔ)氣生血。黃芪走表補(bǔ)虛治小兒百病的特點(diǎn)，為師我臨床上見到了一些體質(zhì)虛弱的小孩，經(jīng)常頻繁感冒發(fā)燒，皮膚白，毛發(fā)黃，愛(ài)出汗，就會(huì)用桂枝湯加黃芪、焦麥芽煎煮出來(lái)調(diào)上一點(diǎn)紅糖飲用，每逢秋冬、冬春季節(jié)交替易感時(shí)讓他們服用幾劑，也就可以預(yù)防外感了。小郎中聽到這一舉手，老郎中示意他可以說(shuō)話。小郎中說(shuō)，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治療表虛，再加黃芪益氣固表補(bǔ)虛，這就是等于媽媽給穿上了秋衣秋褲把擋住了風(fēng)寒了唄？只是我不明白為什么加焦麥芽？老郎中說(shuō)，人如果要抗凍光穿衣服不吃飯行不行？小郎中答，我明白了師父！這個(gè)焦麥芽是開胃消食消積，幫助小孩能吃飯易消化吸收營(yíng)養(yǎng)來(lái)產(chǎn)生氣血抵御風(fēng)寒外邪。老郎中笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。高噸位徒弟說(shuō)，有人說(shuō)黃芪升壓，有人說(shuō)黃芪降壓，這個(gè)怎么理解？老郎中答，黃芪小劑量應(yīng)用有一定的升高血壓的作用，大劑量應(yīng)用有一定的降壓作用。其中緣由在于小量用其補(bǔ)氣作用在而利水消腫作用弱。高噸位徒弟說(shuō)，哦！大劑量應(yīng)用黃芪可以利水消腫，也就是說(shuō)黃芪補(bǔ)氣更強(qiáng)，補(bǔ)氣行瘀，沖開了很多於堵處，使身體缺血的部位供血良好，再加氣行則水走，把體內(nèi)多余的水濕排出體外，血壓就降下來(lái)了。那么黃芪的大劑量應(yīng)用對(duì)于舒張壓過(guò)高的效果好唄！老郎中說(shuō)，你思考的對(duì)，但是應(yīng)用時(shí)還是要回到辯證本身，如果患者不是一個(gè)氣虛的人，紅臉蛋，暴脾氣，聲若撞鐘，你用黃芪量再大他血壓也不會(huì)降。這時(shí)月牙兒走了過(guò)來(lái)，她問(wèn)，師父，為什么你教我扎了天樞、氣海、關(guān)元等穴位后，感覺(jué)面部氣色好了，臉沒(méi)有那么黃了，感覺(jué)腦子清晰了一些，眼睛也亮了呢？師父，師父，這是為什么？預(yù)知后事如何 且聽下回分解
（九）小郎中學(xué)徒記-蒲公英妙用解頑疾，小郎中扎針呲板牙
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